- 英
- retrovirus
- 関
WordNet
- any of a group of viruses that contain two single-strand linear RNA molecules per virion and reverse transcriptase (RNA to DNA); the virus transcribes its RNA into a cDNA provirus that is then incorporated into the host cell
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/02/09 13:31:13」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 急性期および早期のHIV感染：臨床症状および診断 acute and early hiv infection clinical manifestations and diagnosis
- 2. 急性期および早期のHIV感染：病因および疫学 acute and early hiv infection pathogenesis and epidemiology
- 3. 青年および成人におけるHIV感染の自然経過および臨床的特徴 the natural history and clinical features of hiv infection in adults and adolescents
- 4. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
- 5. ヒトTリンパ球好性ウイルスI型：疾患関連、診断、および治療 human t lymphotropic virus type i disease associations diagnosis and treatment
Japanese Journal
- 新ガイドラインと最新のHIV治療 (特集 感染症 : 診断と治療の進歩) -- (新興・再興感染症)
- 田沼 順子
- 日本内科学会雑誌 101(11), 3143-3148, 2012-11-10
- NAID 40019493138
- 症例 インターフェロン先行投与後の抗レトロウイルス療法により免疫再構築症候群の発症なくHBs抗原の陰性化か得られたHBV/HIV重複感染の1例
- 光本 富士子,村田 昌之,池崎 裕昭 [他]
- 感染症学雑誌 = The journal of Japanese the Association for Infectious Diseases 86(6), 763-767, 2012-11
- NAID 40019502555
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- ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 - レトロウイルスの用語解説 - RNA (→リボ核酸 ) を遺伝子とする RNA型ウイルスの仲間で，RNAを鋳型にして DNA (→デオキシリボ核酸 ) を合成する酵素 (逆転写酵素) をもつウイルス群の総称。逆転写 ...
- ウイルスは、私たち人間の生活をたびたび邪魔する悪者です。細胞を持っていないので生物ではないとされることもあります。彼らは人間の体内に侵入しては、細胞に取り付いて自己を複製し、風邪などの病気を引き起こします。
- pMEI-5 DNAは高発現遺伝子導入用レトロウイルスベクターを調製するためのレトロウイルスベクタープラスミドである。 本ベクターは、LTRとパッケージングシグナル（Ψ配列）以外のMoMLV由来遺伝子（gag, pol, envコード配列）を含まず、かつ ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「111D014」 |
| リンク元 | 「心筋炎」「その他メモ」「オンコウイルス」「RNA腫瘍ウイルス」「オンコウイルス亜科」 |
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| 関連記事 | 「ウイルス」「ロウ」 |
「111D014」
- HTLV-1について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［111D013］←［国試_111］→［111D015］
「心筋炎」
- 英
- myocarditis
- 関
概念
- 種々の原因により心筋が局所的・びまん性に炎症性が生じた病態
分類
経過
病理学的
- (特発性)巨細胞性心筋炎：心筋生検あるいは剖検による組織学的検索で、炎症巣に多核巨細胞を認める場合で、なおかつ心臓サルコイドーシスが除外されるもの。好酸球とリンパ球の浸潤が強く、心筋壊死が高度である。
- 好酸球性心筋炎：心筋生検にて好酸球の浸潤・脱顆粒、心筋の破壊、末梢血における好酸球の増加が認められるもの。
類縁疾患
- 心臓サルコイドーシス
- 膠原病性心筋炎
- 薬剤性心筋炎
年齢
- 小児心筋炎
ガイドラインによる分類
| 病因分類 | 組織分類 | 臨床病型分類 |
| ウイルス | リンパ球性 | 急性 |
| 細菌 | 巨細胞性 | 劇症型 |
| 真菌 | 好酸球性 | 慢性(遷延性/不顕性) |
| リケッチア | 肉芽腫性 | |
| スピロヘータ | ||
| 原虫,寄生虫 | ||
| その他の感染症 | ||
| 薬物,化学物質 | ||
| アレルギー,自己免疫 | ||
| 膠原病,川崎病 | ||
| サルコイドーシス | ||
| 放射線,熱射病 | ||
| 原因不明,特発性 |
疫学
- 日本の剖検例では0.15%に見られる(IMD)
病因
- 感染性
- ウイルス：アメリカではコクサッキーウイルスB、アデノウイルス、C型肝炎ウイルス、HIVがもっとも一般的。(HIM.1486)
- AIDSの25-50%に心筋炎がみられる(YN.C-138)
- 参考1より
| ウイルス科 | ウイルス属 |
| ピコルナウイルス | コクサッキーA群 |
| コクサッキーB群 | |
| エコーウイルス | |
| ポリオウイルス | |
| A型肝炎ウイルス | |
| オルソミクソウイルス | A型インフルエンザ |
| B型インフルエンザ | |
| パラミクソウイルス | RSウイルス |
| ムンプスウイルス | |
| 麻疹ウイルス | |
| フラビウイルス | C型肝炎ウイルス |
| デング熱ウイルス | |
| 黄熱病ウイルス | |
| トガウイルス | 風疹ウイルス |
| チクニングニアウイルス | |
| ラブドウイルス | 狂犬病ウイルス |
| レトロウイルス | HIVウイルス |
| ポックスウイルス | ワクチニアウイルス |
| ヘルペスウイルス | 帯状庖疹ウイルス |
| サイトメガロウイルス | |
| 単純ヘルペスウイルス | |
| EBウイルス | |
| アデノウイルス | アデノウイルス |
| パルボウイルス | パルボウイルス |
- 薬物性
- 続発性：全身性疾患(例えば血管炎)
YN.C-137
- ウイルス(コクサッキーB、エコーウイルス、ヘルペスウイルス。風疹ウイルス、ムンプスウイルス、インフルエンザウイルスでも生じる)、細菌、心筋、原虫(シャーガス病)。
- 化学物質、放射線、膠原病、特発性
病理
- 実質性心筋炎 parenchymatous myocarditisと間質性心筋炎 interstitial myocarditisの像がみられる。
- 心筋細胞の融解、間質浮腫、円形細胞浸潤、壊死巣形成
病態
- ウイルス性の場合、免疫反応に基づき心筋を障害する。
- 薬剤性の場合は、薬剤による心筋障害
- 心筋の障害 → 伝導障害、不整脈、心不全、ショック
経過
- 急性の場合、かぜ症状や消化器症状に続発。これらの初発症状から数時間から数日で心症状が出現(YN.C-137)。
身体所見
心臓
- 心音：
- (重症の場合)muffled first heart sound, along with a third heart sound (HIM.1486)
- (心不全に至れば)奔馬調律(gallop rhythm) (YN.C-138)
- 心雑音：(重症の場合)a murmur of mitral regurgitation (HIM.1486)
- 心膜摩擦音：心膜炎を伴った場合に聴取
肺
- (心不全に至れば)ラ音の聴取
症状
- 動悸、呼吸困難
検査
- 心電図、心エコー所見、単純胸部X線写真、及び症状がが短時間に変化していくのはacute myocarditisを示唆(IMD)
- 心電図：(特異的な変化はない)非特異的ST-T変化、QRS低電位、異常Q、ST上昇(心膜炎があれば)、心室内伝導障害、房室ブロック
- 血液検査：心筋障害、炎症を示唆する様な結果
- CK-MB、LDH、AST上昇、CRP陽性、ESR亢進、WBC増加
- ウイルス学的検査：
- 心エコー：壁運動低下、(間質に浮腫が認められれば)壁肥厚、心室腔拡大(心不全)、心嚢液貯留(心膜炎)
- 心筋生検：心臓への炎症細胞の浸潤。
- 好酸球増加性心疾患による心筋炎：急性期に心内膜を中心とした好酸球の浸潤:*自己免疫疾患(劇症型心筋炎、重症筋無力症、潰瘍性大腸炎など)による心筋炎：多核巨細胞の出現
- 核医学検査：67Ga,99Tc-ピロリン酸の心臓への集積。
診断
- 心筋生検が確定診断
鑑別疾患
- 心筋梗塞
- 甲状腺機能低下症、心筋障害を伴うミオパチー
- 膠原病
- (慢性心筋症の鑑別)拡張型心筋症
治療
- ウイルス性心筋炎では根治療法がなく、対症療法にとどまる。
- 不整脈：(完全房室ブロック)体外式一時ペーシング、(頻脈性不整脈)除細動・抗不整脈薬
- 心不全：SGカテーテルで血行動態を見ながら、利尿薬、血管拡張薬、カテコラミンを使用する。
- 重症心不全・ショック：経皮的心肺補助(PCPS)、大動脈内バルーンパンピング(IABP)
- ステロイド、免疫グロブリン：考慮されることがあるがエビデンスなし。
予後
- 急性型は予後良好であるが、劇症型心筋炎、拡張型心筋症にいたる場合もある。
参考
- 1. 急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン - 日本循環器学会
「その他メモ」
学会メモ
- 概日時計
- 自律性
- 同調性
- 温度補償性
- 哺乳類の場合、mPer1,2,3とmCry1,2がある。
- 培養細胞レベルでも時計機構を有する
- iPS
- iPSとES細胞との違い
- iPSは拒絶されない組織を作ることができるが、ES細胞は拒絶される。
- 現在のガイドラインは、個体作成は認めないこと、神経細胞を大脳皮質に移植しないこと、らしい
- 遺伝子治療
- ベクター系
- Pott症候群
- メチレーションの異常。meCP
- リンパ管内皮マーカー
- 5'nucleotidase
- VEGFR-3
- LYVE-1
- prox-1
- podoplanin
特別講演メモ
要調査 080607
- 血中における白血球の比率が変動する遺伝的疾患とは？
「オンコウイルス」
「RNA腫瘍ウイルス」
「オンコウイルス亜科」
「レトロウイルス科」
特徴 (SMB.483)
- 逆転写酵素を持つ
- エンベロープ有り
- サイズ100nm
- ゲノム100kb
- 一本鎖RNA(+)
| 属 | ウイルス | 疾患 |
| α-レトロウイルス属 | ||
| β-レトロウイルス属 | ||
| γ-レトロウイルス属 | ||
| δ-レトロウイルス属 | ヒトTリンパ球向性ウイルス1, 2 | 成人T細胞白血病(ATL) |
| ε-レトロウイルス属 | ||
| レンチウイルス属 | ヒト免疫不全ウイルス1, 2 | 後天性免疫不全症候群(AIDS) |
| スプーマウイルス属 |
逆転写酵素 (SMB.483)
- 逆転写酵素はプラス鎖RNAを鋳型にしてマイナス鎖DNAを合成する。次に(この逆転写酵素が持つ?)RNaseH活性により
「レトロウイルス感染」
「ヒト内在性レトロウイルス」
「デルタレトロウイルス抗原」
「ウイルス」
ウイルス一覧
感染経路による分類 SMB.374
| 呼吸器粘膜の局所感染 | ライノウイルス |
| アデノウイルス | |
| コロナウイルス | |
| RSウイルス | |
| インフルエンザウイルス | |
| 全身感染 | ムンプスウイルス |
| 麻疹ウイルス | |
| 風疹ウイルス | |
| ハンタウイルス | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | |
| ラッサウイルス | |
| 天然痘ウイルス |
学名
目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)
増殖過程
- 吸着 absorption
- 侵入 penetration
- 脱殻 uncoating
- ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
- ウイルス粒子の組み立て assembly
- 放出 release
感染の分類
持続時間
- 急性感染
- 慢性感染
ゲノム
- 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。