UpToDate Contents
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- 1. 身体化：疫学、病因、臨床的特徴、医学的評価、および診断 somatization epidemiology pathogenesis clinical features medical evaluation and diagnosis
- 2. 身体化：治療および予後 somatization treatment and prognosis
- 3. 慢性疼痛の治療の概要 overview of the treatment of chronic pain
- 4. 成人における慢性疼痛の評価 evaluation of chronic pain in adults
- 5. 常染色体優性多発性嚢胞腎における疼痛症候群 pain syndromes in autosomal dominant polycystic kidney disease
Japanese Journal
- 8.塩酸モルヒネを投与されていた仙骨部痛を主訴とした身体表現性疼痛性障害の1例(一般演題,第68回日本心身医学会東北地方会演題抄録)
- 青木 勲,相模 泰宏,佐藤 康弘,田村 太作,庄司 知隆,遠藤 由香,本郷 道夫
- 心身医学 51(11), 1046, 2011-11-01
- NAID 110008750165
- 5.三環系抗うつ薬が有効であった多彩な病状を呈した疼痛性障害の1例(一般演題,第47回日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 貫名 英之,北澤 勇人,下荒神 武,佐々木 順子
- 心身医学 51(10), 940, 2011-10-01
- NAID 110008722838
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- トラムセットとパニック障害-トラムセットは過去ログでも触れているが、穏和な抗うつ作用がある。 疼痛性障害では、時に過呼吸症候群やパニック障害を伴う人がいる。このような人は疼痛だけでなく、解
- 1）私は疼痛性障害（慢性疼痛・心因性疼痛・身体表現性障害）です。緩解しています。ブログを、同じ病気の人の役にも立つよう改良中です。治療については固有名詞は避けています。治療の詳細について知りたい方は直接メールを ...
- 疼痛性障害では、時に過呼吸症候群やパニック障害を伴う人がいる。このような人は疼痛だけでなく、解離なども伴っていたりと症状が複雑である。 トラムセットは、直接（一次的）にパニックを抑えているようには見えないが ...
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| リンク元 | 「神経症性障害」「身体表現性障害」「身体化障害」「持続性身体表現性疼痛障害」「心因性疼痛障害」 |
| 関連記事 | 「疼痛」「障害」「害」「性障害」 |
「神経症性障害」
分類
ICD-10
- F40 - F48 Neurotic, stress-related and somatoform disorders
比較
- PSY.197
教科書的分類
「身体表現性障害」
- 英
- somatoform disorder, somatoform disorders
- ICD-10
- F45
- 関
- 疼痛性障害、身体化障害、身体化、神経性障害 neurotic disorders
- 除
- 解離性障害(F44.-)、抜毛(F98.4)、舌たらず(F80.0)、舌もつれ(F80.8)、爪かみ(F98.8)、他に分類される障害あるいは疾患と関連した心理的あるいは行動的要因(F54)、指しゃぶり(F98.8)、チック障害(F95.-)、トゥレット症候群(F95.2)、抜毛症(F63.3)
- 診察や検査所見は繰り返し陰性で症状には身体基盤はないという医師の保証にもかかわらず、さらなる医学的検索を執拗に要求すると共に繰り返し身体症状を訴えるもの。
F45.0
F45.1
- 鑑別不能型[分類困難な]身体表現性障害
F45.2
F45.3
F45.30
- 心臓および心血管系
F45.31
- 上部消化管
F45.32
- 下部消化管
F45.33
- 呼吸器系
F45.34
- 泌尿生殖器系
F45.38
- 他の器官あるいは系
F45.4
F45.8
- 他の身体表現性障害
F45.9
- 身体表現性障害，特定不能のもの
「身体化障害」
「持続性身体表現性疼痛障害」
「心因性疼痛障害」
「疼痛」
- 英
- pain, dolor
- 同
- 痛み
- 関
- 痛覚 pain sensation
疼痛
疼痛の伝達
- Aδ線維
- C線維
疼痛の調節
- ゲートコントロール：Aδ線維とC線維による痛みはAβ線維による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
- 下行性疼痛抑制系神経系：下行性疼痛抑制系神経系による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
- 下行性疼痛抑制系神経系は中脳水道周辺灰白質からの脊髄への入力からなる。具体的には大縫線核(セロトニン作動性)、巨大細胞網様核・傍巨大細胞網様核(ノルアドレナリン作動性)がの2系統が起点となる。抗うつ薬はこれらの神経伝達物質の再吸収を妨げ鎮痛作用を発揮する。
痛みと異常知覚の命名法
- Adams and s Principles of Neurology, Ninth Edition Allan Ropper. table 8-2より抜粋
- dysesthesia : Any abnormal sensation described as unpleasant by the patient.
- hyperalgesia : Exaggerated pain response from a normally painful stimulus; usually includes aspects of summation with repeated stimulus of constant intensity and aftersensation.
- hyperpathia : Abnormally painful and exaggerated reaction to a painful stimulus; related to hyperalgesia.
- hyperesthesia (hypesthesia) : Exaggerated perception of touch stimulus.
- allodynia : Abnormal perception of pain from a normally nonpainful mechanical or thermal stimulus; usually has elements of delay in perception and of aftersensation.
- hypoalgesia (hypalgesia) : Decreased sensitivity and raised threshoid to painful stimuli.
- anesthesia : Reduced perception of all sensation, mainly touch.
- pallanesthesia : Loss of perception of vibration.
- analgesia : Reduced perception of pain stimulus.
- paresthesia : Mainly spontaneous abnormal sensation that is not unpleasant; usually described as "pins and needles".
- causalgia : Buming pain in the distribution of one or more peripheral nerves.
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症