腹部手術

英

abdominal operation

UpToDate Contents

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• 1. 開腹手術における切開 incisions for open abdominal surgery
• 2. 大腸癌手術の腹腔内、骨盤内、および泌尿生殖器の合併症のマネージメント management of intra abdominal pelvic and genitourinary complications of colorectal surgery
• 3. 腹腔鏡下手術に用いる腹部アクセス法 abdominal access techniques used in laparoscopic surgery
• 4. 開腹術の合併症 complications of abdominal surgical incisions
• 5. 大動脈疾患に行う開腹手術での麻酔 anesthesia for open abdominal aortic surgery

Japanese Journal

• 下腹部手術に対するデスフルラン-レミフェンタニルによるバランス麻酔の経験

• 麻酔 64(6), 615-618, 2015-06
• NAID 40020497779

• 膵炎後や腹部の手術後に生じる出血あるいは仮性動脈瘤に対する緊急インターベンショナルラジオロジー

• 臨床放射線 60(4), 533-541, 2015-04
• NAID 40020446624

• 腸閉塞で発症した外側型盲腸周囲ヘルニアの1例

• 日本臨床外科学会雑誌 76(5), 1064-1068, 2015
• NAID 130005110788

Related Links

• 痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief ー術後痛

術後痛の影響 呼吸器 主に胸部、上腹部手術では、肺活量、機能的残気量、一回換気量などが減少し、痛みによる反射的な腹筋の緊張亢進や横隔膜機能低下が引き起こされる。さらに、痛みに対する恐怖感から深呼吸や咳が抑制され ...

• 動脈瘤の外科手術 - 東京医科大学

腹部大動脈瘤は，腎動脈が分かれる部分より末梢の大動脈に発生することが多く，臍を中心にして腹部を切開したうえで動脈瘤を切り開き，代わりに人工血管を大動脈の健康な部位に縫い付けて埋め込む手術（人工血管置換術）を行う ...

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★リンクテーブル★

国試過去問	「095A066」
関連記事	「手術」「腹部」「術」

「095A066」

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• 事前に防止できるのはどれか。

• a. 副腎皮質ステロイド薬投与による糖尿病
• b. 上腕外側の皮下注射による手指の麻痺
• c. 抗菌薬投与による菌交代現象
• d. 冠動脈再建術中の脳血栓
• e. 腹部手術後の腸閉塞

[正答]

B

※国試ナビ4※　［095A065］←［国試_095］→［095A067］

「手術」

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英

operation、surgery、operate

関

機能、外科、外科学、作動、操作、オペ、外科術、運用、操縦、術、外科手術、施行

脳外科

• 経蝶形骨洞手術
• ハーディ手術 Hardy手術：下垂体腺腫

• ジャネッタ手術 後頭蓋窩神経血管減圧術

心臓外科

• ロス手術 Ross手術：小児、若年者の大動脈弁疾患。肺動脈弁で大動脈弁を置換する。

• メイズ手術 Maze手術：心房細動の根治術

• ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
• ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
• デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。

• ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
• フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
• グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
• ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。

• 左室形成術

• ドール手術 Dor手術：心筋梗塞後左室瘤に対する左室形成術の1つ。
• オーバーラップ手術 = オーバーラッピング手術 overlapping手術：
• バチスタ手術 Batista手術
• 改良型バチスタ手術
• セーブ手術 SAVE手術

• ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。

消化器

食道

• アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法))　＋　噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 　→　合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
• 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法

• 食道静脈瘤・胃静脈瘤：ハッサブ手術 Hassab手術

直腸

• 直腸癌

• 直腸切断術

• 腹会陰式直腸切断術 マイルス手術

耳鼻科

• 蝶形骨洞鼻内手術

婦人科

子宮奇形

• 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
• 双角子宮：シュトラスマン手術

産科

• 頚管縫縮術：頚管無力症に対して

• シロッカー手術
• マクドナルド手術 McDonald手術

• ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復

「腹部」

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英

abdomen

腹部の9つの領域

M.111

RH right hypochondriac 右下肋部	E epigastric 上胃部	LH left hypochondriac 左下肋部
RL right lumbar 右側腹部	U umbilical 臍部	LL left lumbar 左側腹部
RI right inguinal 右鼡径部	P pubic 恥骨部	LI left inguinal 左鼡径部

• 器官や痛みの位置を記載するため

腹腔を仕切る2つの面

• 2つの水平面
  • 肋骨下平面:左右の第10肋骨の下縁を通る
  • 結節間平面:腸骨結節とL5椎体を通る
• 2つの垂直面
  • 鎖骨下中央面:鎖骨の中央線と鼡径中点を通る。
  • 鼡径中点: 上前腸骨棘と恥骨結合上縁とを結ぶ線の中間点

腹部の4つの領域

(M.112)

右上腹部	右上腹部
右下腹部	右下腹部

• 身体所見を記述するために、4つの領域で分ける
• 水平面
  • 臍横断面で、臍およびL3-L4椎体間の椎間円板を通る
• 垂直面
  • 正中面で正中を通り、身体の左右両半に分ける

「術」

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英

surgery

関

外科、外科学、手術、外科術、外科手術