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Japanese Journal
- 脊髄髄膜瘤に対する胎児手術 : 現状と課題 (AYUMI 胎児治療の最前線)
- 胎児手術支援システムのための内視鏡画像処理による胎児の口の検出法の基礎的検討(一般セッション,人の視聴覚情報処理とPRMUの接点)
- 謝 天亮,徐 栄,大谷 淳 [他],張 博,佐藤 嘉伸,藤江 正克
- 電子情報通信学会技術研究報告. PRMU, パターン認識・メディア理解 111(499), 235-240, 2012-03-22
- 先天性横隔膜ヘルニアの治療法として、内視鏡気管閉塞がある。内視鏡気管閉塞では気管にバルーンを留置する方法で,灰の自然復元を目指す。ただ、この方法は大変危険を伴う治療法であり、手術支援システムの実現が望まれている。本研究では、胎児の気管に挿入する手術具の自動的なナビゲートを実現するために、内視鏡画像から胎児の口の位置を自動的に検出する方法の実現を目指す。ランダム化ハフ変換による楕円検出とCamShi …
- NAID 110009546534
- 胎児手術支援システムのための内視鏡画像処理による胎児の口の検出法の基礎的検討(一般セッション,人の視聴覚情報処理とPRMUの接点)
- 謝 天亮,徐 栄,大谷 淳 [他],張 博,佐藤 嘉伸,藤江 正克
- 電子情報通信学会技術研究報告. HIP, ヒューマン情報処理 111(500), 235-240, 2012-03-22
- 先天性横隔膜ヘルニアの治療法として、内視鏡気管閉塞がある。内視鏡気管閉塞では気管にバルーンを留置する方法で,灰の自然復元を目指す。ただ、この方法は大変危険を伴う治療法であり、手術支援システムの実現が望まれている。本研究では、胎児の気管に挿入する手術具の自動的なナビゲートを実現するために、内視鏡画像から胎児の口の位置を自動的に検出する方法の実現を目指す。ランダム化ハフ変換による楕円検出とCamShi …
- NAID 110009546492
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- ページ上部に戻る その他 まだ例数は極めて少ないですが、胎児鏡下前部尿道弁解除術、胎児仙尾部奇形種ラジオ波凝固術など新しい胎児手術法にも取り組んでいます。先天性横隔膜ヘルニア、左心低形成、脊髄髄膜瘤の胎児手術は ...
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- 次の文を読み、1~3の問いに答えよ。
- 34歳の初産婦。胎児の異常を指摘され、妊娠31週に近医の紹介で精査のため入院した。
- 現病歴 : 妊娠初期に特記すべきことはなく、妊娠29週ころから軽度の腹部緊満感を訴えていた。妊娠30週の妊婦健康診査で胎児の異常を指摘された。
- 既往歴・家族歴 : 特記すべきことはない。
- 現症 : 意識は清明。身長155cm、体重58㎏。体温36.0℃。脈拍80/分、整。血圧98/64mmHg。下肢に浮腫を認める。触診上、胎児は第1頭位であった。子宮底長32cm。
- 検査所見 : 尿所見:蛋白(-)、糖(-)。
- 血液所見:赤血球320万、Hb10.2g/dl、Ht30%、白血球9,800、血小板20万。
- 血清生化学所見:総蛋白6.0g/dl、アルブミン3.1g/dl、クレアチニン0.5mg/dl、AST22単位、ALT20単位、LDH180単位(基準176~353)、アルカリホスファターゼ350単位(基準260以下)。胎児の腹部超音波写真(別冊No.1A)と胎児MRIのT2強調冠状断像(別冊No.1B)とを別に示す。
- 入院後の経過:腹部緊満感が徐々に強くなり、妊娠33週には子宮底長が38cmとなり、軽度の呼吸困難を訴えるようになった。超音波検査で羊水腔の拡大が認められる。胎児心拍数パターンに以上を認めない。
[正答]
※国試ナビ4※ [099I002]←[国試_099]→[099I004]
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食道
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子宮奇形
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- 胎児の発生
成長
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週: 750g
- 30週:1500g
- 35週:2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週:3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
妊娠月数 (月)
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妊娠週数 (週)
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胎児のイベント
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1
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2
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肺胞期に着床(受精後6日後)
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2
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5
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中枢神経系、心臓形成開始
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6
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肺形成開始
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7
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胚形成、胎盤形成開始
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3
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9
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胎児心拍最速(170-180bpm)
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10
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躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能
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11
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外陰の性差が決まる(が超音波では分からない)
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4
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12
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排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。
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15
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胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。
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5
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16
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嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある?
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17
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外陰の性差が超音波で観察可能
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18
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胎動を感ずる(18-20週)
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6
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20
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肺サーファクタント産生開始
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7
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26
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肺の構造完成
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8
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28
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肺サーファクタント増加
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9
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34
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胚が成熟、腎の発生完了
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国試
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- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術