- 英
- fungemia
UpToDate Contents
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- 1. 成人におけるカンジダ菌血症および侵襲性カンジダ症 treatment of candidemia and invasive candidiasis in adults
- 2. 成人におけるカンジダ菌血症および侵襲性カンジダ症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of candidemia and invasive candidiasis in adults
- 3. 真菌性眼内炎の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of fungal endophthalmitis
- 4. 成人におけるカンジダ菌血症の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of candidemia in adults
- 5. 小児におけるカンジダ感染症の概要 overview of candida infections in children
Japanese Journal
- 今月の症例 フルルビプロフェンアキセチル脂肪乳剤の反復投与中に発症したMalassezia furfur真菌血症の1例
- 吉野 鉄大,鈴木 考治,竹内 哲 [他]
- 日本内科学会雑誌 101(11), 3226-3228, 2012-11-10
- NAID 40019493353
- Scedosporium prolificansによる真菌血症を起こした骨髄異形成症候群の1症例
- 西尾 久明,内海 貴彦,中村 由紀子 [他]
- 感染症学雑誌 86(1), 22-26, 2012-01
- NAID 40019192121
- P-062(O2-1-7) Candida持続真菌血症に対してVRCZを長期投与した症例から学んだこと(カンジダの基礎と臨床(1),一般演題(ポスター発表),基礎から臨床へ、臨床から基礎への提案)
- 山岸 由佳,三鴨 廣繁
- 日本医真菌学会総会プログラム抄録集 52(Supplement_1), 101, 2011-09-20
- NAID 110008911836
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「マイコボトル」 |
| 関連記事 | 「真菌」「菌血症」「症」 |
「マイコボトル」
- 真菌血症や抗酸菌血症を疑った場合に採取する。1-5ml程度。好気細菌も生えてくるので、好気ボトルを兼用して好気性菌を狙うという使い方もある。つまりわざわざ、好気ボトル、嫌気ボトル、マイコボトルの３本採血せずに、マイコボトルと嫌気ボトルだけにするというように使われることがある。
「真菌」
細菌、真菌、藻類、原虫
- いずれも単細胞生物
- 細菌は核を持たないが、それ以外は核を持つ
- 細胞壁の多糖：細菌はペプチドグリカンなど。真菌はβグルカン、キチン。藻類はセルロース。原虫は細胞壁を持たない
- 栄養獲得様式：藻類は光合成独立栄養生性。
大きさ
- 数μm。観察に油浸レンズは不要
細胞膜
- リン脂質＋グリセリド＋ステロール(6%。主にエルゴステロール)
- 機能：細胞内への物質輸送、細胞内物質の排出、細胞内浸透圧調節
- 細胞壁の合成酵素(β-1,3-グルカン合成酵素,キチン合成酵素)・分解酵素(キチナーゼ、β-グルカナーゼ)が存在
細胞壁
線維状多糖
- 細胞壁の骨格となる
- キチンとβ-グルカンからなる。
- 特殊な多糖にキトサンがある
キチン
- N-アセチルグルコサミンのホモ重合体
- β(1→4)結合
- リゾチームで分解される
- 糸状菌では細胞壁成分にキチンが多い
β-グルカン
- グルコースのホモ重合体
- β(1→3)結合、β(1→6)結合
- 酵母では細胞壁成分にβ-1,3-グルカンが多い
キトサン
糖タンパク質
形態による分類
- 糸状菌 filamentous fungi 菌糸状真菌 mycelial fungi
- 酵母 yeast 酵母状真菌 yeastlike fungi
- 二形性真菌 dimorphic fungi
培養と感染組織における形態
- カンジダ属 Candida albicans ： 培養(球形) 組織内(仮性菌糸)
- アスペルギルス属 Aspergillus fumigatus ： 培地(胞子産生) 組織内(菌糸. 胞子は末梢に出てこない)
- クリプトコッカス属 Cryptococcus neoformans ： 培地(球形) 組織内(球形)
菌糸の構造
- 接合菌などの下等真菌にのみ見られる
菌糸の機能
- 栄養菌糸 vegetative hypha 基質菌糸 substrate hypha
- 生殖菌糸 reproductive hypha
生殖方式による分類
有性生殖と無性生殖
- 有性生殖と無性生殖を行う
- 有性生殖により形成された胞子：有性胞子 sexual spore
- 無性生殖により形成された胞子：無性胞子 asexual spore
- 無性生殖のみ行う
有性胞子形成
無性胞子形成
培養
- サブロー･グルコース寒天培地 Sabouraud glucose agar
- グルコース1-4%, ペプトン1%
種類
真菌の染色法(SMB.358)
- 細胞壁の多糖を染色：コットンブルー(cotton blue)、グラム染色(全ての真菌はグラム陽性)
- 真菌細胞壁多糖を特異的に染色：PAS染色、Grocottメテナミン銀染色、ファンギフローラY
参考
- 真菌の写真 - Fungal Images
病原体としての真菌
| 分類群 | 菌名 | 病名 | 出芽分裂 | 菌体 | 菌糸 | 胞子 | 発芽管 | 寄生性 | 感染経路 | 病原体の特徴 | 病型 | 検査 | 治療 |
| 不完全菌 | Candida albicans | カンジダ症 | 仮性菌糸 | 厚膜胞子 | 形成 | 常在菌→各所 | 日和見感染症 | ||||||
| 担子菌 | Filobasidiella neoformans | クリプトコッカス症 | 出芽 | 厚い莢膜 | 通性細胞内寄生体 | 鳩の乾燥糞→空気感染→肺(通性細胞内寄生体) | 日和見感染菌 | 肺クリプトコッカス症、 中枢神経クリプトコッカス症、 皮膚クリプトコッカス症、 全身性クリプトコッカス症 |
墨汁染色 | ( アムホテリシンB or フルコナゾール ) ± フルシトシン | |||
| 不完全菌 | Trichosporon asahii | トリコスポロン症 | 仮性菌糸 | 分節分生子 | |||||||||
| 子嚢菌 | Aspergillus fumigatus/ 'Aspergillus flavus |
アスペルギルス症 | 糸状菌 不完全菌 |
有隔菌糸 | 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子 | ||||||||
| Mucor/'Rhizopus/ Absidia/Rhizomucor |
ムコール症 | 無隔菌糸 | 血管に親和性 | 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子 → 浮遊胞子の吸入 |
鼻眼脳型ムコール症 侵襲性肺ムコール症 全身播種型ムコール症 |
β-D-グルカン陰性。 喀痰、血培陰性 |
アムホテリシンB | ||||||
| 子嚢菌 | Pneumocystis jirovecii ('Pneumocystis carini) |
ニューモシスチス・カリニ感染症 | |||||||||||
| 子嚢菌 | Histoplasma capsulatum | ヒストプラスマ症 | 二形性真菌 37℃酵母型発育 25℃菌糸形成 |
空気感染。肺に一次病変を作り様々な臓器に播種 | AIDS患者に好発 | ||||||||
| 不完全菌 | Coccidioides immitis | コクシジオイデス症 | 二形性真菌 | 内生胞子 | |||||||||
| 不完全菌 | Sporothrix schenckii | スポロトリクス症 | 二形性真菌 |
「菌血症」
- 英
- bacteremia
- 関
- 敗血症
- 細菌が血液中より検出される状態
菌血症と敗血症の違い
- 菌血症：ある感染症の経過で血液中に菌体が存在する/ある細菌が血液中に存在するが、全身症状が殆ど認められない場合
- 敗血症：重度の全身症状を伴う(IMD.1079)/細菌の増殖が活発な場合
診断
- 血液培養
- 細菌由来の核酸をPCR法により増殖する方法
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？