45歳の男性。1年前に嗄声が出現し、徐々に増悪したため来院した。痛みはなく、頚部リンパ節の腫脹もない。喫煙歴はない。喉頭直達鏡写真を以下に示す。

最も考えられるのはどれか。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「095D016」「095D014」
リンク元	「人工妊娠中絶」「喉頭乳頭腫」

「095D016」

　　[★]

60歳の男性。咳嗽と労作時の呼吸困難とを訴えて来院した。20年間自動車部品製造業に従事した職歴がある。来院時の胸部エックス線写真と造影CTとを以下に示す。入院後に胸腔穿刺により採取した胸水の細胞診は陰性で、ヒアルロン酸値が増加していた。診断はどれか。

a. 膿胸
b. 胸囲膿瘍
c. 乳び胸
d. 肺癌
e. 胸膜中皮腫

[正答]

※国試ナビ4※　［095D015］←［国試_095］→［095D017］

「095D014」

　　[★]

73歳の男性。1か月前から咳嗽と粘性喀痰とがあり来院した。呼吸困難はHugh-Jonesの分類III度。30年間鉱山で働いた職歴がある。胸部エックス線写真を以下に示す。

この疾患で頻度の高い合併症はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［095D013］←［国試_095］→［095D015］

「人工妊娠中絶」

　　[★]

英: induced abortion
関: 人工中絶、人工流産。母体保護法

母体保護法の下に、妊娠22週未満であって、以下を満たす場合に母体保護法指定医による人工妊娠中絶が可能となる。

1. 身体的・経済的理由により母体の健康を害する場合。本人及び配偶者の同意　　　←　　人工妊娠中絶数の99.9%を占めるらしい
2. 抵抗もしくは拒絶することができない間に姦淫され妊娠した場合。本人の同意

適応外：胎児異常。未成年、本人の親の同意のみ。

統計

参考1

平成21年人工妊娠中絶数：223,444件
平成22年人工妊娠中絶数：212,665件(母体の健康：212,480件。暴行脅迫：185件)

参考

1. 政府統計の総合窓口　GL08020101

http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/NewList.do?tid=000001031469

衛生行政報告例 > 平成22年度衛生行政報告例 > 統計表 > 年度報 > 年度次 > 2010年度

http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/List.do?lid=000001083541

62 人工妊娠中絶件数，年齢階級・妊娠週数・事由別

国試

095D015

「喉頭乳頭腫」

　　[★]

英: laryngeal papilloma
関: ヒトパピローマウイルス、乳頭腫、喉頭

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参考

1. 嗄声の鑑別。声門の疾患が喉頭ファイバー像付きで説明されている。ただし英語。

http://professionalvoice.org/hoarseness.aspx

2.

http://www42.atwiki.jp/galeos/m/pages/117.html?guid=on

3.

http://www.orl.med.tohoku.ac.jp/patient/disease07.html

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