100F014

• 45歳の男性。嗄声を主訴に来院した。2年前から誘因なく嗄声が出現し、咽喉異物感と慢性的な咳とが続いている。喫煙歴と飲酒歴とはない。喉頭内視鏡写真を以下に示す。最も考えられるのはどれか。

• a. 喉頭癌
• b. 声帯結節
• c. 喉頭乳頭腫
• d. 慢性喉頭炎
• e. ポリープ様声帯

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国試過去問

「100F015」「100F013」

「100F015」

　　[★]

• 29歳の女性。会社の健康診断の胸部エックス線写真で異常を指摘され、精査のため来院した。10年前からしばしば鼻出血を認めているが、放置している。身長149cm、体重45㎏。体温36.4℃。呼吸数20/分。脈拍84/分、整。血圧120/80mmHg。口腔内に血管拡張を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。胸部単純CTを以下に示す。

• 診断確定に必要なのはどれか。

• a. 肺血管造影
• b. 呼吸機能検査
• c. CTガイド下肺生検
• d. 気管支肺胞洗浄
• e. 肺血液シンチグラフィ

[正答]

A

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「100F013」

　　[★]

• 32歳の男性。発熱と嚥下困難とを主訴に来院した。4日前から発熱と咽頭痛とがあったが放置していた。昨日から高熱と開口障害とが出現している。血液所見：赤血球480万、Hb. 3.0g/d. 、白血球13,600。血清生化学所見：AST30単位、ALT28単位。CRP13.6mg/d. 。咽頭部の写真と咽頭部造影CTとを以下に示す。
• 最も考えられるのはどれか。

• a. 急性咽頭炎
• b. 扁桃周囲膿瘍
• c. 腺窩性扁桃炎
• d. 伝染性単核症
• e. アフタ性口内炎

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