- 英
- cephalopelvic disproportion, CPD
- 同
- 児頭骨盤不適合
- 関
- 狭骨盤
検査
触診
X線写真
- グスマン法 Guthmann法(骨盤側面撮影法)：産科的真結合線 - 児頭大横径 > 1.5cm ならok <1cmならCPD。産科的真結合線<9.5cmなら狭骨盤
- マルチウス法 Martius法(骨盤入口撮影法)：入口横径<10.5cmなら狭骨盤
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/04/11 19:50:58」(JST)
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- 1. 異常分娩：遷延分娩および分娩停止 abnormal labor protraction and arrest disorders
- 2. 妊娠および出産に関連した骨盤底障害 pelvic floor disorders associated with pregnancy and childbirth
- 3. 低所得国の妊産婦死亡率の削減へのアプローチ approaches to reduction of maternal mortality in low income countries
- 4. 正常な陣痛および分娩のメカニズム mechanism of normal labor and delivery
- 5. 分娩時の顔位および額位 face and brow presentations in labor
Japanese Journal
- 何がわかる?どう使う? 画像でみる産科学(第52回)CPD(児頭骨盤不均衡)とMRI
- 森崎 佐知子,吉田 敦,増崎 英明
- ペリネイタルケア 30(9), 776-779, 2011-09
- NAID 40018979080
- 児頭骨盤不均衡 (周産期診療指針2010) -- (産科編 異常分娩と分娩時偶発症(合併症)への対応)
- 岩垣 重紀,高橋 雄一郎,川鰭 市郎
- 周産期医学 40(-), 336-339, 2010
- NAID 40018706076
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- 妊娠から出産、育児まで、妊婦（プレママ・マタニティ）やママを支援するたまひよnetの『児頭骨盤不均衡（じとうこつばんふきんこう）の用語解説』のページです。妊娠、出産に関する様々な用語を分かりやすく説明します。
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| 国試過去問 | 「108D051」「101H012」「097D002」「110E028」「109E023」「094B001」 |
| リンク元 | 「狭骨盤」「肩甲難産」「CPD」「cephalopelvic disproportion」 |
| 関連記事 | 「骨盤」「均衡」「不均衡」 |
「108D051」
- 26歳の初妊婦。妊娠 37週。 2時間前からの上腹部痛と悪心を主訴に来院した。前回までの妊婦健康診査では特に異常を指摘されていない。意識は清明。身長160 cm、体重 66 kg(非妊時 58 kg)。体温 37.0℃。脈拍 72/分、整。血圧 146/92 mmHg。子宮底長 31 cm、腹囲 95 cm。下腿に軽度浮腫を認める。尿所見：蛋白 2＋、糖 (-)。血液所見：赤血球 450万、 Hb 13.0 g/dl、Ht 42%、白血球 10,300、血小板 7.0万、血漿フィブリノゲン 432 mg/dl(基準 200.400)。血液生化学所見：総蛋白 6.8 g/dl、アルブミン 4.0 g/dl、総ビリルビン 1.6 mg/dl、直接ビリルビン 0.3 mg/dl、AST 184 IU/l、ALT 230 IU/l、LD 830 IU/l(基準 176～353)、 γ -GTP 34 IU/l(基準 8～50)、尿素窒素 5.0 mg/dl、クレアチニン 0.5 mg/dl、尿酸 6.9 mg/dl、血糖 96mg/dl、Na 142 mEq/l、K 4.0 mEq/l、Cl 105 mEq/l。超音波検査で胎児発育は正常であった。
- 今後合併に注意すべき病態はどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［108D050］←［国試_108］→［108D052］
「101H012」
- 30歳の1回経産婦。前回の妊娠は妊娠40週2日で3.200gの男児を自然経膣分娩した。今回の妊娠中の経過は順調であり、妊娠38週4日に陣痛が発来したので入院した。入院後も陣痛は次第に増強して子宮口も徐々に開大した。8時間後、子宮口全開大、児頭の下降度SP+2～+3cm、小泉門は9時の方向に触知した。その2時間後も所見は変わらず、坐骨棘は触知困難で、産瘤を認めない。胎児心拍数陣痛図を以下に示す。
- この時点で考えられるのはどれか。
- a. 低在横定位
- b. 後方後頭位
- c. 児頭骨盤不均衡
- d. 続発性微弱陣痛
- e. non-reassuring fetal status
※国試ナビ4※ ［101H011］←［国試_101］→［101H013］
「097D002」
- 30歳の初産婦。妊娠38週4日。陣痛が発来したので入院した。妊娠中の経過は順調であり、入院後も陣痛は次第に増強して子宮口も徐々に開大した。8時間後、子宮ロ9cm開大、児顕の下降度SP＋2cm、児頭の小泉門は9時の方向に位置したままで分娩進行は遷延している。胎児心拍数陣痛図を以下に示す。
- この時点で考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［097D001］←［国試_097］→［097D003］
「110E028」
- 帝王切開の絶対的適応となるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110E027］←［国試_110］→［110E029］
「109E023」
- 妊娠41週で児頭骨盤不均衡を示唆する児頭の所見はどれか。
※国試ナビ4※ ［109E022］←［国試_109］→［109E024］
「094B001」
- 早産の原因になるのはどれか
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「狭骨盤」
定義
- G10M.229
| 産科的真結合線 | 入口横径 | 外結合線 | |
| 狭骨盤 | ＜9.5cm | ＜10.5cm | ＜18.0cm |
| 比較的狭骨盤 | ＜10.5cm | ＜11.5cm | |
| 正常 | 10.5～12.5cm | 11.5～13.0cm | 18.0～20.0cm |
「肩甲難産」
処置
- NGY.456 G10M.233
- 1. マックロバーツ法
- 2. 恥骨結合上部を圧迫。通常1+2を行う。
- 3. 後在上肢解出術
- 4. 帝王切開：児頭を骨盤誘導線に沿って子宮腔へ挙上
参考
「CPD」
「cephalopelvic disproportion」
「骨盤」
- N.340-341,342(性差) KA.435(性差, 上面)