- 英
- side pectoralgia, pleuralgia, pain in the side
- 同
- 側胸部痛
- 関
- 側刺
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 小野 貴史,南谷 佳弘,齋藤 元,伊藤 学,小川 純一
- 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 24(6), 916-919, 2010-09-15
- … 性膿胸腔に扁平上皮癌が発生した稀な1例を経験した.症例は75歳の男性,16年前に慢性膿胸にて開窓術を前医で施行された.その後開窓部の処置を継続していたが,開窓部の混濁した浸出液が増加,開窓部背側胸痛が出現したため,当院を紹介受診した.CTにて肋骨破壊を伴う膿胸開窓部の胸壁腫瘍を認め,CTガイド下生検にて扁平上皮癌の病理診断を得た.慢性膿胸に合併した胸壁扁平上皮癌と診断し,放射線照射にて …
- NAID 10026639609
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- 2006年3月25日 ... 殆どの肋間神経痛、胸痛、背部痛、側胸痛などの原因は、椎間孔から肋横突関節付近 の脊髄神経の障害による放散痛と考えられる。この場所を体表にイメージすれば、棘 突起下、外方1㎝から2㎝の範囲内となる。鍼はこのあたりに有効深度 ...
- 2007年4月26日 ... 1:胸壁(きょうへき)からくる胸の痛み胸の痛みがおきる場所としては、最も多い場所 です。胸壁というのは、胸を形成して ... まれには、肋骨由来の腫瘍や、全身疾患の ひとつの症状として、胸痛をおこす疾患もあります。 ■「胸壁からくる痛み」の ...
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- 英
- pain in the side
- ラ
- pleurodynia
- 同
- 側胸痛
[★]
- 英
- chest pain, thoracodynia, pectoralgia
- 同
- 胸部痛
- 関
- 胸壁痛。胸部圧迫感
鑑別疾患
- 診断エッセンシャルズ新訂版
救急疾患
その他
鑑別診断
- DIF.84
胸痛の質
- 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
- 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛
胸痛と呼吸困難
- 参考1
- 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全
診察
【現病歴】
誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状
【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】
【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
Consciousness:
BT , BP / , HR (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold
【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
Blood count: WBC
Arterial blood gas: PaO2 torr
A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:
参考
- 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
- http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf
[★]
- 英
- pain
- 関
- 痛み、疼痛