- 英
- spinal cord hemorrhage, myelorrhagia, spinal hemorrhage
- ラ
- hematomyelia, haematomyelia
- 同
- 脊髄実質内出血 spinal intramedullary hemorrhage、脊髄卒中 spinal apoplexy
- 関
- 脊髄血管性疾患
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 脊髄海綿状血管腫の摘出術 (日本脊椎・脊髄神経手術手技学会特集号)
- 寳子丸 稔,木原 俊壱,小泉 徹 [他]
- Journal of spine research 1(8), 1550-1553, 2010-08
- NAID 40017278253
- 臨床室 脊髄円錐髄内腫瘍様病変を呈した脊髄出血性梗塞の1例
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- 症状出現の機序としては①脊髄循環障害、②脊髄出血、③静脈瘤による脊髄の圧迫 などがあります。 ヒトの動脈は壁が厚く動脈圧は正常で100-140mmHg程度です。一方 、静脈は壁が薄く静脈圧は20mmHg程度です。動脈の圧は途中にある組織や臓器の ...
- 脊髄の血行障害とは、脊髄を養っている血管が閉塞したり、破裂したりして起こる病気 です。血管が閉塞したときには脊髄軟化が、破裂した場合には脊髄出血が起こります。
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★リンクテーブル★
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- 英
- chest pain, thoracodynia, pectoralgia
- 同
- 胸部痛
- 関
- 胸壁痛。胸部圧迫感
鑑別疾患
- 診断エッセンシャルズ新訂版
救急疾患
その他
鑑別診断
- DIF.84
胸痛の質
- 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
- 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛
胸痛と呼吸困難
- 参考1
- 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全
診察
【現病歴】
誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状
【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】
【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
Consciousness:
BT , BP / , HR (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold
【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
Blood count: WBC
Arterial blood gas: PaO2 torr
A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:
参考
- 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
- http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf
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- 英
- spinal cord vascular disease
- 関
- 脊髄出血
[★]
- 関
- hematomyelia
[★]
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
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- 英
- blood, (漢方)blood and body fluid energy
- 関
- 血液、血中
[★]
- 英
- hemorrhage, bleeding
- 関
- 出血量