UpToDate Contents
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- 1. 頭蓋顔面痛の概要 overview of craniofacial pain
- 2. 三叉神経痛 trigeminal neuralgia
- 3. HIV感染患者におけるバルトネラ感染症の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of bartonella infections in hiv infected patients
- 4. 短時間持続性片側神経痛様頭痛発作：臨床的特徴および診断 short lasting unilateral neuralgiform headache attacks clinical features and diagnosis
- 5. 全身性硬化症（強皮症）の神経筋症状 neuromuscular manifestations of systemic sclerosis scleroderma
Related Links
- 病 名, グロームス腫瘍延髄海綿状血管腫下垂体腫瘍顔面麻痺頚部神経鞘腫三叉神経痛 小脳橋角部腫瘍髄液漏髄膜腫脊髄腫瘍聴神経腫瘍脳腫瘍脳動脈瘤未破裂脳動脈瘤, 1件 1 件 4件 3件 1件 2件 1件 1件 3件 1件 4件 12件 1件 1件, 神経線維腫症下垂体腫瘍海綿 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「スタージ・ウェーバー症候群」 |
| 関連記事 | 「三叉神経」「血管」「血管腫」「神経」「血管腫症」 |
「スタージ・ウェーバー症候群」
- 英
- Sturge-Weber syndrome
- 同
- (国試)Sturge-Weber症候群、パルケス・ウェーバー・ディミトリ病 Parkes-Weber-Dimitri disease、nevoid amentia、三叉神経脳血管腫症 trigeminal encephaloangiomatosis encephalo-trigeminal angiomatosis
- 関
- (使われない傾向にある)母斑症 phacomatosis、神経皮膚症候群
概念
遺伝形式
- なし
症状
- 皮膚症状：顔面片側性の単純血管腫(三叉神経第1枝に沿う(CN V1))
- 中枢神経症状：顔面血管腫が存在する側の特に後頭葉に脳軟膜の血管腫が発生 (NDE.349)。乳幼児期からの血管発作。大脳半球萎縮、石灰化、知能障害
- 眼症状：緑内障(牛眼)
治療
- 皮膚症状：レーザー療法
- 中枢神経症状：(痙攣発作)薬物療法、脳切除
- 眼症状：眼圧の調整
参考
http://www.nature.com/eye/journal/v19/n3/fig_tab/6701474f1.html
「三叉神経」
- 図：N.116(分布)
概念
- 最も太い神経。知覚線維と運動線維からなる混合性脳神経(KL.642)。
- 知覚線維は集まって知覚根を形成し、運動線維は運動根を形成する(KL.642)。
- 橋の外側縁からから出て、三叉神経節を作り、眼神経、上顎神経、下顎神経に分かれる。
- 顔面、口腔、鼻腔、角膜などの感覚、咀嚼運動を司る。
- 咀嚼筋、外眼筋の自己固有覚にも関与。
核 (B.33)
- 三叉神経核は３つに分かれる。
支配
走行
枝
| CN# | 一般感覚性 | 臓性感覚性 | 特殊感覚性 | 体性運動性 | 臓性運動性 | 鰓弓運動性 | 神経細胞(中枢神経外) | 神経細胞(中脳) | 神経細胞(橋) | 神経細胞(延髄) | 神経細胞(脊髄) | ○-< 節後ニューロン | 頭蓋からの出口 | 分布と機能 | |
| V1 | 眼神経 | ○ | 三叉神経節 | 上眼窩裂 | 角膜、前頭部、頭皮、眼瞼、鼻の皮膚、鼻腔と副鼻腔の粘膜からの感覚 | ||||||||||
| V2 | 上顎神経 | ○ | 三叉神経節 | 正円孔 | 上唇を含む上顎部の顔の皮膚、上顎の歯、鼻粘膜、上顎洞、口蓋の感覚 | ||||||||||
| V3 | 下顎神経 | ○ | 三叉神経節 | 卵円孔 | 下唇を含む下顎と顔の外側部の皮膚、下顎の歯、顎関節、口の粘膜、舌の2/3の感覚 | ||||||||||
| ○ | ○ | 支配筋：咀嚼筋、顎舌骨筋、顎二腹筋の前腹、口蓋帆張筋、鼓膜張筋 | |||||||||||||
臨床関連
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |
分類
「血管腫」
- 英
- angioma, hemangioma
- 同
- アンジオーマ、アンギオーマ
表在性の脈管系腫瘍(皮膚所見が見られるもの) NDE.369
- [脈管系腫瘍]]
- 1. 単純性血管腫 hemangioma sinplex=ポートワイン母斑 portwine stain：真皮浅層で毛細血管が拡張。自然消退しない。
- 2. いちご状血管腫 苺状血管腫 strawberry mark：未熟な毛細血管の増殖。生後3-4週間から出現する鮮紅色かつ隆起性の病変。3-6歳までに自然消退
- 3. 老人性血管腫
- 4. 糸球体様血管腫
- 5. 静脈湖
- 6. クモ状血管腫
- 7. 被角血管腫
- 8. 海綿状血管腫
- 9. Kasabach-Merritt症候群
- 10. 皮膚動静脈奇形
- 11. tufted angioma
- 12. 紡錘細胞血管内皮腫
- 13. グロムス腫瘍
- 14. 血管外皮細胞腫
- 15. リンパ管腫
- 16. 毛細血管拡張性肉芽腫
- 17. 血管内乳頭状内皮細胞増殖症
参考
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「血管腫症」
- 英
- angiomatosis
- 同
- 多発性血管腫 multipleangioma
- 関
- retinal angiomatosis, von Hippel病