鼓膜張筋

英

tensor tympani (K), tensor tympani muscle

ラ

musculus tensor tympani

• 図：N.89
• この小さな筋はツチ骨柄の裏側に停止し、ツチ骨柄を内側方に引っ張っている。

神経

• 下顎神経(三叉神経第三枝, CN V3)(解剖に着目)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/11/15 15:09:17」(JST)

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鼓膜張筋
The right membrana tympani with the hammer and the chorda tympani, viewed from within, from behind, and from above.
The medial wall and part of the posterior and anterior walls of the right tympanic cavity, lateral view. (Label for "Tensor tympani muscle" is at right, second from bottom.)
ラテン語	musculus tensor tympani
英語	Tensor tympani muscle
グレイの解剖学	書籍中の説明（英語）
起始	耳管
停止	槌骨柄
動脈	上鼓室動脈
神経	鼓膜張筋神経（下顎神経の枝）
作用	鼓膜を緊張させる

鼓膜張筋（こまくちょうきん、英語：Tensor tympani muscle、ラテン語：Musculus tensor tympani）は、耳小骨筋のひとつである。耳管軟骨部で起始し、耳小骨（ツチ骨柄の根元近く）に停止する。下顎神経（鼓膜張筋神経）に支配され、アブミ骨筋とともに音を調節し、小さくする。顔面神経麻痺では、音を調節できないため、音が大きくなり、耳鳴りを訴える。

追加画像

• Base of skull. Inferior surface.

• External and middle ear, opened from the front. Right side.

• View of the inner wall of the tympanum (enlarged.)

• Auditory tube, laid open by a cut in its long axis.

UpToDate Contents

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• 1. 耳鳴の病因および診断 etiology and diagnosis of tinnitus
• 2. ミオクローヌスの分類および評価 classification and evaluation of myoclonus
• 3. 耳管機能障害 eustachian tube dysfunction
• 4. ミオクローヌスの治療 treatment of myoclonus
• 5. 症候性（二次性）ミオクローヌス symptomatic secondary myoclonus

Japanese Journal

• 先行手術で鼓膜張筋腱が切断された症例に対するIV型・V型伝音再建法

• 齋藤 武久
• 耳鼻咽喉科臨床 105(2), 96-97, 2012-02-01
• NAID 10030176262

• 耳小骨機能模型の製作

• 里田 隆博,下江 宰司,牧平 清超,玉本 光弘,松本 厚枝,原 久美子,野宗 万喜,仁井谷 善恵,杉山 勝,竹本 俊伸,村山 長,天野 秀昭,二川 浩樹
• 解剖學雜誌 84(2), 41-46, 2009-06-01
• NAID 10025686059

Related Links

• 鼓膜張筋 - Wikipedia

鼓膜張筋（こまくちょうきん、英語：Tensor tympani muscle、ラテン語：Musculus tensor tympani）は、耳小骨筋のひとつである。耳管軟骨部で起始し、耳小骨（ツチ骨柄 の根元近く）に停止する。下顎神経（鼓膜張筋神経）に支配され、アブミ骨筋とともに音を 調節 ...

• 耳の解剖生理

外壁の鼓膜と内壁の前庭窓を耳小骨が連絡する。 ③耳小骨筋が２種類あってツチ骨と 耳管軟骨部をむすぶ鼓膜張筋（三叉神経）とアブミ骨と後鼓室壁を結ぶアブミ骨筋（顔面 神経：収縮によってアブミ骨を固定し、過大音から内耳を守る）がある。 耳管 ①鼓室と ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「三叉神経」「鰓弓」「下顎神経」「アブミ骨筋反射検査」「アブミ骨筋」
拡張検索	「鼓膜張筋半管」「鼓膜張筋神経」
関連記事	「鼓膜」

「三叉神経」

　　[★]

英

trigeminal nerve

ラ

nervus trigeminus

同

CN V, fifth cranial nerve

関

脳神経。鰓弓

• 図：N.116(分布)

概念

• 最も太い神経。知覚線維と運動線維からなる混合性脳神経(KL.642)。
• 知覚線維は集まって知覚根を形成し、運動線維は運動根を形成する(KL.642)。
• 橋の外側縁からから出て、三叉神経節を作り、眼神経、上顎神経、下顎神経に分かれる。
• 顔面、口腔、鼻腔、角膜などの感覚、咀嚼運動を司る。
• 咀嚼筋、外眼筋の自己固有覚にも関与。

核 (B.33)

• 三叉神経核は３つに分かれる。

1. 三叉神経中脳路核
2. 三叉神経主知覚核
3. 三叉神経脊髄路核

枝

• 眼神経、上顎神経、下顎神経

CN#

一般感覚性

臓性感覚性

特殊感覚性

体性運動性

臓性運動性

鰓弓運動性

神経細胞(中枢神経外)

神経細胞(中脳)

神経細胞(橋)

神経細胞(延髄)

神経細胞(脊髄)

○-< 節後ニューロン

頭蓋からの出口

分布と機能

V1

眼神経

○

三叉神経節

上眼窩裂

角膜、前頭部、頭皮、眼瞼、鼻の皮膚、鼻腔と副鼻腔の粘膜からの感覚

V2

上顎神経

○

三叉神経節

正円孔

上唇を含む上顎部の顔の皮膚、上顎の歯、鼻粘膜、上顎洞、口蓋の感覚

V3

下顎神経

○

三叉神経節

卵円孔

下唇を含む下顎と顔の外側部の皮膚、下顎の歯、顎関節、口の粘膜、舌の2/3の感覚

○

○

支配筋：咀嚼筋、顎舌骨筋、顎二腹筋の前腹、口蓋帆張筋、鼓膜張筋

臨床関連

• 三叉神経麻痺 (M.662)
• 三叉神経痛 (M.662)：主に上小脳動脈との接触による

「鰓弓」

　　[★]

英

branchial arch

同

咽頭弓 pharyngeal arch

関

鰓嚢、咽頭嚢

first aid step1 2006 p.122

• 鰓弓由来の構造とその神経支配.xls

#	鰓弓	神経	筋	骨格	動脈*
1	顎弓(上顎隆起、下顎隆起)	CN V 三叉神経: 上顎枝、下顎枝(第一鰓弓の筋を支配)	咀嚼筋(側頭筋、咬筋、内側翼突筋・外側翼突筋)、顎舌骨筋、顎二腹筋前腹、口蓋帆張筋と鼓膜張筋	上顎突起(顎前骨、上顎骨、頬骨、側頭骨の一部)、メッケル軟骨(下顎骨、キヌタ骨、ツチ骨、前ツチ骨靱帯、蝶下顎靱帯)	消失し一部残存(顎動脈)
2	舌骨弓	CN VII 顔面神経	顔面表情筋(頬筋、耳介筋、前頭筋、広頚筋、口輪筋および眼輪筋)、顎二腹筋後腹、茎突舌骨筋、アブミ骨筋	アブミ骨、茎状突起、茎突舌骨靱帯、舌骨小角と舌骨体の上部	消失し一部残存(舌骨動脈、アブミ骨動脈)
3		CN IX 舌咽神経	茎突咽頭筋	舌骨大角と舌骨体の下部	総頚動脈、内頚動脈の基部。外頚動脈が出芽
4		CN X 迷走神経	輪状甲状筋、口蓋帆挙筋	喉頭軟骨(甲状軟骨、輪状軟骨、披裂軟骨、小角軟骨、および楔状軟骨	大動脈弓の一部
5		上喉頭神経(第四鰓弓支配神経)	咽頭収縮筋		消失
6		反回神経(下喉頭神経)(第六鰓弓支配神経)	喉頭内の筋		動脈管と肺動脈の基部

• mandibular process 上顎突起
• branchial cleft(pharyngeal cleft 鰓溝
• pharyngeal pouch 咽頭嚢
• foramen cecum 舌盲孔
• epicardial ridge 心外膜上隆線
• laryngeal orifice 喉頭口
• auditory tube 耳管
• primitive tympanic cavity 原始鼓室
• external auditory meatus 外耳道
• palatine tonsil 口蓋扁桃
• parathyroid gland 副甲状腺
• cervical sinus 頚洞
• thymus 胸腺
• ultimobranchial body 鰓後体

「下顎神経」

　　[★]

英

mandibular nerve (KL,KH)

ラ

nervus mandibularis

関

ガッセル神経節

一般感覚性

臓性感覚性

特殊感覚性

体性運動性

臓性運動性

鰓弓運動性

神経細胞(中枢神経外)

神経細胞(中脳)

神経細胞(橋)

神経細胞(延髄)

神経細胞(脊髄)

○-＜ 節後ニューロン

頭蓋からの出口

分布と機能

○

三叉神経節

卵円孔

下唇を含む下顎と顔の外側部の皮膚、下顎の歯、顎関節、口の粘膜、舌の2/3の感覚

○

○

卵円孔

支配筋：咀嚼筋、顎舌骨筋、顎二腹筋の前腹、口蓋帆張筋、鼓膜張筋

• 三叉神経の枝のうち、唯一運動性の神経を有する。かつ、最大枝

由来

• 三叉神経(CN V)

走行

• 三叉神経から分枝した後、卵円孔を通って側頭下窩に出る。

枝 (KL.645,646)

• 硬膜枝：棘孔を通って
• 内側翼突筋への枝
• anterior trunk

• 頬神経　←　感覚神経
• 咀嚼筋への枝　←運動神経
• 深側頭神経　←運動神経
• 外側翼突筋への枝　←運動神経

• posterior trunk

• 耳介側頭神経　←　感覚神経
• 舌神経　←　感覚神経
• 下歯槽神経　←　感覚神経

• 顎舌骨筋神経　←運動神経

「アブミ骨筋反射検査」

　　[★]

英

stapedial reflex test SR test

同

耳小骨筋反射検査 acoustic reflex test AR test、鐙骨筋反射検査

関

アブミ骨筋、インピーダンスオージオメトリー。鼓膜張筋

概念

• インピーダンスオージオメトリーの1つ。
• 鼓膜のインピーダンス(コンプライアンス)からアブミ骨筋反射が起こっているかどうかを判定する検査。
• 外耳に入れる音をだんだん高くしていきある一定以上の音が鼓膜に届くと、アブミ骨筋反射が起こりアブミ骨を牽引して内耳への伝音を妨げる。同時に、これにより(出典不明であるが)鼓膜の振動も抑制される。このため、アブミ骨筋反射が起こったときに鼓膜のインピーダンスの増大(コンプライアンスの低下)として観察される。
• アブミ骨筋反射をおこす音の閾値は75-95dB(acoustic reflex threshold, ART)

診断的意義

• 顔面の障害部位の推定：病変がアブミ骨筋神経より中枢の顔面神経にある場合に陰性となる
• 伝音性難聴の判定：耳小骨の固着・離断がある場合、アブミ骨筋反射は陰性となる。

「アブミ骨筋」

　　[★]

英

stapedius (K), stapedius muscle

ラ

musculus stapedius

関

顔面神経、耳小骨、アブミ骨筋反射、鼓膜張筋

起始

• 鼓室後壁の錐体隆起

停止

• アブミ骨骨頭

神経

• 顔面神経

機能

• 伝音効率をさげる。

発生

• 第二鰓弓

臨床関連

• アブミ骨筋麻痺 (M.537)

• 聴覚過敏

• アブミ骨筋反射検査

「鼓膜張筋半管」

　　[★]

英

semicanal of tensor tympani muscle, semicanal for tensor tympani

ラ

semicanalis musculi tensoris tympani

関

鼓膜張筋

「鼓膜張筋神経」

　　[★]

英

nerve of tensor tympani, nerve of tensor tympani muscle

ラ

nervus tensoris tympani

関

鼓膜張筋

「鼓膜」

　　[★]

英

tympanic membrane, ear-drum

ラ

membrana tympani

• 以下の三層構造となっている。L.370
  • 外耳道底における外胚葉性上皮被覆
  • 結合組織からなる線維層
  • 鼓室の内胚葉性上皮被覆