- 英
- hemosiderin-laden macrophages, HLM
- 関
- マクロファージ
[show details]
UpToDate Contents
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- 1. 溶血性輸血副作用hemolytic transfusion reactions [show details]
… and can both facilitate phagocytosis and destruction of the foreign cells by macrophages. In addition to promoting phagocytosis, macrophage activation also leads to production… and urinary hemosiderin on urine analysis (although these are much more common in delayed HTRs [DHTRs] than in AHTRs).…
- 2. 薬物性溶血性貧血drug induced hemolytic anemia [show details]
… Susceptibility to phagocytosis by macrophages may also be increased. This in turn leads to splenic culling of damaged cells by splenic macrophages.… hemoglobin; Urine for free hemoglobin; Urine for hemosiderin; Coagulation testing (prothrombin time [PT],…
- 3. 成人に生じる脾腫やそれ以外の脾臓疾患の評価evaluation of splenomegaly and other splenic disorders in adults [show details]
…enter the white pulp transit. Some of these cells migrate to the venous sinuses. Marginal zone macrophages efficiently bind polysaccharide antigens . The ratio of white pulp to red pulp increases during … In autoimmune disorders with significant phagocytosis such as autoimmune hemolytic anemia (AIHA),… Gamna-Gandy bodies are fibro-siderotic nodules impregnated with iron pigment (hemosiderin) and calcium that may appear in the spleen in congestive splenomegaly,…
- 4. 自然免疫系の概要an overview of the innate immune system [show details]
… phagocytic clearance. CRP also promotes phagocytosis by directly binding immunoglobulin G (IgG) Fc-gamma receptors on phagocytes. PTX3, secreted particularly by macrophages and dendritic cells, can bind to endothelial …
- 5. 間質性肺疾患における肺生検結果の解釈interpretation of lung biopsy results in interstitial lung disease [show details]
…blood cells and macrophages containing darkly pigmented clumps of hemosiderin (hemosiderin-laden macrophages). When greater than 20 percent of 200 macrophages stain positive for hemosiderin, a diagnosis of …
Japanese Journal
- Y8-5 気管支肺胞洗浄液におけるヘモジデリン貪食マクロファージの臨床的意義についての検討(BAL,TBLBの診断的意義,要望演題8,第31回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- C型肝炎関連クリオグロブリン血症に肺胞出血を来した1例
Related Links
- 12) マクロファージの病変 組織破壊に伴って壊れた産物をマクロファージが貪食する。脂肪成分を貪食したものを脂肪顆粒細胞、血球由来の鉄成分を貪食したものを鉄顆粒細胞（ヘモジデリン貪食細胞とも）という。神経細胞の変性 ...
- ・ BALFの細胞診で、ヘモジデリン貪食マクロファージを認めることも、びまん性肺胞出血の特徴である。 （Am J Respir Crit Care Med. 1995;151(1):157） ・ ただし、BALは、びまん性肺胞出血の診断に有用だが、原因の特定に役立つ事は ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- microscopic polyangiitis, MPA
- 同
- 顕微鏡的多発性血管炎、顕微鏡的多発動脈炎 microscopic polyarteritis
- 関
- 血管炎。MPO-ANCA、ANCA関連血管炎
概念
- 古典的なクスマウル・マイアー型(Kussmaul-Maier)の多発動脈炎に対し、分節状壊死性糸球体腎炎のような微小血管炎を伴う多発動脈炎を顕微鏡型と称したのに由来する。
- 小血管の炎症であるので、小血管が集まった臓器が冒される、腎臓(急速進行型糸球体腎炎 RPGN)、肺(間質性肺炎)
定義
- CHCC 2012
- 免疫沈着を全くまたはほとんど認めない壊死性血管炎。主に小型血管(すなわち毛細血管、細静脈、または細動脈)を侵す。壊死性血管炎は小型動脈や中型動脈にも認めることがある。壊死性糸球体腎炎は非常によくみられる。肺毛細血管炎もしばしば生じる。肉芽腫性炎症は認めない。
症状
- https://www.nanbyou.or.jp/entry/245
| 全身症状
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約70％
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| 高血圧
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約30％
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| 皮疹
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約60％
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| 多発性単神経炎
|
約60％
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| 関節痛
|
約50％
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| 筋痛
|
約50％
|
| 間質性肺炎
|
約25％
|
| 肺胞出血
|
約10％
|
| 心不全
|
約18％
|
| 消化管病変
|
約20％
|
検査
尿検査
治療
- ANCA関連血管炎 診療ガイドライン2017
- https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0094/G0000931
- ベースとなるのはステロイドであるが、単独で使われるより、組み合わせて使われていることが多い。
- どの治療が最適化は議論中のようである。
- GC
- GC+POCY/IVCY
- GC+RTX
- GC+MTX
- GC+MMF
国試
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症状
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検査
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病理
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治療
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| 結節性多発動脈炎
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polyarteritis nodosa,PN
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細動脈に壊死性血管炎を引き起こす。糸球体腎炎なし。
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① 全身症状あり
② 他臓器の虚血障害〈脳出血、肺出血、虚血性心疾患（心臓の冠動脈が虚血）〉
③ 進行性腎機能低下、腎血管性高血圧(炎症動脈狭窄→レニン分泌)
|
尿所見に乏しい進行性腎機能低下、腰痛
|
・ 腎臓を含む多臓器の動脈に炎症が生じる。
・ 腎動脈造影で弓状動脈に生じた結節様病変、糸球体病変は軽度。
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ステロイド＆免疫抑制剤(シクロホスファミド)
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| 顕微鏡的多発動脈炎
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microscopic polyangitis,MPA
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小血管の炎症。糸球体腎炎あり。
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①全身症状：発熱、体重減少、多発関節炎、筋肉痛
②多臓器の虚血障害：肺出血(血痰)
③進行性腎機能低下(急性進行性糸球体腎炎)(高齢者のRPGNにMPAが多い)
|
①RPGN症状が（血尿、蛋白尿、円柱、週単位での腎機能低下）
②MPO-ANCA陽性が85%を占める。
|
腎の微小血管と糸球体及び、肺の微小血管に炎症が生じる。
① 半月体形成：糸球体係蹄壁の外側に増殖した細胞が半月状の形態をとる。
② 免疫グロブリンや補体の沈着はなし。（ｐ－ＡＮＣＡがＥＬＩＺＡ法で検出される。）
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ヘモジデリン貪食マクロファージ
[★]
ヘモジデリン貪食マクロファージ
[★]
- 英
- phosphorus P
- 関
- serum phosphorus level
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
基準範囲
血清
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
測定値に影響を与える要因
臨床関連
参考
- http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3
[★]
- 英
- hemosiderin
- 同
- ヘモシデリン 血鉄素
- 関
- ヘモジデローシス、ヘモクロマトーシス
概念
- 鉄はタンパク質に結合し(例えば組織内ではフェリチン)ミセル化しているが、細胞内のリソソームで変性を受けるとヘモジデリンとなる。 (SP.500)
- 黄色から茶色を呈する
- 鉄過剰により細胞内に沈着する
- 体内にはヘモジデリンとして鉄が0.5g含まれている(LAB.579)。→鉄
染色像
- 鉄貯蔵蛋白であるフェリチンが網内系の細胞などに摂取され変性したもの。
[★]
- 英
- macrophage、Mφ
- 同
- 大食細胞、大食球、貪食球
- 関
- 塵埃細胞、組織球
- Mononu clear phagocytes
活性化するためのサイトカイン
機能 (PT.248)
産生するサイトカイン (SMB.44)
NK細胞や樹状細胞にインターフェロンγを産生させるサイトカインを分泌
[★]
- 英
- phago、(天文)eclipse
- 関
- エクリプス、覆い隠す
[★]
- 英
- phage, bacteriophage
- 関
- バクテリオファージ