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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/02/22 16:45:29」(JST)
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- 1. 成人における双極性障害：薬物治療の催奇形性および出生後のリスク bipolar disorder in adults teratogenic and postnatal risks of pharmacotherapy
- 2. 時差ぼけ jet lag
- 3. インターフェロンα + リバビリン療法関連の神経精神学的副作用：治療および予防 neuropsychiatric side effects associated with interferon alfa plus ribavirin therapy treatment and prevention
Japanese Journal
- 薬剤@ttention!(15)アモバン錠7.5・10とアモリンカプセル125・250
- 藤原 豊博
- エマージェンシー・ケア 19(6), 511-513, 2006-06
- NAID 40007308826
Related Links
- アモバンとは?ゾピクロンの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる( おくすり110番:薬事典版)
- アモバンは「睡眠障害改善剤」と呼ばれる睡眠薬です。 ... アモバンは最高血中濃度時間 が0.8時間という、かの有名なハルシオン以上の速さで効き目が出るという、世界最速と 言って良い睡眠薬 ... アモバンの特徴はといえば、なによりも苦い薬であることでしょう。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 睡眠障害改善剤
販売名
アモバン錠7.5
組成
有効成分（１錠中)
- ゾピクロン7.5mg
添加物
- リン酸水素カルシウム水和物、乳糖水和物、コムギデンプン、デンプングリコール酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン
禁忌
- 本剤の成分またはエスゾピクロンに対し過敏症の既往歴のある患者
- 重症筋無力症の患者［筋弛緩作用により症状を悪化させるおそれがある。］
- 急性狭隅角緑内障の患者［眼圧が上昇し、症状を悪化させるおそれがある。］
効能または効果
- 不眠症
- 通常、成人１回、ゾピクロンとして、7.5〜10mgを就寝前に経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減するが、10mgを超えないこと。
- 麻酔前投薬
- 通常、成人１回、ゾピクロンとして、7.5〜10mgを就寝前または手術前に経口投与する。なお、年齢・症状・疾患により適宜増減するが、10mgを超えないこと。
- 本剤を投与する場合、反応に個人差があるため少量（高齢者では１回3.75mg）から投与を開始すること。また、肝障害のある患者では3.75mgから投与を開始することが望ましい。やむを得ず増量する場合は観察を十分に行いながら慎重に投与すること。ただし、10mgを超えないこととし、症状の改善に伴って減量に努めること。
- 不眠症には、就寝の直前に服用させること。また、服用して就寝した後、睡眠途中において一時的に起床して仕事等をする可能性があるときは服用させないこと。
慎重投与
- 衰弱者［薬物の作用が強くあらわれ、副作用が発現しやすい。］
- 高齢者［「5.高齢者への投与」の項参照］
- 心障害のある患者［血圧低下があらわれるおそれがあり、心障害のある患者では症状の悪化につながるおそれがある。］
- 肝障害、腎障害のある患者［作用が強くあらわれるおそれがある。］
- 脳に器質的障害のある患者［作用が強くあらわれるおそれがある。］
重大な副作用
依存性
0.1％未満
- 連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、慎重に投与すること。また、投与の中止により、振戦、痙攣発作、不眠等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。
呼吸抑制
0.1％未満
- 呼吸抑制があらわれることがある。また呼吸機能が高度に低下している患者に投与した場合、炭酸ガスナルコーシスを起こすことがあるので、このような場合には気道を確保し、換気を図るなど適切な処置を行うこと。
肝機能障害
頻度不明
- AST(GOT)、ALT(GPT)、Al‐P、γ‐GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い異常が認められた場合には、中止するなど適切な処置を行うこと。
精神症状、意識障害
頻度不明
- 幻覚、せん妄、錯乱、夢遊症状、悪夢、易刺激性、攻撃性、異常行動等の精神症状及び意識障害があらわれることがあるので、患者の状態を十分に観察し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
一過性前向性健忘、もうろう状態
0.1％未満
- 一過性前向性健忘（中途覚醒時の出来事をおぼえていない等）、もうろう状態があらわれることがあるので、本剤を投与する場合には少量から開始するなど、慎重に投与すること。なお、十分に覚醒しないまま、車の運転、食事等を行い、その出来事を記憶していないとの報告がある。異常が認められた場合には投与を中止すること。
アナフィラキシー様症状
頻度不明
- アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、蕁麻疹、血管浮腫等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
ヒトでの作用
終夜睡眠脳波に対する作用8)
- ゾピクロン10mg錠を健康成人に経口投与したところ、脳波上入眠潜時の短縮と総睡眠時間の延長がみられた。睡眠の各段階に対しては、レム睡眠には影響せず、深睡眠の増加がみられた。
光眼輪筋反射に対する作用9)
- ゾピクロン10mg錠を健康成人に経口投与したところ、覚醒水準と関連する光眼輪筋反射の潜時は投与後30分より延長し、１時間後に最も延長した。潜時の延長は投与後３時間持続したが、４時間後には延長の程度は低下した。
動物での作用
動物脳波に対する作用10)
- ゾピクロンをウサギに腹腔内投与したところ、自発脳波は行動上の鎮静を示すに従い皮質では高電圧徐波が増加し、海馬ではθ波の脱同期化が起こり傾眠パターンとなった。また、外来刺激による脳波覚醒反応は著明に抑制され、海馬及び扁桃核刺激による大脳辺縁系後発射も著明に抑制された。
抗不安作用10,11)
- ゾピクロンをラット、アカゲザルに経口投与したところ、強い馴化作用と抗コンフリクト作用がみられた。
抗痙攣作用10,12)
- ゾピクロンをマウスに経口投与したところ、最大電撃痙攣及びペンテトラゾール、ベメグリド、ビククリンによる痙攣に対し、ほとんど抑制作用を示さないか、あるいは弱かった。
筋弛緩作用10)
- ゾピクロンをマウスに経口投与したところ、筋弛緩作用は極めて弱かった。
作用機序〉13)
- ベンゾジアゼピンレセプターに結合し、GABAレセプターに影響をおよぼすことでGABA系の抑制機構を増強するものと考えられている。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ゾピクロン（Zopiclone）
化学名
- (±)-6-(5-Chloro-2-pyridyl)-6,7-dihydro-7-〔(4-methyl-1-piperazinyl)carboxy〕-5H-pyrrolo〔3,4-b〕pyrazin-5-one
分子式
- C17H17ClN6O3
分子量
- 388.81
性 状
- 本品は白色〜微黄色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。
本品はクロロホルムに溶けやすく、N,N‐ジメチルホルムアミド、酢酸(100)又は無水酢酸にやや溶けやすく、アセトニトリル、アセトン又はメタノールにやや溶けにくく、エタノール(95)に溶けにくく、ジエチルエーテル又は2-プロパノールに極めて溶けにくく、水にほとんど溶けない。
本品は0.1mol／L塩酸試液に溶ける。
本品は旋光性を示さない。
本品は光によって徐々に着色する。
融 点
- 175〜178℃
分配係数
- 8.38（pH７、水−オクタノール系）
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「睡眠薬」「催眠鎮静剤，抗不安剤」「ゾピクロン」 |
「睡眠薬」
- 資料
- http://www.gifuyaku.or.jp/fumin.pdf
- http://www.tokyo-med.ac.jp/pharmacol/pdf/news_suimin0910.pdf
- http://mentalsupli.com/medication/sleeping-drug/summary-sleeping-drug/sleep-choice/
- http://seseragi-mentalclinic.com/sleepingdrug/
睡眠薬
- (1) 薬物依存性が高い、(2) REM睡眠が短縮しやすい、(4) 過量により急性中毒→抗痙攣薬、抗てんかん薬としての適応
- 非バルビツール酸系薬物
分類
- 超短期
- 夜間の追加投与が可能
-
- ω2受容体への作用が弱く、転倒リスクが少ない。高齢者の筋弛緩作用に関与。反跳性不眠が比較的少ない。
- 短期
- 連用蓄積が少なく使いやすい
- 中期
- 持ち越し効果に注意。逆に、抗不安作用を期待して使用することも
- 長期
- 日中の抗不安作用を強く示す
- flutoparazepam
- fluurazepam
- rilnazafone
投与制限
- メイラックス(ロフラゼプ酸エチル)benzo lmt.30days
- マイスリー(ゾルピデム)non-benzo lmt.30days
- アモバン(ゾピクロン)cyclopyrrolone free
- ロゼレム(ラメルテオン) free
睡眠障害
- 睡眠障害の型に合わせた処方
- 何で眠れないのか聴取。身体的要因、環境整備、
- 睡眠障害の型を聴取する。
「催眠鎮静剤，抗不安剤」
商品
- アスコマーナ
- アゾリタン
- アムネゾン
- アモバン
- アモバンテス
- アルプラゾラム
- イソミタール
- エスクレ
- エスタゾラム
- エバミール
- エマンダキシン
- エリスパン
- エリミン
- カームダン
- カムリトン
- クアゼパム
- グッドミン
- クラソパン
- グランダキシン
- グランパム
- コバンダキシン
- コレミナール
- コンスーン
- コンスタン
- コントール
- サイレース
- ジアゼパム
- ジアパックス
- ジメトックス
- スカルナーゼ
- スローハイム
- セエルカム
- ゼストロミン
- セディール
- セニラン
- セパゾン
- セルシン
- セレナール
- セレナミン
- ゾピクール
- ゾピクロン
- ソメリン
- ソラナックス
- ゾルピデム酒石酸塩
- ソレントミン
- ブロムワレリル尿素