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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/11/07 20:04:48」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 小児に対する手術室外での鎮静処置に使用する薬剤 pharmacologic agents for pediatric procedural sedation outside of the operating room
- 2. 小児に対する手術室外での鎮静処置に使用する薬剤の選択 selection of medications for pediatric procedural sedation outside of the operating room
- 3. 小児における不眠の問題をもたらす医学的障害 medical disorders resulting in problem sleeplessness in children
- 4. 急性ストレス障害の治療 treatment of acute stress disorder
- 5. 小児における睡眠が関係する呼吸障害の機序および素因 mechanisms and predisposing factors for sleep related breathing disorders in children
Japanese Journal
- 書評論文 移行期正義の発展と多様なアプローチ : 真実、正義、平和、和解を求めて : ナオミ・ローツ-アリアーサ、ハビエル・マリエスクレーナ編著『二一世紀における移行期正義 : 真実対正義を超えて』(Naomi Roht-Arriaza and Javier Mariezucurrena eds., Transitional Justice in the Twenty-First Century : Beyond Truth versus Justice)望月康恵著『移行期正義 : 国際社会における正義の追及』カス・コリンズ著『ポスト移行期正義 : チリとエルサルバドルにおける人権裁判』(Cath Collins, Post-Transitional Justice : Human Rights Trials in Chile and El Salvador)
- 杉山 知子
- 国際政治 (172), 143-151, 2013-02
- NAID 40019641525
- 鎮静・催眠薬 (特集 エキスパートが教える研修医のための薬の使いかた)
- 勝盛 宏
- 小児科診療 74(5), 833-835, 2011-05
- NAID 40018804202
- 経験 小児のけいれん発作に対する抱水クロラール注腸用キット(エスクレ注腸用キット)の有用性--ジアゼパム坐剤(ダイアップ坐剤)との比較を含めて
- 皆川 公夫,渡邊 年秀,大柳 玲嬉
- 小児科 52(4), 495-502, 2011-04
- NAID 40018781137
Related Links
- エスクレとは。効果、副作用、使用上の注意。中枢神経に作用して、眠りに導く催眠鎮静剤です。眠りに導く作用はバルビツール酸系催眠鎮静剤に比べると弱いのですが、薬物依存におちいる危険が少ない薬です。 不眠症の治療のほか ...
- エスクレとは?抱水クロラールの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。 すべての副作用を掲載しているわけではありません。
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Japan Pharmaceutical Reference
販売名
エスクレ注腸用キット「500」
組成
有効成分
- 抱水クロラール
含量（1キット・1340mg中）
- 500mg
添加物
- グリセリン、マクロゴール400
禁忌
- 本剤の成分又はトリクロホスナトリウムに対して過敏症の既往歴のある患者［抱水クロラールは、生体内でトリクロロエタノールとなる。］
- 急性間けつ性ポルフィリン症の患者［ポルフィリン症の症状を悪化させる。］
効能または効果
- 理学検査時における鎮静・催眠
- 静脈注射が困難なけいれん重積状態
- 抱水クロラールとして、通常小児では30〜50mg/kgを標準とし、直腸内に注入する。
なお、年齢・症状・目的に応じ適宜増減する。
総量1.5gを越えないようにする。
慎重投与
- 肝障害、腎障害のある患者［抱水クロラールは肝臓において加水分解され、トリクロロエタノールとなり、また腎臓より排泄されるため、これらの患者では血中濃度の持続・上昇により副作用を増強するおそれがある。］
- 虚弱者［呼吸抑制を起こすおそれがある。］
- 呼吸機能の低下している患者［呼吸抑制を起こすおそれがある。］
- 重篤な心疾患又は不整脈のある患者［心機能抑制により症状を悪化させるおそれがある。］
重大な副作用
無呼吸、呼吸抑制
（頻度不明）
- 無呼吸、呼吸抑制が起こることがあり、心肺停止に至った症例も報告されているので、呼吸状態の観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
ショック
（頻度不明）
- ショックを起こすことがあるので、観察を十分に行い、呼吸困難、チアノーゼ、血圧低下、浮腫、全身発赤等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
依存性
（頻度不明）
- 連用により薬物依存を生じることがあるので観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。
また、大量投与又は連用中の投与量の急激な減少ないし投与の中止により、まれに痙れん発作、せん妄、振戦、不安等の禁断症状があらわれることがあるので投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。
薬効薬理
- 抱水クロラールは中枢神経系（大脳皮質）に作用し、中枢抑制・催眠作用ならびに抗けいれん作用をあらわす。抱水クロラールは、生体内でトリクロロエタノールに変化し、これが活性物質として中枢抑制作用を示すが、抱水クロラール自身にも中枢抑制作用があり、投与直後の作用は抱水クロラールによるもので、その後の作用はトリクロロエタノールによるものとされている。しかしながら、本剤の薬物動態検討結果及び薬効強度比の文献値（抱水クロラール：トリクロロエタノール＝1：1.18）2)より、本剤の薬効発現本体はトリクロロエタノールと考えられた。
- イヌに抱水クロラール500mg/kgを直腸投与し、脳波を測定したところ、投与後20〜200分にわたり、麻酔第1〜3期の麻酔深度を示す自発脳波の変化がみられた。3)
- ウサギに抱水クロラール200〜250mg/kg又は500〜600mg/kg直腸投与により、I〜IV度（坂本の方法による麻酔深度）の麻酔効果が認められた。4)
- マウス又はラットを用い、抱水クロラール500mg/kgを直腸投与し、一般症状を観察したところ、数分以内に運動量の減少、眼瞼下垂、歩行失調及び正向反射の消失がみられた。3)
- マウス又はラットに抱水クロラールを直腸内前投与することにより、各種の実験的けいれん発現（電気ショック、ペンテトラゾール、ストリキニーネ、ニコチン）に対する抑制効果が認められた。3)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- 抱水クロラール（Chloral hydrate）
化学名
- 2,2,2-trichloroethane-1,1-diol
分子式
- C2H3Cl3O2（分子量：165.40）
性状
- 無色の結晶で、刺激性のにおいがあり、味は刺激性でやや苦い。水に極めて溶けやすく、エタノール（95）又はジエチルエーテルに溶けやすい。空気中で徐々に揮散する。
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| 関連記事 | 「エス」 |
「催眠鎮静剤，抗不安剤」
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「抱水クロラール」
添付文書
- 抱水クロラール「ホエイ」
「エス」
- フリードリヒ・ニーチェが使用し、ゲオルグ・グロデック（Georg・Groddeck)の『エスとの対話』（"Gesellschaft"）などで使われた用語で、彼と交流があったジークムント・フロイトが採用した精神分析学用語ともなった。（なお、1953年にジェイムズ・ストレイチーによるフロイト翻訳全集の英訳の際、エスはイド（ラテン語）と訳されアメリカ系の精神分析学で流布された。）自我参照。(wikipedia jaより)