- 英
- anal canal (M)
- ラ
- canalis analis
- 同
- proctos? (SSUR)
- 関
- 肛門
分類
- 外科的肛門管
- 解剖学的肛門管
UpToDate Contents
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- 1. 肛門癌の臨床的特徴、病期分類、および治療 clinical features staging and treatment of anal cancer
- 2. 肛門そう痒症患者へのアプローチ approach to the patient with anal pruritus
- 3. 肛門癌の分類および疫学 classification and epidemiology of anal cancer
- 4. 肛門扁平上皮内病変：診断、スクリーニング、予防、および治療 anal squamous intraepithelial lesions diagnosis screening prevention and treatment
- 5. 裂肛：臨床症状、診断、および予防 anal fissure clinical manifestations diagnosis prevention
Japanese Journal
- 肛門管移行帯近傍に発生した肛門管腺腫と直腸型肛門管癌の早期癌の 15 例の検討
- 三宅 哲也,大澤 亨,新崎 亘,橋本 秀哉,広川 佳史,白石 泰三,Miyake Tetsuya,Oosawa Tohru,Shinzaki Wataru,Hashimoto Hideya,Hirokawa Yoshifumi,Shiraishi Taizo
- 三重医学 54(1-4), 1-15, 2011-02-10
- … 当施設で経験した扁平上皮域に接した直腸型肛門管早期癌 4 例と肛門管腺腫 11 例をあげ， 直腸型肛門管早期癌の臨床的初期像について考察した． …
- NAID 120002958493
- 症例報告 嚢胞形成を伴った肛門管重複症の1例
- 小角 卓也,米倉 竹夫,黒田 征加 [他]
- 日本小児外科学会雑誌 47(1), 85-89, 2011-02
- NAID 40018720468
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- 肛門管の構造と排便のしくみ. 外科的な定義では、肛門管は恥骨直腸筋の高さから肛門 縁までの３～４cmの管状部を指します<右図>。 解剖学的・発生学的には歯状線から 肛門縁の部分を肛門管といいます。 肛門管は、内肛門括約筋、外肛門括約筋、肛門挙 ...
- 肛門管. Tweet · Buzzurl. 世界大百科事典内の肛門管の言及. 【肛門癌】より …直腸癌 のうち，肛門管の領域にできた悪性腫瘍をいい，全直腸癌の2～3％の頻度でみられる。 肛門管とは，下方は会陰部の毛の生え際に一致する肛門下縁から，上方は肛門粘膜 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106E033」 |
| リンク元 | 「消化器系」「直腸」「下直腸動脈」「歯状線」「坐骨直腸窩」 |
| 拡張検索 | 「回腸嚢肛門管吻合」「外科的肛門管」 |
| 関連記事 | 「肛門」「管」 |
「106E033」
- 排便時の生理で誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106E032］←［国試_106］→［106E034］
「消化器系」
- 英
- digestive system (Z), alimentary system
- 同
- 消化システム
- 関
- 消化管
筋層構造
- 外側の層は縦筋層であり、内側の層は輪筋層である傾向にあるが、胃のみ内側の層が斜筋である。
| 器官 | 内 | 中 | 外 |
| 食道 | 輪筋層 | 縱筋層 | |
| 噴門部 | 斜筋層 | 輪筋層 | 縱筋層 |
| 胃体部 | 斜筋層 | 輪筋層 | 縱筋層 |
| 幽門部 | 斜筋層 | 幽門括約筋 | 縱筋層(発育悪) |
| 十二指腸 | 輪筋層 | 縱筋層 | |
| 空腸 | 輪筋層 | 縱筋層 | |
| 回腸 | 輪筋層 | 縱筋層 | |
| 結腸 | 輪筋層 | 結腸ひも | |
| 直腸 | 輪筋層 | 縱筋層 | |
| 肛門管 | 内肛門括約筋 | 線維弾性板 | |
| 虫垂 | 輪筋層 | 縦筋層 |
組織
上皮の移行
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) |
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | |||||
| 噴門部 | ○ | 胃表面上皮細胞(杯細胞なし) | 噴門腺、浅い胃小窩 | 胃表面上皮細胞 頚粘液細胞 幹細胞 内分泌細胞 壁細胞 |
内輪層 外縱層 (最外輪層) |
ー | 内斜筋層 中輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 | ||||
| 胃体部 | ○ | 胃表面上皮細胞(杯細胞なし) | 固有胃腺 (管状腺) |
胃表面上皮細胞 頚粘液細胞 壁細胞 幹細胞 主細胞 内分泌細胞 |
内輪層 外縱層 (最外輪層) |
ー | 内斜筋層 中輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 | ||||
| 幽門部 | ○ | 胃表面上皮細胞(杯細胞なし) | 幽門腺、深い胃小窩 | 胃表面上皮細胞 頚粘液細胞 壁細胞 幹細胞 内分泌細胞 |
内輪層 外縱層 (最外輪層) |
ー | 内斜筋層 中輪筋層(幽門括約筋) 外縱筋層(発育悪) |
漿膜 | ||||
| 十二指腸 | ○(杯細胞) | 吸収上皮細胞 杯細胞(ムチンノーゲン分泌) 内分泌細胞 M細胞 |
腸腺 | 吸収上皮細胞 杯細胞 幹細胞 内分泌細胞 パネート細胞 |
内輪層 外縱層 |
ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、アルカリ性の粘液、ウロガストロン産生) |
内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 外膜(下行部、水平部, see ムーアp143) | ||||
| 空腸 | ○(杯細胞) | 吸収上皮細胞 杯細胞(ムチンノーゲン分泌) 内分泌細胞 M細胞 |
腸腺 | 吸収上皮細胞 杯細胞 幹細胞 内分泌細胞 パネート細胞 |
内輪層 外縱層 |
ー | 内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 | ||||
| 回腸 | ○(杯細胞) | 吸収上皮細胞 杯細胞(ムチンノーゲン分泌) 内分泌細胞 M細胞 |
腸腺、パイエル板 | 吸収上皮細胞 杯細胞 幹細胞 内分泌細胞 パネート細胞 |
内輪層 外縱層 |
ー | 内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 | ||||
| 結腸 | ○(杯細胞) | 吸収上皮細胞 杯細胞(ムチンノーゲン分泌) 内分泌細胞 |
腸腺 | 吸収上皮細胞 杯細胞 幹細胞 内分泌細胞 |
内輪層 外縱層 |
ー | 内輪筋層 外縱筋層は結腸ひもを構成 |
漿膜と外膜 (上行、下行は後腹膜に密着。横行とS字は間膜?） | ||||
| 直腸 | ○(杯細胞) | 吸収上皮細胞 杯細胞(ムチンノーゲン分泌) 内分泌細胞 |
浅い腸腺 | 吸収上皮細胞 杯細胞 幹細胞 内分泌細胞 パネート細胞 |
内輪層 外縱層 |
ー | 内輪筋層 外縱筋層 |
外膜 | ||||
| 肛門管 | ○ | ○ | ○ | 肛門柱、肛門周囲腺、肛門においては毛包と脂腺 | 内輪層 外縱層 |
内外痔静脈叢 | 内輪筋層(内肛門括約筋を形成) 外縱筋層 (線維弾性板に移行) |
外膜 | ||||
| 虫垂 | ○(杯細胞) | 吸収上皮細胞 杯細胞 内分泌細胞 |
浅い腸腺、リンパ小節 | 吸収上皮細胞 杯細胞 幹細胞 内分泌細胞 パネート細胞 |
内輪層 外縱層 |
リンパ小節、脂肪細胞 | 内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 | ||||
「直腸」
概念
- S状結腸に続き肛門に至る長さ約20cmの消化管
- 直腸結腸境界はS3椎体の高さ (M.229)
- 直腸は仙骨と尾骨のカーブに沿って走り、そこで後下方に曲がって肛門管になる (M.229)
- 3つの直腸横ヒダを持つ
直腸・肛門の区分
- SSUR.559
- 直腸S状部：rectosigmoid,RS：岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまで
- 上部直腸：rectum above the peritoneal reflection,Ra：第2仙骨下縁の高さから腹膜反転部まで
- 下部直腸：rectum below the peritoneal reflection,Rb：腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで
- 肛門管：proctos,P：恥骨直腸筋付着部上縁から肛門縁までの管状部
- 肛門周囲皮膚：external skin,E：肛門縁より外側の皮膚
「下直腸動脈」
中直腸動脈と下直腸動脈
- 中直腸動脈は、内陰部動脈が内腸骨動脈から分岐した後、その近くで内陰部動脈から分岐し、肛門挙筋の内側を通り肛門管に分布。
- 下直腸動脈は、陰部神経管に入った後、内陰部動脈から分岐し、肛門挙筋の外側を通り、肛門管に分布
起始
走行
- 内陰部動脈が陰部神経管(Alcock's canal)を出て肛門挙筋の下に至ってから分岐し、肛門管に向かう
分布
枝
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「歯状線」
- 英
- dentate line
- 同
- 櫛状線 ←これは解剖で、歯状線は臨床でよく使われると思われる
- 関
- 肛門管、後腸、肛門陥
解剖、組織、臨床関連
「坐骨直腸窩」
- 英
- ischiorectal fossa (KL)
- ラ
- fossa ischiorectalis
- 同
- 坐骨肛門窩 ischioanal fossa
- 関
- 骨盤隔膜
- 坐骨直腸窩は肛門管の両側にある(KL.471)
- 前頭断では、上内側は斜めに下行する骨盤隔膜(肛門挙筋)により境され、外側では骨盤側壁(内閉鎖筋)によって境される(KL.471)
- 坐骨直腸窩の外側壁に沿って陰部神経管が位置している
「回腸嚢肛門管吻合」
- 家族性腺腫性ポリポーシスに対して施行(YN.A-74)
- 潰瘍性大腸炎に対して施行
参考
- UCガイドライン
-IACA
「外科的肛門管」
- 関
- 肛門管
「肛門」
- 英
- anus (Z)
臨床関連
- 直腸及び肛門部の炎症及び類似疾患
- クローン病、潰瘍性大腸炎、放射線照射性直腸炎、薬剤性大腸炎、アメーバ赤痢、直腸粘膜脱症候群、急性出血性直腸潰瘍
- 肛門疾患
- 直腸及び肛門管の腫瘍
肛門疾患の好発部位
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.