- 英
- internal hemorrhoid
- 関
- 痔核、外痔核
[show details]
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
UpToDate Contents
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- 1. 痔核の治療 treatment of hemorrhoids
- 2. 痔核:臨床症状および診断 hemorrhoids clinical manifestations and diagnosis
- 3. 痔疾患の外科的治療 surgical treatment of hemorrhoidal disease
- 4. 成人における下部消化管出血の病因 etiology of lower gastrointestinal bleeding in adults
- 5. 肛門そう痒症患者へのアプローチ approach to the patient with anal pruritus
Japanese Journal
- 佐藤 ゆりか,安部 達也,鉢呂 芳一,國本 正雄,鶴間 哲弘
- 日本大腸肛門病学会雑誌 64(3), 140-144, 2011-03-01
- … 目的:内痔核に対するALTA治療において,生体内の変化を実際に捉えることは困難である.今回,痔核発生母地である粘膜下層(以下SM)の厚みを計測し,生体内での変化を捉えられるか試みた.対象:ALTA四段階注射法単独で内痔核治療を行い,治療後の経過が良好で,かつ治療前後に肛門超音波検査を施行できた45例を対象にした.方法:超音波プローブを肛門管に挿入し,SMが最も厚いと思われる …
- NAID 10029095126
- 痔核 安全で正確に確実なaluminum potassium sulfate and tannic acid(ALTA)療法を行うために (特集 肛門疾患治療の裏技,秘伝,奥義)
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- 内痔核。Internal hemorrhoid. 図あり。内痔核の原因は何か肛門部に負担がかかることが原因です(図7)。そのいちばんの原因は便秘です。便秘になると便が硬くなります。硬い便を外に出すことは肛門部を刺激し、負担をかける結果となり ...
- 内痔核とは、肛門の内側に静脈瘤(イボ)ができるいぼ痔(イボ痔)のことで、初期状態では痛みなどがほとんどないので自覚症状がなく、知らない間に症状が進行していくという特徴があり、症状を大きく分けると4段階に分類され ...
- 「痔核だったら必ず治療しなくてはいけない」ではなく 「痔核は、困ったら治療をする」べきもの 12 内痔核(いぼ痔)は誰にでもあるもの 前回は、麻酔に先に話がいっちゃいましたがちょっと話を戻しまして、内痔核の治療法です。
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![内痔核2](https://1mg.info/0/2/m/1046.jpg)
![内痔核(いぼ痔)について](https://1mg.info/0/2/m/1047.jpg)
![内痔核手術方針](https://1mg.info/0/2/m/1048.jpg)
★リンクテーブル★
[★]
- 58歳の男性。3日前から肛門部違和感と肛門部痛とが出現し、昨夜から肛門部痛が増強してきたので来院した。5年前から時々排便時に出血を認めていたが放置していた。
- 身長162cm、体重54kg。脈拍84/分、整。血圧128/78mmHg。
- 血液所見:赤血球450万、Ht38%、白血球9,800。
- 肛門部の写真を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
D
- 内痔核の痔核嵌頓で肛門脱も伴っている。
- 痔核の脱肛のみであれば、疼痛は伴わないと思われるが、嵌頓することにより疼痛をきたしている。
※国試ナビ4※ [096D026]←[国試_096]→[096D028]
[★]
- 17歳の女子。排便時の肛門部痛と出血とを主訴に来院した。中学生の頃から便秘がちであり、日頃から硬便であった。今朝3日ぶりの排便時に肛門部に強い疼痛を自覚し、排便後肛門を拭いた紙に鮮血が付着した。身長 157cm、体重 54kg。体温 36.2℃。脈拍 72/分、整。血圧 132/68mmHg。呼吸数 20/分。腹部は平坦、軟 で、圧痛を認めない。肛門周囲に異常を認めない。直腸指診で痛みを訴えるが腫瘤は触知しない。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [110A030]←[国試_110]→[110A032]
[★]
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[正答]
※国試ナビ4※ [095B031]←[国試_095]→[095B033]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [102D012]←[国試_102]→[102D014]
[★]
- a 直腸癌の合併が多い。
- b 排便時痛が特徴である。
- c 歯状線の肛門側に発生する。
- d 基本術式は痔核核出術である。
- e 3時、 7時、 11時方向に好発する。
[正答]
※国試ナビ4※ [108D010]←[国試_108]→[108D012]
[★]
- a. 直腸静脈叢に発生する。
- b. 歯状線の口側に発生する。
- c. 3時、7時および11時方向が好発部位である。
- d. 排便時に疼痛を訴える。
- e. 肛門外に脱出する。
[正答]
※国試ナビ4※ [103I031]←[国試_103]→[103I033]
[★]
- 英
- anus (Z)
臨床関連
- クローン病、潰瘍性大腸炎、放射線照射性直腸炎、薬剤性大腸炎、アメーバ赤痢、直腸粘膜脱症候群、急性出血性直腸潰瘍
-
- 直腸癌
- 肛門癌
- 組織型別(悪性黒色腫、カルチノイド、基底細胞癌、類基底細胞癌、Paget病、Bowen病)
肛門疾患の好発部位
- 内痔核:3時、7時、11時
- 痔瘻:6時 肛門中心線より後方に外瘻孔のある場合、6時の位置の肛門陰窩が原発口となる
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
- 英
- anus disease
- SSUR.566
概念
- 3大肛門疾患に痔瘻、裂肛、肛門周囲膿瘍・痔瘻がある。
肛門疾患
- 発生頻度は4.4%でその1/3が病院受診している。手術例で比較すると男性の方が女性より多い。40-60歳でピークとなり、20歳以下ではマレである。(ガイドライン 外来診療2012 p.429)
- 年齢・性差なくみられ、平均年齢は40歳である。後方正中線上が7割で、前方正中線上が1-2割である。前方正中線上のものは女性で多い。(ガイドライン 外来診療2012 p.429)
[★]
- 英
- dentate line
- 同
- 櫛状線 ←これは解剖で、歯状線は臨床でよく使われると思われる
- 関
- 肛門管、後腸、肛門陥
解剖、組織、臨床関連
[★]
- 英
- Milligan-Morgan operation
- 同
- Milligan-Morgan手術、Milligan-Morgan method
- 結紮切除術 open hemorrhoidectomy
- 関
- 痔核根治手術、内痔核
[show details]
- 上直腸動脈の末梢の結紮切除、痔核の切除、開放創としてドレナージ
[★]
- 英
- external hemorrhoid
- 関
- 痔核、血栓性外痔核、内痔核
[show details]
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
- 疼痛:あり。血栓を形成して血栓性外痔核となって疼痛を来す。
- 治療:保存的治療。手術療法(切開、血栓除去
[★]
- 英
- hemorrhoid, pile, piles
- 同
- いぼ痔、イボジ
- 関
- 内痔核、外痔核
[★]
- 英
- nucleus, nuclei
- 同
- 細胞核
- 関
- 細胞