英: pudendal canal (KL)
ラ: canalis pudendalis
同: アルコック管、Alcock管 Alcock canal, Alcock's canal

図：KH.248 N.382 KA.351(陰部神経管の出口) M.202

解剖

陰部神経管は坐骨結節の約3cm上方を走る (KL.471)
坐骨直腸窩の外壁に沿って位置する
陰部神経管の鞘状の管は内閉鎖筋由来(KL.471)

含まれる構造

臨床関連

陰部神経麻酔(陰部神経ブロック)

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

UpToDate Contents

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1. 骨盤手術に関連する神経損傷 nerve injury associated with pelvic surgery
2. 女性泌尿生殖器の外科解剖学 surgical female urogenital anatomy
3. 男性の性交時痛 male dyspareunia
4. 陰部神経ブロックおよび傍子宮頸管ブロック pudendal and paracervical block
5. 肛門括約筋断裂の待機手術によるマネージメント delayed surgical management of the disrupted anal sphincter

Japanese Journal

骨盤内静脈うっ滞症候群(Intrapelvic venous congestion syndrome)の発生における内陰部静脈の病的意義

鴨井和実
日本泌尿器科學會雜誌 87(11), 1214-1220, 1996-11-20
… 内陰部静脈の上行部は,解剖学的検討によって内陰部動脈・陰部神経とともに陰部神経管(Alcock管)の中を通過している部位であることが確認された。 …
NAID 110003088816

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★リンクテーブル★

リンク元	「内陰部動脈」「閉鎖神経」「下直腸動脈」「内閉鎖筋」「坐骨直腸窩」
関連記事	「陰部神経」「神経」「神経管」「管」「陰部」

「内陰部動脈」

　　[★]

英: internal pudendal artery (Z)
ラ: arteria pudenda interna

図：N.378(後面), 382(女性、側面), 383(男性、側面), 384(女性、下面), 385(男性、下面)

起始

内腸骨動脈 ←終枝

走行

1. 大骨盤内部で内腸骨動脈の終枝として分岐した後、梨状筋と尾骨筋の間隙に入る (N.382)

ここで、坐骨棘の後部に回り込む (N.378)

2. 下行して陰部神経管に入り、次いで前方に下行して坐骨直腸窩に至る

分布

枝

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「閉鎖神経」

　　[★]

英: obturator nerve
ラ: nervus obturatorius
関: 腰神経叢、陰部神経管

図：N.327(閉鎖動脈との伴行) N.521(筋枝、皮枝の分布) N.380,390(膀胱との関係)

由来

L2-L4神経の前枝
腰神経叢の枝

支配

筋枝

皮枝

閉鎖神経皮枝

走行

大腰筋の内側縁に沿って下行
閉鎖孔の閉鎖管を抜ける
前枝と後枝に分かれる

前枝

- 長内転筋、短内転筋、薄筋

後枝

- 外閉鎖筋、大内転筋

臨床関連

閉鎖神経ブロック

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「下直腸動脈」

　　[★]

英: inferior rectal artery
ラ: arteria rectalis inferior
関: 内腸骨動脈

中直腸動脈と下直腸動脈

中直腸動脈は、内陰部動脈が内腸骨動脈から分岐した後、その近くで内陰部動脈から分岐し、肛門挙筋の内側を通り肛門管に分布。
下直腸動脈は、陰部神経管に入った後、内陰部動脈から分岐し、肛門挙筋の外側を通り、肛門管に分布

起始

内陰部動脈

走行

内陰部動脈が陰部神経管(Alcock's canal)を出て肛門挙筋の下に至ってから分岐し、肛門管に向かう

分布

枝

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「内閉鎖筋」

　　[★]

英: obturator internus (K), obturator internus muscle (M,N,KA)
関: 股関節の筋、陰部神経管

図：M.202、(女性)N.343,344、(男性)N.345,346 N.378(小坐骨切痕の通過)
骨盤隔膜が内閉鎖筋の筋膜に肛門挙筋腱弓を作り起始している。

起始

坐骨・恥骨(閉鎖孔縁)、閉鎖膜(内面)

停止

大腿骨(大転子、転子窩)

神経

仙骨神経叢

機能

股関節の外旋

カテゴリ

下肢帯の筋＞:下肢帯の筋~ 深層外旋六筋＞:深層外旋六筋

「坐骨直腸窩」

　　[★]

英: ischiorectal fossa (KL)
ラ: fossa ischiorectalis
同: 坐骨肛門窩 ischioanal fossa
関: 骨盤隔膜

坐骨直腸窩は肛門管の両側にある(KL.471)
前頭断では、上内側は斜めに下行する骨盤隔膜(肛門挙筋)により境され、外側では骨盤側壁(内閉鎖筋)によって境される(KL.471)
坐骨直腸窩の外側壁に沿って陰部神経管が位置している

「陰部神経」

　　[★]

英: pudendal nerve (KL)
ラ: nervus pudendus
関: 仙骨神経叢

図：N.481(仙骨神経叢) N.390,391(男性) N.393(女性)

由来 (KL.489)

S2-S4
仙骨神経叢

支配

会陰の全ての筋を支配
会陰の皮膚の近くに関与

走行 (KL.489)

大坐骨孔（梨状筋下孔）を通って骨盤腔外に出、坐骨棘をまわり小坐骨孔(多分、内閉鎖筋と下双子筋の間)から会陰部に入る
会陰部では、内陰部動脈、内陰部静脈と共に陰部神経管の中を前方に走る。

枝

神経	分布
下直腸神経	外肛門括約筋・肛門周辺の皮膚
会陰神経	会陰の筋・皮膚
後陰嚢神経・後陰唇神経	尿道球・前庭球・尿道
陰茎背神経・陰核背神経	陰茎の背部・陰核の背部