-甲状腺全摘
UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺切除術 thyroidectomy [show details]
… completion thyroidectomy after a partial thyroidectomy that reveals thyroid cancer remains controversial but has not been shown to impact complication rates . Many surgeons perform completion thyroidectomy either …
- 2. 分化型甲状腺癌:マネージメントの概要differentiated thyroid cancer overview of management [show details]
…between 1 and 4 cm, the initial surgical procedure can either be a total thyroidectomy or thyroid lobectomy. Total thyroidectomy would be chosen either based on patient preference, the presence of ultrasonographic …
- 3. 甲状腺疾患患者および甲状腺または副甲状腺の手術を受ける患者に行う麻酔anesthesia for patients with thyroid disease and for patients who undergo thyroid or parathyroid surgery [show details]
…patients who underwent thyroidectomy, presence of a cancerous goiter was an independent risk factor for difficult intubation . In contrast, in another prospective study of 324 thyroidectomy patients, thyroid …
- 4. 分化型甲状腺癌:外科的治療differentiated thyroid cancer surgical treatment [show details]
…near-total) thyroidectomy and unilateral lobectomy and isthmusectomy. A third option, subtotal thyroidectomy, is considered to be an inadequate procedure and is not recommended. Total thyroidectomy involves …
- 5. 甲状腺機能亢進症に対する外科的マネージメントsurgical management of hyperthyroidism [show details]
…versus 3 percent) in the near total thyroidectomy group . Surgical complications are lower when performed by surgeons with expertise in thyroid surgery . Total thyroidectomy involves removal of all thyroid …
Japanese Journal
- 術中神経モニタリングを用いた上喉頭神経外枝温存のこつ
- 舛岡 裕雄,宮内 昭
- 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 37(3), 182-186, 2020
- … <p>甲状腺切除術において最も重要な合併症の一つに反回神経麻痺があるが,上喉頭神経外枝麻痺も,甲状腺上極の血管処理中に容易に起こり得る合併症である。 …
- NAID 130007945954
- 内視鏡下甲状腺手術(VANS法)における術中持続神経モニタリングの経験
- 能田 拓也,岡野 恵一郎,小林 義明,野村 智,下出 祐造,辻 裕之
- 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 37(2), 136-142, 2020
- <p>甲状腺手術において,反回神経の損傷は重大な合併症のひとつである。これまでに反回神経の同定や健全性確認を目的とした術中神経モニタリングが普及してきており,最近では手術中に迷走神経を持続的に刺激する術中持続神経モニタリングの有用性も報告されている。当科においては外切開のみならず内視鏡下の甲状腺手術においてもこの持続モニタリングを使用し確実な反回神経の同定温存に努めている。当科ではこれ …
- NAID 130007895942
- 池田 佳史,齋藤 慶幸,加藤 弘,高見 博
- 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 37(1), 17-21, 2020
- <p>送気法による腋窩・前胸部からの鏡視下手術の現状と今後の展望について報告する。1999年から2019年9月までの経験症例は214例であり,良性疾患181例,悪性疾患33例であった。良性疾患の平均腫瘍径は40mmであり最大75mmであった。また,縦郭伸展のために胸腔鏡を併用した症例は2例あった。悪性疾患症例は,15mm以下の乳頭癌が30例と切除後に微小浸潤濾胞癌と診断された3例であっ …
- NAID 130007855417
Related Links
- 手術時間は、甲状腺片葉切除で約1.5時間、甲状腺全摘術で約2時間です。
- 以前は、“内服を必要としない甲状腺機能の正常化”をめざし、「甲状腺亜全摘術」を標準術式としておりましたが、残す甲状腺の量が多いと機能亢進症が再発し、少ないと機能低下症になる事を踏まえ、現在、当院では手術療法が望ましい患者様には、甲状腺の全てを切除することをお勧めしています。
- 甲状腺全摘術と甲状腺葉峡部切除術の違いなどについては、このページの「甲状腺がんの手術の種類」で説明します。 手術前の検査でリンパ節転移が見つからない場合でも、通常は気管周囲のリンパ節郭清(気管周囲郭清)を行います。
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- thyroid isthmusectomy
- 関
- 甲状腺切除術
[★]
- 英
- parathyroidectomy
- 関
- 副甲状腺切除、副甲状腺摘出、副甲状腺摘出術、上皮小体摘出
[★]
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm?
|
n
|
峡部
|
横断厚
|
横径
|
縦経(右)
|
縦経(左)
|
男性
|
34
|
1.8±0.6
|
18±3.0
|
48±4.8
|
49±3.7
|
49±3.8
|
女性
|
16
|
1.3±0.8
|
16±2.2
|
46±3.6
|
45±6.0
|
46±3.0
|
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー) ← 要確認
組織学
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺:異残物
- mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
[★]
- 英
-
- 関
- 横切、横切開、横断、横断面、消失、切除術、切除法、切断、摘出、摘出術、摘除、摘除術、離断、アブレーション、切り取る、焼灼、焼灼術
[★]
- 英
- excision, resection
- 同
- 捻除術 exeresis
- 関
- 切除、切除法、摘出、摘出術、摘除、摘除術
[★]
- 英
- surgery
- 関
- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術