UpToDate Contents
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- 1. 原因不明の血小板減少症を有する成人に対するアプローチ approach to the adult with unexplained thrombocytopenia
- 2. 糖蛋白IIb / IIIa阻害剤による血小板減少症 thrombocytopenia induced by glycoprotein iib iiia inhibitors
- 3. 自動血液分析装置 automated hematology instrumentation
- 4. 出血症状を有する小児に対するアプローチ approach to the child with bleeding symptoms
- 5. 好中球増多症の患者へのアプローチ approach to the patient with neutrophilia
Japanese Journal
- 検査値相談所--意外な検査値の真実は?(第6回)出血傾向のない血小板減少症:EDTA偽血小板減少症
- レジデントノ-ト 7(3), 393-396, 2005-06
- NAID 40006886434
- 臨床報告 胃癌術後症例にみられたEDTA(ethylene diamine tetraacetic acid)依存性偽性血小板減少症の1例
- 臨床外科 = Journal of clinical surgery 59(2), 193-196, 2004-02
- NAID 40020361519
- 細菌感染した顎下型ガマ腫の抗菌薬療法中に発症したEDTA依存性偽血小板減少症の1例
- 日本口腔診断学会雑誌 = Japanese journal of oral diagnosis/oral medicine 16(2), 291-294, 2003-10-20
- NAID 10019246291
Related Links
- 自動血球計数装置では、凝集した血小板を血小板とは認識せず、実際の血小板数よりも少なく算定されます。この見かけ上の低値を偽性血小板減少といいます。 要因として、抗凝固剤と血液の混和が不十分な場合や、採血時の組織液 ...
- 通常、血小板数測定には抗凝固薬のEDTAが用いられていますが、そのEDTAの作用によりかえって血小板が凝集塊を形成することがあり（0.03〜0.1%）、自動血球計数器がこの凝集塊を一つの細胞と認識すると、見かけの血小板減少症と ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「偽性血小板減少症」 |
| 関連記事 | 「血小板」「症」「小板」 |
「偽性血小板減少症」
- 特定の抗凝固薬の入った試験管内で血小板凝集が起こるために見かけ上血小板が減少すること。
- 一般的に血算で用いられているEDTAや、あるいはクエン酸でも起こりうる。
- 抗凝固薬をヘパリンに変えて再検する。
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？