2,3-ジメルカプトコハク酸(DMSA)

関: 放射性医薬品

UpToDate Contents

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1. 腎疾患の放射線学的評価 radiologic assessment of renal disease
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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

放射性医薬品

販売名

キドニーシンチキット

組成

本品は，放射性医薬品基準ジメルカプトコハク酸テクネチウム（^99mＴc）注射液調製用キットである。
　１バイアル中，
　　２,３-ジメルカプトコハク酸（ＤＭＳＡ）　　1.367mg

添加物

無水塩化第一スズ　　0.474mg

添加物

日本薬局方アスコルビン酸　　0.881mg

添加物

日本薬局方水酸化ナトリウム

添加物

pＨ調整剤　　２成分

効能または効果

腎シンチグラムによる腎疾患の診断
調製法
本品を冷蔵庫から取り出し，約５分間放置して室温にもどす。本品１バイアルあたり，日本薬局方過テクネチウム酸ナトリウム（^99mＴc）注射液２〜９mLを無菌的に加える。振とうして内容物を溶解し，室温に10分間放置することによりジメルカプトコハク酸テクネチウム（^99mＴc）注射液を得る。
腎シンチグラフィ
通常，成人にはテクネチウム-99mとして37〜185MBqを肘静脈に注射し，１時間以上の経過を待って，被検部をガンマカメラ又はスキャンナで撮影することにより，腎シンチグラムをとる。
投与量は，年齢，体重により適宜増減する。

薬効薬理

肘静脈内に投与された本剤は静注後速やかに腎尿細管上皮細胞によって摂取され，かつ高率（90％）に腎皮質に集積し，かなり長期間蓄積，停留する。したがって，のう腫や水腎の存在する場合，あるいは腫瘍によってFunctioning tubular massが圧排されている場合は，欠損像として形態異常を示す^2,5）。

有効成分に関する理化学的知見

１．2，3−ジメルカプトコハク酸^＊＊
　分子式：C_４H_６O_４S_２
　分子量：182.21

２．放射性核種の特性（^99mＴcとして）

　物理的半減期：6.01時間
　主γ線エネルギー：141keV（89.1％）

★リンクテーブル★

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関連記事	「シンチ」

「アスコルビン酸」

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英: ascorbic acid
商: L-ケフラール、M.V.I.、Ｍ.Ｖ.Ｉ.-12、MAGシンチ、アシアロシンチ、アミノレバンEN配合、アレンフラール、イオフェタミン、エビプロスタット配合、エルゴメトリンマレイン酸塩、エルネオパ1号輸液、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンシュア・リキッド、オーツカＭＶ、オフタルムK配合、カラシミンC、キドニーシンチ、キドニーシンチＴc－99ｍ、クリアボーン、クリストファン、ケフポリン、ケフラール、コントミン、サブビタン、シータック、シーパラ、シナール配合、セクロダン、セファクロル、ダイメジン・マルチ、ツインラインNF配合、ツインライン配合、テクネMDP、デラキシー配合、ネオM.V.I.-9、ネオパレン1号輸液、ネオラミン・マルチＶ、パーヒューザミン、ハイシー、パンビタン、ビーシー、ビタC、ビタジェクト、ビタシミン、ビタシン、ビタミンC、ビューシー配合、プールシンチ、フェニルアラニン除去ミルク配合、フルカリック１号輸液、プレビタS、プロモーション、ヘパティメージ、ヘパンED配合、ベンゾダイン、マイオビュー、マルタミン、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、ワッサーV配合
関: ビタミンC。ビタミンＣ剤

「放射性医薬品」

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英: radiopharmaceutical

商品

「キドニーシンチTc-99m」

　　[★] ジメルカプトコハク酸テクネチウムTc-99m

関: 放射性医薬品、テクネチウム-99m

「キドニーシンチＴc－99ｍ」

　　[★] ジメルカプトコハク酸テクネチウムTc-99m

関: 放射性医薬品、テクネチウム-99m

「シンチ」

　　[★]

関: シンチグラフィー、シンチグラム

脳血流シンチグラム

123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
133Xe：

脳槽シンチグラム

111In-DTPA：111In-ジエチレントリアミン五酢酸：

心筋シンチグラム

201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：

心筋壊死シンチグラム

99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。

心筋脂肪酸代謝シンチグラム

123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。

心筋交感神経シンチグラム

131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。

骨血流シンチグラム

99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン

肺換気シンチグラム

81mKr

骨シンチグラム

99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症

骨髄シンチグラム

111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。

甲状腺シンチグラム

123I　　：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
131I　　：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
123I-MIBG：甲状腺髄様癌
210Tl：分化型甲状腺癌
67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫

副甲状腺シンチグラム

99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積

副腎髄質シンチグラム

131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。

副腎皮質シンチグラム

131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる

腎シンチグラム

99mTc-DTPA：99mTc-ジエチレントリアミン五酢酸：

肝受容体シンチグラム

99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。

肝胆道シンチグラム

99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。

唾液腺シンチグラム

99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞

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