ジメルカプトコハク酸テクネチウムTc-99m
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- 1. 先天性腎尿路異常（CAKUT）の評価 evaluation of congenital anomalies of the kidney and urinary tract cakut
- 2. 腎疾患の放射線学的評価 radiologic assessment of renal disease
- 3. 先天性腎盂尿管移行部閉塞 congenital ureteropelvic junction obstruction
- 4. 異所性および癒合性異常腎 renal ectopic and fusion anomalies
- 5. 幼児および小児における原発性巨大尿管症 primary megaureter in infants and children
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 放射性医薬品
販売名
キドニーシンチＴc−99ｍ注
組成
- 本剤は，水性の注射剤で，テクネチウム-99mをジメルカプトコハク酸テクネチウムの形で含む。
１バイアル（３mL）中，
ジメルカプトコハク酸テクネチウム（99mＴc）（検定日時において） 185MBq - ２,３-ジメルカプトコハク酸（ＤＭＳＡ） 0.83mg
添加物
- 無水塩化第一スズ 0.29mg
添加物
- 日本薬局方アスコルビン酸 0.53mg
添加物
- 日本薬局方生理食塩液
添加物
- ｐＨ調整剤 ２成分
効能または効果
- 腎シンチグラムによる腎疾患の診断
- 通常，成人にはテクネチウム-99mとして37〜185MBqを肘静脈に注射し，１時間以上の経過を待って，被検部をガンマカメラ又はスキャンナで撮影することにより，腎シンチグラムをとる。
なお，年齢，体重により適宜増減する。
薬効薬理
- 肘静脈内に投与された本剤は静注後速やかに腎尿細管上皮細胞によって摂取され，かつ高率（90％）に腎皮質に集積し，かなり長期間蓄積，停留する。したがって，のう腫や水腎の存在する場合，あるいは腫瘍によってFunctioning tubular massが圧排されている場合は，欠損像として形態異常を示す。2,3)
有効成分に関する理化学的知見
１．放射性核種の特性（99mＴcとして）
- 物理的半減期：6.01時間
主γ線エネルギー：141keV（89.1％）
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「シンチ」
脳血流シンチグラム
- 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
- 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
- 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
- 133Xe：
脳槽シンチグラム
心筋シンチグラム
- 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
- 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
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心筋壊死シンチグラム
- 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。
心筋脂肪酸代謝シンチグラム
- 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。
心筋交感神経シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。
骨血流シンチグラム
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肺換気シンチグラム
骨シンチグラム
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骨髄シンチグラム
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- 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。
甲状腺シンチグラム
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
- 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
- 210Tl：分化型甲状腺癌
- 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫
副甲状腺シンチグラム
- 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積
副腎髄質シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。
副腎皮質シンチグラム
- 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる
腎シンチグラム
肝受容体シンチグラム
- 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。
肝胆道シンチグラム
- 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
唾液腺シンチグラム
- 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞
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