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- 放射性医薬品
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UpToDate Contents
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- 1. 心筋環流製の基本特性 basic properties of myocardial perfusion agents
- 2. 冠動脈疾患の核イメージングによる心筋生存能の評価 assessment of myocardial viability by nuclear imaging in coronary heart disease
- 3. 肝腺腫 hepatic adenoma
- 4. 冠動脈疾患の診断および予後における運動負荷放射性核種心筋血流イメージング exercise radionuclide myocardial perfusion imaging in the diagnosis and prognosis of coronary heart disease
- 5. 乳癌の治療プロトコル treatment protocols for breast cancer
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- ラングシンチTc－99m注 185MBq 2mLについての説明です。検索を行なった結果ページです。副作用についても情報掲載しておりますのでご家族の服用の際にご確認ください。お薬検索では、病院･薬局で処方されたお薬について､効果 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 放射性医薬品
販売名
ラングシンチＴｃ-99ｍ注
組成
- １バイアル（２mL）中
テクネチウム大凝集人血清アルブミン（99mＴc）（検定日時において） 185MBq
大凝集人血清アルブミン溶液 1.5mL
本剤の成分である大凝集人血清アルブミン溶液には人血清アルブミン（採血国：日本，献血）が使用されている。
添加物
- 無水塩化第一スズ 0.24mg
添加物
- 日本薬局方ベンジルアルコール 0.03mL
添加物
- 日本薬局方生理食塩液
添加物
- リン酸緩衝液 適量
禁忌
(1) 右心側から左心側への血管シャントのあるチアノーゼを呈する患者
(2) 肺血流に高度の抵抗がある患者（肺高血圧症，膠原病等）
[いずれも症状が悪化するおそれがある。]
効能または効果
- 各種肺疾患並びに肺循環障害を併発する心疾患の肺血流分布異常部位の診断
- 本剤をよく振り混ぜた後，通常，成人には37〜185MBqを肘静脈内に注射し，注射直後から被検部をガンマカメラ又はスキャンナで撮像することにより肺シンチグラムをとる。
投与量は年齢，体重により適宜増減する。
薬効薬理
肘静脈内に投与された本剤は，右心内で血流と完全に混合された後，肺の毛細血管床に捕捉されて一過性の微小塞栓を生じ，その分布は肺局所血流量に比例する。
有効成分に関する理化学的知見
１．放射性核種の特性（99mＴc）
- 物理的半減期：6.01時間
主γ線エネルギー：141keV（89.1％）
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商品
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「シンチ」
脳血流シンチグラム
- 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
- 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
- 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
- 133Xe：
脳槽シンチグラム
心筋シンチグラム
- 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
- 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
- 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：
心筋壊死シンチグラム
- 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。
心筋脂肪酸代謝シンチグラム
- 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。
心筋交感神経シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。
骨血流シンチグラム
- 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン
肺換気シンチグラム
骨シンチグラム
- 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症
骨髄シンチグラム
- 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
- 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。
甲状腺シンチグラム
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
- 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
- 210Tl：分化型甲状腺癌
- 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫
副甲状腺シンチグラム
- 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積
副腎髄質シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。
副腎皮質シンチグラム
- 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる
腎シンチグラム
肝受容体シンチグラム
- 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。
肝胆道シンチグラム
- 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
唾液腺シンチグラム
- 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞
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