クエン酸ガリウム

ガリウム

UpToDate Contents

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• 1. ストルバイト結石およびサンゴ状結石のマネージメント management of struvite or staghorn calculi
• 2. 血液透析中の抗凝固療法 hemodialysis anticoagulation
• 3. S状結腸鏡検査および大腸内視鏡検査のための前処置 bowel preparation for flexible sigmoidoscopy and colonoscopy
• 4. 大量輸血 massive blood transfusion
• 5. Chapter 3C：近位尿細管における分泌経路 chapter 3c secretory pathways in proximal tubule

Japanese Journal

• 異なるphotopeakを用いて収集した^<67>Gaプレイナ画像の周波数特性による定量評価

• 大西 英雄,松竹 裕紀
• 人間と科学 : 県立広島大学保健福祉学部誌 7(1), 101-109, 2007-03
• … 臨床におけるクエン酸ガリウム(^<67>Ga)プレイナ画像での収集photo peakは,単検出器型シンチレーションカメラでは高いphotopeakを含む3peak収集が良く,2検出器型シンチレーションカメラでは93+185peak収集が最も良い収集方法であった。 …
• NAID 110006486434

• 大腸癌におけるクエン酸ガリウムを用いた転移リンパ節診断の可能性

• 西村 元一,森田 晃彦,尾山 勝信,北川 裕久,二宮 致,伏田 幸夫,藤村 隆,萱原 正都,清水 康一,太田 哲生,三輪 晃一,横山 邦彦,利波 紀久
• 日本外科学会雑誌 104(臨時増刊), 223, 2003-04-30
• NAID 110003985785

Related Links

• クエン酸ガリウム(67Ga)注NMP - 日本メジフィジックス

＊＊2010年３月改訂（第５版）. ＊2007年３月改訂. - 1 -. 注） 注意－医師等の処方せん により使用すること. 放射性医薬品・悪性腫瘍診断薬，炎症性病変診断薬. クエン酸 ガリウム(67Ｇａ)注ＮＭＰ. 日本薬局方クエン酸ガリウム（67Ga）注射液. 【組成・性状】＊ ＊ ...

• クエン酸ガリウム（67Ga）注NMP 腫瘍 製品情報 放射性医薬品・医療 ...

日本メジフィジックス株式会社・医療関係者専用情報の放射性医薬品・医療機器 について。腫瘍のクエン酸ガリウム（67Ga）注NMPの製品情報。

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 放射性医薬品

販売名

クエン酸ガリウム(⁶⁷Ｇａ)注ＮＭＰ

組成

• 　１mL中，
  クエン酸ガリウム(⁶⁷Ｇa)（検定日時において）　　74MBq
  ^＊＊　2.8w/v%クエン酸ナトリウム溶液　1.0mL
  ^＊＊　（日本薬局方クエン酸ナトリウム水和物　28mg）
  ^＊＊　（添加物　日本薬局方クエン酸水和物　適量）

添加物

• 　日本薬局方ベンジルアルコール　0.009mL

効能または効果

• ・悪性腫瘍の診断
• ・下記炎症性疾患における炎症性病変の診断
  　腹部膿瘍，肺炎，塵肺，サルコイドーシス，結核，骨髄炎，び漫性汎細気管支炎，肺線維症，胆のう炎，関節炎，など

１．腫瘍シンチグラフィ

• 　本剤1.11〜1.48MBq/kgを静注し，24〜72時間後に，被検部をシンチレーションカメラ又はシンチレーションスキャンナで撮影又は走査することによりシンチグラムをとる。
  　投与量は，年齢，体重により適宜増減する。

２．炎症シンチグラフィ

• 　本剤1.11〜1.85MBq/kgを静注し，48〜72時間後に，被検部をシンチレーションカメラ又はシンチレーションスキャンナで撮影又は走査することによりシンチグラムをとる。必要に応じて投与後６時間像をとることもできる。
  　投与量は，年齢，体重により適宜増減する。

（シリンジバイアル使用方法）

• (1)　コンテナのセイフティバンドを切り取り，上蓋を外す。
  (2)　メジシリンジ専用プランジャーを取り付ける（図１）。
  (3)　コンテナから取り出す（メジシールドキャップを持って取り出せます）。
  (4)　先端のゴムキャップを取り，メジシリンジ専用針（メジニードル又はメジルアー針）を取り付ける（図２）。
  (5)　患者に投与する。

（使用後の廃棄方法）

• (1)　誤刺に注意して，針を外す。
  (2)　プランジャーは取り付け時と反対の方向（反時計方向）に回して取り外す。
  (3)　メジシールドキャップを回して取り外し，シールドからシリンジを抜き取り廃棄する。

薬効薬理

１．腫瘍集積機序¹¹⁾

• 　クエン酸ガリウム（⁶⁷Ｇa）の腫瘍への集積機序についてはまだ十分に解明されていないが，集積過程については次のように考えられている。
  　血中に投与されたクエン酸ガリウム（⁶⁷Ｇa）は血清中のトランスフェリンと結合し，トランスフェリン-⁶⁷Ｇa複合体となり，腫瘍細胞のトランスフェリンレセプターに作用し，細胞内に取り込まれる。細胞内では，ライソゾームをはじめ細胞質に分布するが，この一部は⁶⁷Ｇa-フェリチンとして，また大部分は，microvesiclesや粗面小胞体に運ばれ，そこで腫瘍細胞の機能に必須な高分子タンパクと結合する。

２．炎症集積機序

• 　炎症部位への集積機序についても十分に解明されていないが，いくつかの機構が考えられている。
  ○血流増加による集積¹²⁾
  　Itoらは，細小動脈の炎症による拡大，毛細管の透過性亢進によりイオン形で細胞に入るのであろうとした。
  ○白血球による取込み¹³⁾
  　Tsanらは，ヒトの多型核白血球による⁶⁷Ｇaの取込みがリンパ球よりも高く，多型核白血球の膜表面に結合していると考えられるとした。
  ○ラクトフェリンとの結合¹⁴⁾
  　Hofferらは，⁶⁷Ｇaが好中球に多く含まれるラクトフェリンと結合し好中球が炎症部位に集積するとした。
  ○細菌による直接取込み¹⁵⁾
  　Menonらは，ブドウ球菌やサルモネラ菌など，いくつかの一般的な微生物によって⁶⁷Ｇaが取り込まれることを示した。

３．腫瘍及び炎症部位における⁶⁷Ｇaの結合物質

• 　安東らは，腫瘍及び炎症部位における⁶⁷Ｇaの結合物質が酸性ムコ多糖であるとした¹⁶⁾。
  　Hamaらは，酸性ムコ多糖のうちでも特にヘパラン硫酸が高い⁶⁷Ｇa親和性を有することを示した^17，18)。

有効成分に関する理化学的知見

１．放射性核種の特性（⁶⁷Ｇａとして）

• 物理的半減期：3.261日
  主γ線エネルギー：93.3keV(39.2％)，185keV(21.2％)，300keV(16.8％)

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関連記事	「クエン酸」「ガリウム」「酸」

「放射性医薬品」

　　[★]

英

radiopharmaceutical

商品

• FDGスキャン
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• ヨードカプセル-123
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• ラングシンチTc-99m
• 塩化インジウム
• 塩化タリウム
• クロム酸ナトリウム
• ヨウ化人血清アルブミン

「ガリウムシンチグラフィ」

　　[★]

英

gallium scintigraphy

関

クエン酸ガリウム、ガリウムシンチグラム、67Ga

• クエン酸67Gaを静注し、48-72時間後に撮影
• トランスフェリンと結合するが、集積の機序は不明
• 生理的集積：鼻咽頭、涙腺、唾液腺、肝臓、腸管、外陰(腹部を目的とする場合は緩下剤の前処理が必要)
• 病的集積　：多くの悪性腫瘍、炎症層に集積し、特異性は低い

高度に集積する病巣 (RNT.306)

• リンパ腫
• 黒色腫
• 甲状腺未分化癌
• サルコイドーシス

参考

http://www.nmp.co.jp/member/kakuigaku/inspect/08.html

「クエン酸カリウム」

　　[★]

英

potassium citrate

関

クエン酸ガリウム

「gallium citrate」

　　[★] ガリウム、クエン酸ガリウム

「67Ga-クエン酸ガリウム」

　　[★]

英

gallium citrate(67Ga)

商

クエン酸ガリウム-Ga67、クエン酸ガリウム(67Ga)NMP、クエン酸ガリウム(67Ga)

関

クエン酸ガリウム、ガリウムシンチグラフィ

「クエン酸ガリウム-Ga67」

　　[★]

同

67Ga-クエン酸ガリウム

関

放射性医薬品

「クエン酸ガリウム(67Ga)」

　　[★] 67Ga-クエン酸ガリウム

「クエン酸」

　　[★]

英

citric acid, citrate

関

クエン酸ナトリウム

COOH-CH2-C(COOH)(OH)-CH2-COOH

• 三価のカルボン酸

尿中のクエン酸

• 尿中のクエン酸は結石の形成をよぼうする作用がある
• 遠位型尿細管性アシドーシスでは近位尿細管でのクエン酸再吸収が亢進するため、低クエン酸血症となり結石の形成を促進する。

臨床関連

• 赤沈管スピッツ、凝固スピッツ(黒)：偽性高カリウム血症の除外に用いることがある。

「ガリウム」

　　[★]

英

gallium, Ga

化

クエン酸ガリウム gallium citrate

関

ガリウム67 67Ga、ガリウムシンチグラフィ

参考

• wikipedia en

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AC%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%A0

「酸」

　　[★]

英

acid

関

塩基