N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファンテクネチウム(99mTc)
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- the 16th letter of the Roman alphabet (同)p
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- parking
- phosphorusの化学記号
UpToDate Contents
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- 1. 冠動脈疾患の核イメージングによる心筋生存能の評価 assessment of myocardial viability by nuclear imaging in coronary heart disease
- 2. 心筋環流製の基本特性 basic properties of myocardial perfusion agents
- 3. 治療を受けた非ST上昇型急性冠症候群患者の退院前の重症度分類における核種心筋血流イメージング radionuclide myocardial perfusion imaging in predischarge risk stratification of medically treated patients with non st elevation acute coronary syndrome
- 4. 肝腺腫 hepatic adenoma
- 5. 原発性副甲状腺機能亢進症患者における副甲状腺手術における術前局在診断 preoperative localization for parathyroid surgery in patients with primary hyperparathyroidism
English Journal
- Dual-radionuclide simultaneous gastric emptying and bile transit study after gastric surgery with double-tract reconstruction.
- Nakajima K, Kawano M, Kinami S, Fujimura T, Miwa K, Tonami N.SourceDepartment of Nuclear Medicine, Kanazawa University Hospital, Japan. nakajima@med.kanazawa-u.ac.jp
- Annals of nuclear medicine.Ann Nucl Med.2005 May;19(3):185-91.
- OBJECTIVE: The physiology of gastrointestinal transfer function after proximal gastrectomy with bypass-tract reconstruction is not well understood. We applied a simultaneous dual-radionuclide method with a hepatobiliary imaging and gastric emptying study to evaluate physiologic alterations occurring
- PMID 15981670
- Scintigraphic progress of the liver in a patient with Alagille syndrome (arteriohepatic dysplasia).
- Jinguji M, Tsuchimochi S, Nakajo M, Hamada H, Kamiyama T, Umanodan T, Tani A, Nakabeppu Y, Kaji T, Takamatsu H, Haga H.SourceDepartment of Radiology, Faculty of Medicine, Kagoshima University, Japan. megu@m.kufm.kagoshima-u.ac.jp
- Annals of nuclear medicine.Ann Nucl Med.2003 Dec;17(8):693-7.
- We encountered a 9-year-old Japanese girl with Alagille syndrome. Her scintigraphic examinations of the liver were performed at the ages of 16 months and 9 years. 99mTc-PMT, a hepatobiliary imaging agent, was distributed homogeneously in the liver at the younger age, but unevenly produced an area of
- PMID 14971613
Japanese Journal
- Brain Metastasis from Hepatocellular Carcinoma Treated with a Cyber-Knife
- Hiraoka Atsushi,Horiike Norio,Koizumi Yohei,Tazuya Nayu,Ichiryu Misa,Nakahara Hiromasa,Ochi Hironori,Tanabe Atsushi,Doi Hirokazu,Kodama Akihiro,Hasebe Aki,Ichikawa Soichi,Miyamoto Yasunao,Ninomiya Tomoyuki,Asagi Akinori,Matsubara Hiroshi,Nadano Seijin,Nishizaki Osamu,Umeda Masakichi
- Internal Medicine 47(22), 1993-1996, 2008
- … Using 99mTc-PMT (pyridoxal-5-methly-triptophan) scintigraphy, we determined that the brain tumor was metastasis from the HCC and utilized the cyber-knife for treatment. …
- NAID 130000079822
- Dual-radionuclide simultaneous gastric emptying and bile transit study after gastric surgery with double-tract reconstruction
- NAKAJIMA Kenichi,KAWANO Masaya,KINAMI Shinichi,FUJIMURA Takashi,MIWA Koichi,TONAMI Norihisa
- Annals of nuclear medicine 19(3), 185-191, 2005-05-01
- … Methods: Nineteen patients with early gastric cancer, including 9 preoperative control patients and 10 who had proximal gastrectomy and double-tract reconstruction surgery were examined by dual-radionuclide hepatobiliary and gastric emptying studies (99mTc PMT and 111In DTPA). …
- NAID 120000809203
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- 肝胆道シンチグラム 99mTc－PMT N－ピリドキシル5メチルトファンテクネシウム ：肝胆道系疾患及び機能診断薬 99mTc－PMTを74から185MBq静注すると、肝胆道系が正常の場合、静注後血中から速やかに消失して ...
- Tc-PMT 【商品名：ヘパティメージ ® 注】 肝細胞の胆汁中への色素排泄能を利用しています。血中から肝細胞に摂取され、肝内胆管、胆嚢、総胆管を経て十二指腸に排泄される過程を経時的に描出することが可能です。肝胆道の ...
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「シンチ」
脳血流シンチグラム
- 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
- 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
- 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
- 133Xe：
脳槽シンチグラム
心筋シンチグラム
- 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
- 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
- 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：
心筋壊死シンチグラム
- 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。
心筋脂肪酸代謝シンチグラム
- 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。
心筋交感神経シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。
骨血流シンチグラム
- 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン
肺換気シンチグラム
骨シンチグラム
- 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症
骨髄シンチグラム
- 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
- 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。
甲状腺シンチグラム
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
- 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
- 210Tl：分化型甲状腺癌
- 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫
副甲状腺シンチグラム
- 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積
副腎髄質シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。
副腎皮質シンチグラム
- 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる
腎シンチグラム
肝受容体シンチグラム
- 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。
肝胆道シンチグラム
- 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
唾液腺シンチグラム
- 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞
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「先天性胆道閉鎖症」
- 英
- congenital biliary atresia CBA, congenital atresia of bile duct
- 関
- 閉塞性黄疸、先天性胆道閉鎖、新生児黄疸
- 成長と発達 081009I
概念
- 肝外胆管が生来あるいは生後まもなく完全閉鎖し、未治療では胆汁性肝硬変により死にいたる
病型
- 吻合不能型が90%
症状
- 黄疸、白色便、肝脾腫、腹部膨満、肝硬変、ピリルビン尿
- 初発症状は黄疸である。
- 生後1ヵ月以上の遷延性黄疸であり、黄疸の増強、無胆汁性白色便(無胆汁便、白色便)を認める。 ← 生来完全閉塞していることもあれば、次第に閉塞してくることがあるため。
- 生後4-5ヵ月以後は栄養障害と肝硬変をきたす。
検査
- 血液生化学：血中コレステロール高値、リン脂質高値、トリグリセリド高値。異常リポ蛋白(リポプロテインX)の出現。コレステロールの胆汁への排泄が低下するため
- 尿検査：尿中ビリルビン上昇、尿中ウロビリノゲン低下
- 胆道シンチグラム：99mTc-PMTの腸管内排泄が認められない
- 経腹超音波検査：胆嚢内に胆汁を認めない。
- その他：十二指腸に胆汁を認めない
診断
- 新生児黄疸との鑑別が難しい
治療
- YN. A-134 SSUR.687
- 肝障害は進行性であるため生後60日以内に手術を行わなければ予後不良となる。
- 1. 手術療法：吻合できる肝外胆管が残存すれば(症例の10%)、瘢痕組織を切除し胆管と空腸を吻合する。吻合できる肝外胆管が残存しなければ(症例の90%)、空腸を切除し肝門部に縫合する手術(葛西手術)を行う。口側の空腸断端は空腸壁に端側吻合する。
- 2. 肝移植 ：肝実質の障害が進行し、肝硬変、肝不全に至る例では肝移植が行われる。
- 葛西手術 シェーマ
予後
- 生後60日以内の外科治療が必須。そうでなければ予後不良
症例
- 1ヶ月の新生児。検診で黄疸を指摘され来院。便は黄白色である。腹部超音波エコーで胆嚢の腫大は認められない。
- →遷延性黄疸→便の色を確認する。先天性胆道閉鎖症では黄疸、灰白色便、濃黄色尿、肝脾腫、超音波エコーで胆嚢が描出されない(萎縮している)、尿が濃褐色、直接ビリルビン上昇。
「肝胆道シンチグラム」
- 英
- hepatobiliary scintigram
- 同
- (方法)肝胆道シンチグラフィ hepatobiliary scintigraphy、胆道シンチグラフィ cholescintigraphy biliary scintigraphy, 肝胆道スキャン hepatobiliary scan
- N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファンテクネチウム(99mTc) 99mTc-PMTを用いるシンチグラフィー
- 肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
「99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン」
- 英
- technetium-99m-PMT
- 同
- technetium(99mTc) N-pyridoxyl-5-methyltryptophan, 99mTc-PMT, テクネチウム99m-PMT
- 商
- N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファンテクネチウム(99mTc)
- 関
- 肝胆道シンチグラム
- 肝臓の胆汁排泄に関わる、あるいは胆道系の疾患に有用。
- 高分化肝細胞癌の遠隔転移巣の検出にも有用とのこと。
参考
- 1.
「PM」
「P」