副腎皮質に取り込まれる。
クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用

http://csc.jp/~halibm/AdrenalCortex.htm

UpToDate Contents

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1. 傍神経節腫および褐色細胞腫：悪性疾患のマネージメント paraganglioma and pheochromocytoma management of malignant disease
2. 切除可能な肝細胞癌のマネージメント：予後、術前補助化学療法と補助化学療法の役割、および治療後サーベイランス management of potentially resectable hepatocellular carcinoma prognosis role of neoadjuvant and adjuvant therapy and posttreatment surveillance
3. 転移性の高分化型膵管系神経内分泌（カルチノイド）腫瘍：腫瘍増殖およびホルモン過剰分泌による症状を管理するための全身治療の選択肢 metastatic well differentiated pancreatic neuroendocrine tumors systemic therapy options to control tumor growth and symptoms of hormone hypersecretion
4. 転移性の高分化型胃腸系神経内分泌（カルチノイド）腫瘍：腫瘍増殖およびホルモン過剰分泌による症状を管理するための全身治療の選択肢 metastatic well differentiated gastrointestinal neuroendocrine carcinoid tumors systemic therapy options to control tumor growth and symptoms of hormone hypersecretion
5. 肝細胞癌に対する治療法の概要 overview of treatment approaches for hepatocellular carcinoma

Japanese Journal

右副腎腺腫合併のpreclinical Cushing's diseaseの一例

滝山由美,安孫子亜津子,藤田征弘,羽田勝計
日本内分泌学会雑誌 87(Suppl.), 28-31, 2011-6
… 131I-アドステロール副腎シンチグラムにおいては、第1、2回の精査目的入院時とも腫瘍側に有意な集積を認め、右副腎機能腺腫の合併が疑われた。 …
NAID 80021801061

アルドステロノーマの診断における副腎腺腫単位体積あたり^<131>Iアドステロール集積率の有効性

喜多保,冨田浩子,坂口千春,矢野文月,塩見英佑,川内利夫,林克己,中井完治,新本弘,小須田茂
Radioisotopes 59(9), 541-547, 2010-09-15
NAID 10026602525

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★リンクテーブル★

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関連記事	「131I」「アドステロール」「ステロール」

「095D051」

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52歳の男性。顔面から首にかけて発作性の皮膚紅潮をきたすため来院した。数か月前から発作が生じるようになり、次第に回数が増加してきた。発作は5分ほど持続し、しばしば腹痛と水様性下痢とを伴う。身長167cm、体重65kg。脈拍68/分、整。血圧130/70mmHg。血清free T4 1.2ng/dl(基準0.8～2.2)、血清コルチゾール8.1μg/dl(基準5.2～12.6)。尿中17-0HCS 5.2 mg/日(基準3～8)、尿中アドレナリン10μg/日(基準1～23)。腹部CTでは異常所見はなく、小腸造影で径2cmの腫瘤陰影が認められた。診断に最も有用なのはどれか。

a. 尿中17-KS測定
b. 尿中セロトニン代謝産物測定
c. 尿中VMA測定
d. 67Ga-シンチグラフィ
e. 131I-アドステロールシンチグラフィ

[正答]

※国試ナビ4※　［095D050］←［国試_095］→［095D052］

「シンチ」

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関: シンチグラフィー、シンチグラム

脳血流シンチグラム

123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
133Xe：

脳槽シンチグラム

111In-DTPA：111In-ジエチレントリアミン五酢酸：

心筋シンチグラム

201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：

心筋壊死シンチグラム

99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。

心筋脂肪酸代謝シンチグラム

123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。

心筋交感神経シンチグラム

131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。

骨血流シンチグラム

99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン

肺換気シンチグラム

81mKr

骨シンチグラム

99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症

骨髄シンチグラム

111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。

甲状腺シンチグラム

123I　　：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
131I　　：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
123I-MIBG：甲状腺髄様癌
210Tl：分化型甲状腺癌
67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫

副甲状腺シンチグラム

99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積

副腎髄質シンチグラム

131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。

副腎皮質シンチグラム

131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる

腎シンチグラム

99mTc-DTPA：99mTc-ジエチレントリアミン五酢酸：

肝受容体シンチグラム

99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。

肝胆道シンチグラム

99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。

唾液腺シンチグラム

99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞

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「131I-アドステロール副腎シンチグラフィ」

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同: 131I-アドステロール副腎皮質シンチグラフィー
関: アドステロール

「アドステロール－I131注射液」添付文書より

本品の有効性についてのモニター調査の結果、読影できたものを有効例とした場合の有効率（有効例数／症例数）は次のとおりであった。

本品の原発性アルドステロン症の腺腫への集積率はホルモン産生能と腺腫の大きさとに関係すると考えられており、通常、直径が1cm以下の腺腫では診断が困難とされている。また、たとえ直径が1cm以上の場合でも、ホルモン産生能が低い場合、陽性描出不可能な場合がある。

疾患名	有効例数／症例数	有効率
アルドステロン症	276／282	97.9%
副腎腫瘍	179／183	97.8%
クッシング症候群	153／153	100%
高血圧	102／102	100%
褐色細胞腫	80／81	98.8%