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1. バーター症候群およびギテルマン症候群 bartter and gitelman syndromes
2. 心筋環流製の基本特性 basic properties of myocardial perfusion agents
3. 代謝性アルカローシスの臨床症状および評価 clinical manifestations and evaluation of metabolic alkalosis
4. 嚢胞性線維症：臨床症状および診断 cystic fibrosis clinical manifestations and diagnosis
5. 治療を受けた非ST上昇型急性冠症候群患者の退院前の重症度分類における核種心筋血流イメージング radionuclide myocardial perfusion imaging in predischarge risk stratification of medically treated patients with non st elevation acute coronary syndrome

Japanese Journal

温熱負荷による廃用性筋萎縮進行抑制効果:─長軸方向部位間での比較─

宮地諒,関根幸恵,石川琢麻,稲岡プレイアデス千春,山崎俊明
日本理学療法学術大会 2011(0), Ab1360-Ab1360, 2012
… ,50％,75％部で切り分けた.その後,冷却されたイソペンタン液内で急速冷凍し,試料を作成した.右側ヒラメ筋切片に対してHE染色を施し,画像解析ソフトImage Jを用いて筋線維横断面積（CSA）を計測した.左側は塩化タリウム-201トレーサーを利用し,筋血流量の測定に使用した.統計処理には,一元配置分散分析を適応し,有意差（P<0.05）を認めた場合には,Tukeyの方法を用いて検定を行った.【倫理的配慮、説明と同意】 …
NAID 130004692605

末梢嗅神経を介した脳内への微小粒子の輸送—嗅覚障害における課題—

志賀英明,山本純平,三輪高喜
耳鼻咽喉科展望 55(Supplement1), s15-s19, 2012
… 我々はこれまで核医学検査で使用されている塩化タリウム (201TlCl) を, 健常者鼻腔内の嗅裂に滴下することにより, 嗅球まで 201Tlが輸送されることを明らかとしてきた。 …
NAID 130004546472

ラット骨格筋における間歇的伸張運動による筋血流分布の変化:放射性トレーサーを用いた評価

稲岡プレイアデス千春,山崎俊明,篠原舞衣,中島由貴,天野良平
日本理学療法学術大会 2009(0), A4P1003-A4P1003, 2010
… 全群に塩化タリウム（201TlCl）を腹腔内に投与し、運動修了後と投与30分後の時間を合わせ、安楽死させた。 …
NAID 130004581752

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

放射性医薬品

販売名

塩化タリウム(²⁰¹Ｔl)注ＮＭＰ

組成

　本剤は，水性の注射剤で，タリウム-201を塩化第一タリウムの形で含む。
　1mL中
　塩化タリウム（²⁰¹Ｔl）（検定日時において）　　74MBq

添加物

　日本薬局方生理食塩液

効能または効果

・心筋シンチグラフィによる心臓疾患の診断
・腫瘍シンチグラフィによる脳腫瘍，甲状腺腫瘍，肺腫瘍，骨・軟部腫瘍及び縦隔腫瘍の診断
・副甲状腺シンチグラフィによる副甲状腺疾患の診断

１．心筋シンチグラフィ

　通常，成人には²⁰¹Ｔlとして74MBqを肘静脈より投与し，投与後5〜10分よりシンチレーションカメラで正面像，左前斜位像，左側面像を含む多方向におけるシンチグラムを得る。
　なお，投与量は，年齢，体重及び検査方法により適宜増減する。

２．腫瘍シンチグラフィ

　通常，成人には²⁰¹Ｔlとして脳腫瘍では55.5〜111MBq，甲状腺腫瘍，肺腫瘍，骨・軟部腫瘍及び縦隔腫瘍では55.5〜74MBqを静脈内に投与し，投与後5〜10分よりシンチレーションカメラで被検部を撮像することによりシンチグラムを得る。必要に応じ，投与後約3時間に撮像を行う。
　なお，投与量は，年齢，体重及び検査方法により適宜増減する。

３．副甲状腺シンチグラフィ

　通常，成人には²⁰¹Ｔlとして74MBqを静脈内に投与し，投与後5〜10分よりシンチレーションカメラで被検部を撮像することによりシンチグラムを得る。必要に応じ，甲状腺シンチグラフィによるサブトラクションを行う。
　なお，投与量は，年齢，体重及び検査方法により適宜増減する。

（シリンジバイアル使用方法）

(1)　コンテナのセイフティバンドを切り取り，上蓋を外す。
(2)　メジシリンジ専用プランジャーを取り付ける（図1）。
(3)　コンテナから取り出す（メジシールドキャップを持って取り出せます）。
(4)　先端のゴムキャップを取り，メジシリンジ専用針（メジニードル又はメジルアー針）を取り付ける（図2）。
(5)　患者に投与する。

図1

図2

（使用後の廃棄方法）

(1)　誤刺に注意して，針を外す。
(2)　プランジャーは取り付け時と反対の方向（反時計方向）に回して取り外す。
(3)　メジシールドキャップを回して取り外し，シールドからシリンジを抜き取り廃棄する。

薬効薬理

　Ｔlは周期律表III-B族に属する金属であるが，一価のイオンの場合には，I-A族に属するKと類似した生体内挙動を示すことが知られている³⁾。正常心筋では心筋細胞膜のＮa⁺-K⁺ATPase系によりK⁺が心筋細胞内に能動的に取り込まれ心筋内に集積する⁴⁾。この正常心筋内への取込みは主に局所心筋血流に依存しており，K⁺では初回冠動脈通過で約70％が取り込まれるとされている。したがって，K⁺と類似の体内動態を示す本剤を静脈内注射すると，全身の筋肉に分布するが，筋活動の活発な心筋に多く分布し，虚血等の障害部位には分布しない⁵⁾。
　またTlはCsと同様血流に応じた分布がみられ，腫瘍部では他の組織に比して貯留傾向が大であることから腫瘍像を得ることが可能である。Tlの腫瘍内集積はＮa⁺-K⁺ATPase系のK⁺がTlによって置換することによると推測されている。また，Tlの集積の程度は腫瘍への血流分布に大きく左右される⁶⁾。

有効成分に関する理化学的知見

１．放射性核種の特性（²⁰¹Ｔlとして）

　物理的半減期：72.91時間
　Ｈg特性Ｘ線：71-80keV
　主γ線エネルギー：135keV（2.6％），167keV（10.0％）

★リンクテーブル★

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関連記事	「タリウム」「塩化」

「放射性医薬品」

　　[★]

英: radiopharmaceutical

商品

「201Tl-塩化タリウム」

　　[★]

英: thallium chloride(201Tl), thallium(201Tl) chloride, 201Tl-Cl, 201Tl chloride
商: 塩化タリウム(201Tl)
関: Tl、201Tl、タリウムシンチ

概念

タリウムシンチのために用いられる放射性同位体201Tlの塩化物

適応

1) 心筋シンチグラフィによる心臓疾患の診断
2) 腫瘍シンチグラフィによる脳腫瘍、甲状腺腫瘍、肺腫瘍、骨・軟部腫瘍及び縦隔腫瘍の診断
3) 副甲状腺シンチグラフィによる副甲状腺疾患の診断

心筋血流シンチ

K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で真菌愛に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。(LAB.1602)

タリウム負荷テスト？ thallium stress test

thallium stress tests may be performed instead of cardiac catheterization to determine the vessels involved and the extent of occlusion.

「塩化タリウム中毒」

　　[★]

関: タリウム化合物中毒

「タリウム」

　　[★]

英: thallium, Tl
関: 201Tl-塩化タリウム、タリウム中毒

"母親に劇物"事件の原因物質とされる「タリウム」ってどんな金属？

物性

灰色ないし銀白色の柔らかい金属(モース硬度1.2)。地殻には0.6ppm(0.00006%)ほど存在。

分布

銅、鉛、亜鉛などの硫化鉱物に微量に含まれており、精製の際の副産物として回収される

産業

光学レンズ、低温用温度計、半導体、放射能の測定に使用されるシンチレーションカウンターなどの製造に使われる。
1950年代初めまで、酢酸タリウム軟膏が多毛症の治療薬として使用された。
脱毛剤として用いられる。

化合物

硫酸タリウム：殺鼠剤

毒性

毒性の強い金属
推定致死量はタリウムとして8～12mg/kg
暴露径路：気道や皮膚
消化管からの吸収された場合、通常、12～24時間後に発症し、初期症状として消化器症状と神経症状が現われる。

少量摂取：嘔気、嘔吐、食欲不振、上腹部痛、感覚障害、筋力低下、運動失調等の症状が現われる。重篤な場合には発熱、痙攣を起こし、肺炎、呼吸抑制、循環障害で死に至る。

特徴的な症状：脱毛。通常2週間、大量摂取時5日で出現。
典型的に症状：多発神経炎、脳症、消化器症状、脱毛

動態

カリウムとほぼ同じ動態を呈する。これはタリウムイオンはカリウムとほぼ同じ大きさであるため。カリウム濃度の高い神経、肝臓、心筋などの細胞膜やミトコンドリアで、カリウムの1/10の濃度でこれと競合し、毒作用を現わす
SH基を有する酵素を阻害。他の重金属と同様の性質。システインのタンパク及びケラチンへの合成が障害されることで脱毛に至ると考えられている。
細胞内のリボフラビン(ビタミンB2)と不溶性の化合物を作り脱毛、神経炎、皮膚炎などの原因と考えられている

排泄

尿、便

検査

基準範囲：

24時間尿中タリウム濃度が5ng/mL以下(原子吸光分析による)
全血中タリウム濃度2μg/L以下

中毒濃度

全血中タリウム濃度100μg/L以上

「塩化」

　　[★]

英: chloride、chloro
関: 塩化物、塩素イオン、クロライド、クロリド、クロロ、クロール

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塩化タリウム