hypotensive drug

• 降圧薬、降圧剤、血圧降下薬

関

anti-hypertensive、antihypertensive、antihypertensive agent、antihypertensive drug、antihypertensives、depressor、hypotensive agent

WordNet

1. a device used by physician to press a part down or aside
2. any skeletal muscle that draws a body part down (同)depressor muscle
3. any nerve whose activity tends to reduce the activity or tone of the body part it serves (同)depressor nerve
4. a drug that reduces high blood pressure (同)antihypertensive_drug
5. use recreational drugs (同)do drugs
6. administer a drug to; "They drugged the kidnapped tourist" (同)dose
7. a substance that is used as a medicine or narcotic
8. having abnormally low blood pressure
9. a person who has abnormally low blood pressure

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1. (高血圧症に有効な)降圧剤
2. 『薬』,薬品,薬剤 / 『麻薬』,麻酔剤 / 〈人〉‘に'薬(特に麻酔剤)を与える / 〈飲食物〉‘に'(麻酔薬・毒薬などの)薬を混ぜる

UpToDate Contents

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• 1. 起立性低血圧および食後低血圧の治療 treatment of orthostatic and postprandial hypotension
• 2. 薬物アレルギー：分類および臨床的特徴 drug allergy classification and clinical features
• 3. 起立性低血圧のメカニズム、原因、および評価 mechanisms causes and evaluation of orthostatic hypotension
• 4. 麻酔後回復室（PACU）における心血管の障害 cardiovascular problems in the post anesthesia care unit pacu
• 5. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock

English Journal

• Hypotensive and sympathoinhibitory responses to selective central AT2 receptor stimulation in spontaneously hypertensive rats.

• Brouwers S1, Smolders I2, Wainford RD3, Dupont AG2.
• Clinical science (London, England : 1979).Clin Sci (Lond).2015 Jul 1;129(1):81-92. doi: 10.1042/CS20140776.
• The type 2 angiotensin receptor (AT2R) has been suggested to counterbalance the type 1 angiotensin receptor (AT1R) in the central regulation of blood pressure and sympathetic tone. In the present study we investigated the blood pressure responses to stimulation of central AT2Rs by the selective ag
• PMID 25655919

• Crosslinked soy protein films and their application as ophthalmic drug delivery system.

• González A1, Tártara LI2, Palma SD3, Alvarez Igarzabal CI4.
• Materials science & engineering. C, Materials for biological applications.Mater Sci Eng C Mater Biol Appl.2015 Jun 1;51:73-9. doi: 10.1016/j.msec.2015.02.048. Epub 2015 Feb 26.
• In this research, the potential of soy protein (SPI) based-films as drug delivery devices for ocular therapy was developed. Hence, crosslinked films with a natural and non-cytotoxic crosslinking agent, genipin (Gen), coated with poly(lactic acid) (PLA), were prepared. Filmogenic solutions were loade
• PMID 25842110

• α-Adrenoceptor antagonistic and hypotensive properties of novel arylpiperazine derivatives of pyrrolidin-2-one.

• Zaręba P1, Dudek M2, Lustyk K3, Siwek A4, Starowicz G4, Bednarski M3, Nowiński L2, Raźny K3, Sapa J3, Malawska B1, Kulig K5.
• Bioorganic & medicinal chemistry.Bioorg Med Chem.2015 May 1;23(9):2104-11. doi: 10.1016/j.bmc.2015.03.009. Epub 2015 Mar 9.
• This study focused on a series of pyrrolidin-2-one derivatives connected via two or four methylene units to arylpiperazine fragment. The compounds obtained for α1- and α2-adrenoceptors were assessed. The compound with highest affinity for the α1-adrenoceptors was 1-{4-[4-(2-chloro-phenyl)-piperaz
• PMID 25813897

Japanese Journal

• Transient severe hypotension with once-weekly subcutaneous injection of teriparatide in osteoporotic patient: a case report and insight for the drug interaction between hypotensive agents and teriparatide

• The Journal of Medical Investigation 62(1.2), 93-96, 2015
• NAID 130005129698

• Fluvoxamine by itself has potential to directly induce long QT syndrome at supra-therapeutic concentrations

• The Journal of Toxicological Sciences 40(1), 33-42, 2015
• NAID 130004904019

• 緑内障点眼薬の薬物相互作用の解明と点眼薬物療法の費用最小化分析の確立

• 医療薬学 40(10), 543-557, 2014
• NAID 130005103176

Related Links

• hypotensive drug | pharmacology | Encyclopedia Britannica

MLA style: "hypotensive drug". Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica Online. Encyclopædia Britannica Inc., 2015. Web. 24 May. 2015 < http://www.britannica.com/EBchecked/topic/280031/hypotensive-drug >. APA ...

• Which hypotensive drug? - National Center for Biotechnology ...

[Drug therapy of hypertension] Z Allgemeinmed. 1971 Aug 20; 47(23):1145-53. [Z Allgemeinmed. 1971] [The present situation of treatment of hypertension] Praxis. 1967 Feb 2; 56(5):154-62. [Praxis. 1967] Hypotensive drugs. I. Br ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「hypotensive」「drug」

「降圧薬」

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英

hypotensor, depressor, hypotensive drugs hypotensive agent hypotensive drug

同

降圧剤、血圧降下薬、高血圧症治療薬、抗高血圧薬 antihypertensive antihypertensive drug, antihypertensive drugs

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ja

hypotensor : 約 1,170 件
depressor : 約 13,000 件
hypotensive drugs : 約 1,410 件
hypotensive agent : 約 1,320 件
hypotensive drug : 約 1,200 件

en

hypotensor : 約 12,100 件
depressor : 約 1,220,000 件
hypotensive drugs : 約 29,100 件
hypotensive agent : 約 37,600 件
hypotensive drug : 約 12,500 件

降圧薬

• 降圧利尿薬

• （作用部位で分類）

• 近位尿細管：アセタゾラミド：炭酸脱水酵素を阻害
• 太いヘンレループ上行脚：フロセミド：Na+-K+-2Cl-共輸送体(NKCC)を阻害
• 遠位尿細管前半部：チアジド系利尿薬：Na+とCl-の共輸送体を阻害
• 遠位尿細管後半部と集合管：

スピラノラクトン：アルドステロン受容体に競合的に結合

トリアムチレン：Na+流入を抑制

• （薬剤で分類）

• チアジド系薬 thiazide diuretic

• ヒドロクロロチアジド
• トリクロルメチアジド

• ループ利尿薬

• フロセミド furosemide

• K保持性利尿薬-抗アルドステロン薬

• スピロノラクトン spironolactone

• K保持性利尿薬-尿細管直接作用薬

• トリアムテレン triamterene

• 交感神経抑制薬

• 受容体遮断薬

• β遮断薬　　プロプラノールなど
• αβ遮断薬　

• カルベジロール(α1遮断により末梢血管を拡張。β遮断により陽性変力作用を抑制)
• アムスラロールなど

• α遮断薬

• プラゾシン

• 中枢性交感神経抑制薬(α2受容体刺激薬)

• クロニジンなど

• 末梢性交感神経抑制薬　

• レセルピン(カテコラミンを枯渇させる)
• グアネチジン

• カルシウム拮抗薬

強力な降圧効果を示す

細胞内へのCa流入を抑制することにより血管平滑筋を弛緩させ末梢血管抵抗を下げる

脳、心臓、腎臓への血流を保つ

膜電位依存性Caチャネルに作用して血管平滑筋を弛緩させる

• ベラパミル　：　心臓への親和性が高い
• ジルチアゼム：　中間

副作用：ジルチアゼムの副作用：洞性徐脈、洞性ブロック

• ニフェジピン：　血管への親和性が高い→抗高血圧薬として優れる

副作用：反射性交感神経緊張、顔面紅潮、浮腫(静脈拡張より動脈拡張の度合いが大きいため)、便秘

• 血管拡張薬

• ACE阻害薬

臓器障害の改善、進展予防 beyond blood pressure

RA系の抑制

アンジオテンシノゲン→(レニン)→アンジオテンシンI→(アンジオテンシン転換酵素)→アンジオテンシンII－(アンジオテンシン受容体遮断薬)－｜アンジオテンシン受容体1

ACE阻害薬の腎機能保護

ACE阻害薬：輸入細動脈　拡張、輸出細動脈　拡張　→　糸球体内圧↓

Ca拮抗薬　：輸入細動脈　拡張、輸出細動脈　なし　→　糸球体内圧↑

• カプトプリル

副作用

ACEはブラジキニンを分解するキニナーゼIIと同一の酵素である。ACE阻害薬はこの酵素を阻害するが、ブラジキニンは血管拡張、決勝滲出決勝進出、発痛作用に関わっている。このため咳を誘発することがある。

禁忌

妊婦。ブラジキニンは胎児の動脈管閉鎖に関わっている。このた、母胎にACE阻害剤を加え、ブラジキニンが増えると胎児の動脈管が閉鎖してしまう。(血管浮腫？)

• 1型アンジオテンシンII受容体拮抗薬(AT1受容体拮抗薬)

• カンデサルタン
• バルサルタン
• テルミサルタン
• オルメサルタン

降圧薬の積極的な適応と禁忌

降圧薬

積極的な適応

禁忌

高齢者

糖尿病

狭心症

心不全

脳血管障害

左室肥大

腎障害

心筋梗塞

頻脈

脂質代謝異常

前立腺肥大

Ca拮抗薬

○

○

○

○

心ブロック(ジルチアゼム)

ACE阻害薬

○

○

○

○

○

○

○

妊娠、高カリウム血症、両側腎動脈狭窄

A-II受容体拮抗薬

○

○

○

○

○

○

○

利尿薬

○

○

痛風、高尿酸血症

β遮断薬

○

○(後)

○

喘息、心ブロック、末梢循環不良

α遮断薬

○

○

○

起立性低血圧

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• 合併症を有する高齢者高血圧に対する第一選択薬と併用薬

合併症	Ca拮抗薬	ACE阻害薬	利尿薬	β遮断薬	α遮断薬
脳血管障害慢性期	○	○	○
虚血性心疾患	○	○		○
心不全		○	○	△	△
腎障害	○	○	○
糖尿病	○	○	△	△	△
高脂血症	○	○	△	△	○
痛風(高尿酸血症)	○	○	×
慢性閉塞性肺疾患	○			×
閉塞性動脈硬化症	○	○	△	×
骨粗鬆症			○
前立腺肥大					○

○：第一選択　空欄：適応可　△：注意が必要　×：禁忌

妊婦への降圧薬 (妊娠中毒症)

• ACEやARBは禁忌

理由はACE参照

使用できる降圧薬

• 塩酸ヒドララジン
• メチルドパ

α₂作動薬

• 胎児がしっかりしているのなら

• Ca拮抗薬

β遮断薬

α遮断薬

参考

• 1. 高血圧治療ガイドライン

http://www.jhf.or.jp/a&s_info/guideline/kouketuatu.html

漢方薬

• 降圧目的に釣藤散が使われることが多い。補助的に防風通聖散が用いられることがある。

「antihypertensive」

　　[★]

• adj.

• 降圧性の、降圧の、抗高血圧作用の、

• n.

• 降圧薬、降圧剤、血圧降下薬、高血圧治療薬、抗高血圧薬

関

anti-hypertensive、antihypertensive agent、antihypertensive drug、antihypertensives、depressor、hypotensive、hypotensive agent、hypotensive drug

　 　

「antihypertensives」

　　[★]

• np.

• 降圧薬、降圧剤、血圧降下薬、高血圧治療薬

関

anti-hypertensive、antihypertensive、antihypertensive agent、antihypertensive drug、depressor、hypotensive agent、hypotensive drug

「antihypertensive drug」

　　[★]

• 降圧薬、降圧剤、高血圧治療薬

関

anti-hypertensive、antihypertensive、antihypertensive agent、antihypertensives、depressor、hypotensive agent、hypotensive drug

「hypotensive agent」

　　[★]

• 降圧薬、血圧降下薬

関

anti-hypertensive、antihypertensive、antihypertensive agent、antihypertensive drug、antihypertensives、depressor、hypotensive drug

「hypotensive」

　　[★]

• adj.

• 降圧性の、降圧の、低血圧の

関

antihypertensive、hypotension、low blood pressure

　 　

「drug」

　　[★]

同

drugs