- 英
- guanethidine
- 化
- 硫酸グアネチジン guanethidine sulfate
- 商
- イスメリン Ismelin
- 関
- 降圧薬
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 交感神経伝達物質としてのATPの作用機構 : 摘出血管実験からの考察
- 千葉 茂俊
- 日本薬理学雑誌 116(2), 85-92, 2000-08-01
- … プリン作動性反応の性格がかなり解明された.すなわち,(1)第1峰は主にP2X受容体を介するプリン作動性であり,第2峰は主にα1受容体を介するアドレナリン作動性であること,(2)少量のテトロドトキシン(TTX)やグアネチジンは第2峰のみを選択的に抑制すること,(3)イミプラミンは第2峰のみを増強すること,(4)prejunctionalなα<SUB>2</SUB>受容体の遮断はNAだけでなくATP遊離も増強すること,(5)prejunctional P<SUB>1</SUB>(A<SU …
- NAID 10008180684
- 摘出ウマ脳底動脈の経壁神経刺激に対する反応はブタおよびウシ脳底動脈のそれと異なる
- 宮本 篤,神田 純子,西尾 晃
- The journal of veterinary medical science 57(2), 365-366, 1995-04-15
- … しかし, ウマ脳底動脈では経壁神経刺激により収縮し, その収縮はテトロトドキシンおよびグアネチジンにより消失したが, L-二トロアルギニンでは有意な影響を受けなかった. …
- NAID 110003916275
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- 2008年11月9日 ... 一硫酸グアネチジン - 添付文書 (体外診断用医薬品) · グアネチジン - 安全性情報 ... グアネチジン - 相互作用のある薬剤 (逆向き検索, 絞り込み) 成分名 または ... グアネチジン - 承認審査に関する情報、審査報告書、申請資料概要 (CTD 等) ...
- ChemicalBook あなたのためにグアネチジン ヘミスルフェート(60-02-6)の化学的性質 を提供して、融点、価格、蒸気圧、沸点、毒性、比重、沸点、密度、分子式、分子量、 物理的な性質、毒性 税関のコードなどの情報、同時にあなたは更にグアネチジン ...
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- 英
- hypotensor, depressor, hypotensive drugs hypotensive agent hypotensive drug
- 同
- 降圧剤、血圧降下薬、高血圧症治療薬、抗高血圧薬 antihypertensive antihypertensive drug, antihypertensive drugs
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ja
hypotensor : 約 1,170 件
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depressor : 約 1,220,000 件
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降圧薬
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- 近位尿細管:アセタゾラミド:炭酸脱水酵素を阻害
- 太いヘンレループ上行脚:フロセミド:Na+-K+-2Cl-共輸送体(NKCC)を阻害
- 遠位尿細管前半部:チアジド系利尿薬:Na+とCl-の共輸送体を阻害
- 遠位尿細管後半部と集合管:
- スピラノラクトン:アルドステロン受容体に競合的に結合
- トリアムチレン:Na+流入を抑制
-
-
-
- カルベジロール(α1遮断により末梢血管を拡張。β遮断により陽性変力作用を抑制)
- アムスラロールなど
- 強力な降圧効果を示す
- 細胞内へのCa流入を抑制することにより血管平滑筋を弛緩させ末梢血管抵抗を下げる
- 脳、心臓、腎臓への血流を保つ
- 膜電位依存性Caチャネルに作用して血管平滑筋を弛緩させる
-
- 副作用:ジルチアゼムの副作用:洞性徐脈、洞性ブロック
- ニフェジピン: 血管への親和性が高い→抗高血圧薬として優れる
- 副作用:反射性交感神経緊張、顔面紅潮、浮腫(静脈拡張より動脈拡張の度合いが大きいため)、便秘
- 臓器障害の改善、進展予防 beyond blood pressure
- RA系の抑制
- アンジオテンシノゲン→(レニン)→アンジオテンシンI→(アンジオテンシン転換酵素)→アンジオテンシンII-(アンジオテンシン受容体遮断薬)-|アンジオテンシン受容体1
- ACE阻害薬の腎機能保護
- ACE阻害薬:輸入細動脈 拡張、輸出細動脈 拡張 → 糸球体内圧↓
- Ca拮抗薬 :輸入細動脈 拡張、輸出細動脈 なし → 糸球体内圧↑
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- 副作用
- ACEはブラジキニンを分解するキニナーゼIIと同一の酵素である。ACE阻害薬はこの酵素を阻害するが、ブラジキニンは血管拡張、決勝滲出決勝進出、発痛作用に関わっている。このため咳を誘発することがある。
- 禁忌
- 妊婦。ブラジキニンは胎児の動脈管閉鎖に関わっている。このた、母胎にACE阻害剤を加え、ブラジキニンが増えると胎児の動脈管が閉鎖してしまう。(血管浮腫?)
- 1型アンジオテンシンII受容体拮抗薬(AT1受容体拮抗薬)
降圧薬の積極的な適応と禁忌
- 合併症を有する高齢者高血圧に対する第一選択薬と併用薬
○:第一選択 空欄:適応可 △:注意が必要 ×:禁忌
- 理由はACE参照
使用できる降圧薬
- α2作動薬
- β遮断薬
- α遮断薬
参考
- http://www.jhf.or.jp/a&s_info/guideline/kouketuatu.html
漢方薬
- 降圧目的に釣藤散が使われることが多い。補助的に防風通聖散が用いられることがある。