- 英
- SARS coronavirus、SARS virus、SARS-associated coronavirus、severe acute respiratory syndrome-associated coronaviarus
- 関
- コロナウイルス, SARS
概念
- 2002年11月中国で発生した新しい種のコロナウイルスで、感染することで重篤な肺炎(SARS, severe acute respiratory syndrome)を引きおこし、2003年に世界に広がった。
- 2020年新型コロナウイルスが出現したことから、旧来のSARSコロナウイルスは、SARS-CoV-1と命名されるに至っている。
ウイルス学
感染症
- severe acute respiratory sundrome SARS
感染経路
- 飛沫感染(くしゃみ・咳)
- 接触感染
WordNet
- Nazi militia created by Hitler in 1921 that helped him to power but was eclipsed by the SS after 1943 (同)Sturmabteilung, Storm Troops
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/01/04 19:59:16」(JST)
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- 1. 重症急性呼吸器症候群（SARS） severe acute respiratory syndrome sars
- 2. コロナウイルス coronaviruses
- 3. 東アジアへの旅行によって感染する可能性のある疾患 diseases potentially acquired by travel to east asia
- 4. 東南アジアへの旅行によって感染する可能性のある疾患 diseases potentially acquired by travel to southeast asia
- 5. 幼児および小児における細気管支炎：臨床的特徴および診断 bronchiolitis in infants and children clinical features and diagnosis
Japanese Journal
- SARSコロナウイルス
- 神谷 亘
- 臨床とウイルス 40(3), 150-156, 2012-07-01
- NAID 10030829574
- コウモリ由来のウイルスとその感染症
- 前田 健,水谷 哲也,田口 文広
- 獣医疫学雑誌 15(2), 88-93, 2011
- … SARSコロナウイルスの起源がコウモリ由来ウイルスの可能性が指摘されてから，コウモリからのコロナウイルス分離に限らず未知のウイルス遺伝子の分離が盛んに行われる様になった。 …
- NAID 130002098855
- 感染症のゲノム解析と核酸検査(Nucleic Acid-Based Testing) SARSコロナウイルスのゲノム解析 (遺伝子診療学(第2版)--遺伝子診断の進歩とゲノム治療の展望) -- (遺伝子診断)
- 福士 秀悦
- 日本臨床 68(-) (984), 541-545, 2010-08-00
- NAID 40017241420
Related Links
- SARSコロナウイルス は最初の発生よりしばらくは散発的な発生であったが、2カ月ほどたってから爆発的な流行をみせた（図1 : http://www.who.int/csr/sars/epicurve/epiindex/en/index1.html ）。特にスーパースプレッダーと呼ばれる特定の ...
- SARSコロナウイルス（サーズコロナウイルス）（英: SARS coronavirus,SARS-CoV ）は、重症急性呼吸器症候群 (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) の病原体として同定された新種のコロナウイルスである。通称SARSウイルス。 ...
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| 国試過去問 | 「098D011」 |
| リンク元 | 「重症急性呼吸器症候群」「二類感染症」「SARS-CoV-1」「SARS coronavirus」「SARS関連コロナウイルス」 |
| 拡張検索 | 「SARSコロナウイルス属」 |
| 関連記事 | 「コロナウイルス」「ウイルス」「コロ」「SA」「SARS」 |
「098D011」
- 46歳の男性。発熱と咳嗽とを主訴に来院した。
- 2か月前から労作時息切れと咳嗽とが出現していた。3週間の海外出張にでかけ、帰国後すぐに発熱し、39℃台の発熱が3日間持続した。次第に咳嗽と呼吸困難とが増強した。
- 10年以上頻回に海外出張に行っている。意識は清明。呼吸数30/分。脈拍112/分、整。血圧128/74mmHg。胸部聴診で異常を認めない。
- 血液所見：赤血球460万、Hb15.6g/dl、Ht50％、白血球3,500。血清生化学所見：AST36単位(基準40以下)、ALT32単位(基準35以下)。CRP8.6 mg/dl (基準0.3以下)、β-Dグルカン360 pg/ml(基準20以下)。
- 動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH7.44、PaO2 60Torr、PaCO2 36Torr。
- 入院時の胸部エックス線写真と治療前の喀痰塗抹Grocott染色標本とを以下に示す。
- 考えられる病原体はどれか。
- a. 結核菌
- b. 肺炎球菌
- c. クラミジア
- d. SARSコロナウイルス
- e. ニューモシスチス・カリニ
※国試ナビ4※ ［098D010］←［国試_098］→［098D012］
「重症急性呼吸器症候群」
概念
歴史
- 2002年11月から2003年2月まで中国広東省に多数の感染者が発生し、香港、ハノイ、カナダ、シンガポール台湾で感染が拡大
病原体
- 新型のコロナウイルス
感染経路
- 飛沫感染 空気感染ではない
- 病初期にウイルスの排出量は少ない
- ACE2受容体を介して感染が成立する
潜伏期
- 通常2-10日(平均6日、中央値4-5日)。
症状
- 38℃以上の発熱、悪寒、筋肉痛、頭痛、倦怠感などのインフルエンザ様症状で発症する。
- 発症後3-7日後に、乾性咳嗽、呼吸困難などの下気道症状が
咳嗽、呼吸困難、頭痛、下痢、全身倦怠感など
- 約20%の例で重篤な呼吸不全に陥る。
- 感染症専門医テキスト 第1部 解説編
| 香港 | 香港 | シンガポール | トロント | |
| Peiris,et al | Lee,et al | Hsu,et al | Booth,et al | |
| (n=50) | (n=138) | (n=20) | (n=144) | |
| 発熱 | 100 | 100 | 100 | 99.3 |
| 悪寒 | 74 | 73.2 | 15 | 27.8 |
| 筋肉痛 | 54 | 60.9 | 45 | 49.3 |
| 咳嗽 | 62 | 57.3 | 75 | 69.4 |
| 呼吸因難 | 20 | ー | 40 | 41.7 |
| 頭痛 | 20 | 55.8 | 20 | 35.4 |
| めまい | 12 | 42.8 | ー | 4.2 |
| 喀痰 | ー | 29 | ー | 4.9 |
| 下痢 | 10 | 19.6 | 25 | 23.6 |
| 悪心,嘔吐 | 20 | 19.6 | 35 | 19.4 |
| 咽頭痛 | 20 | 23.2 | 25 | 12.5 |
| 倦怠感 | 50 | ー | 45 | 31.2 |
検査
- 血液検査：リンパ球・血小板数減少、APTT延長、LDH・CPK・トランスアミナーゼ上昇が見られる
- 胸部CT：ARDS様のスリガラス影
鑑別疾患
- インフルエンザウイルスによる肺炎、マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎
予後
- 致死率：10%
- 基礎疾患を有するものや65歳以上では予後が不良である。
- 小児は相対的に予後が良好
「二類感染症」
概念
- 感染力、罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点からみた危険性が高い感染症
- 診断した医師はただちに届け出る義務がある。
- 二類感染症のうち結核、重症急性呼吸器症候群、鳥インフルエンザについては疑似症患者も患者とみなす(感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行令#第4条)。
対応
- 必要に応じて入院。
- 消毒などの対物処置
感染症法
| 二類感染症 | 急性灰白髄炎 |
| 結核 | |
| ジフテリア | |
| 重症急性呼吸器症候群（病原体がSARSコロナウイルスであるものに限る） | |
| 中東呼吸器症候群（病原体がベータコロナウイルス属MERSコロナウイルスであるものに限る。) | |
| 鳥インフルエンザ(H5N1) | |
| 鳥インフルエンザ(H7N9) |
国試
「SARS-CoV-1」
- ニドウイルス目 Nidovirales コロナウイルス科 Coronaviridae コロナウイルス属 βコロナウイルスに所属している。
「SARS関連コロナウイルス」
「SARSコロナウイルス属」
「コロナウイルス」
- ニドウイルス目 Nidovirales コロナウイルス科 Coronaviridae コロナウイルス属に所属するウイルスである。
- コロナウイルスは直径80-160nmのエンベロープに包まれたウイルス(粒子)である。
- ウイルス粒子の表面には12-24nmのスパイク(ペプロマー peplomer)の突起を有しており、これが太陽のコロナに似ることからコロナウイルスと命名されている。
- ゲノムは一本鎖のプラス鎖であり、5'末端にcap構造、3'末端にpoly A構造を有している。
- ゲノムRNAの大きさは、6～9x10^6 Daであり、20-30kbの大きさを有する。
- ゲノムRNAはカプシドと結合してらせん対称のヌクレオカプシドをなしており、エンベロープ下に配置されている。
- ウイルス粒子の密度は1.15～1.18g/cm3程度である。
- ゲノムRNAはウイルスRNAポリメラーゼにより感染細胞中でマイナス鎖RNAに転写され、それを鋳型に3'末端が揃った複数のmRNAが合成される。
- 脂質二重膜上にはスパイク(S)、膜(M)などの蛋白質が存在する。種よっては血球凝集素・エステラーゼ(hemagglutinin-erastase, HE)も存在する(OC43株など)。
- S蛋白とHE蛋白が中和に関する主な抗原決定基となりうる
- ヒトには鼻かぜを起こし、その他の動物にも感染しうる；マウス(マウス肝炎ウイルス, mouse hepatitis virus, MHV)、ラット、イヌ、ウシ、鳥類(ニワトリ伝染性気管支炎ウイルス, avian infectious bronchitis virus, AIV)。
- ヒト呼吸器コロナウイルス human respiratory coronavirus HRCVには229E株とOC43株が代表的なものである。OC43株は赤血球凝固能を有する。
- ヒトに風邪症状を引きおこすウイルスは、αコロナウイルスの22E株、NL63株、βコロナウイルスのOC43株、HKU1株であり、これら4種類が風邪の原因の10-15%を占める(流行期35%)。
- コロナウイルスには4種の血清型を有しており、αコロナウイルス(I群)には229E株・NL63株・ブタ伝染性胃腸炎ウイルス、βコロナウイルス(II群)にはOC32株・HKU1株・・マウス肝炎ウイルス、γコロナウイルス(III群)にはニワトリ伝染性気管支炎ウイルス、δコロナウイルス(IV群)には七面鳥コロナウイルスが属する。
- 2002年11月に中国で始まり、2003年に世界に広まったsevere acute respiratory syndrome SARSの原因ウイルスであるSARSコロナウイルスは遺伝的にこれまでのいずれのコロナウイルスとも抗原性が異なる。現在ではβコロナウイルスに属するとされている。
- 2012年中東で流行したMERSコロナウイルスはもβコロナウイルス属に所属する。
- 致死率はいずれも高くSARSコロナウイルス感染症は10%、MERSコロナウイルス感染症は30%とされる。
- 2019年末から2020年初頭に中国で始まり世界に広まった新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルス SARS-CoV-2はβコロナウイルスに属する。
コロナウイルス感染症の特徴
- かぜ症候群、上気道感染症の原因となる (ライノウイルス感染症と症状は同じ)
- 乳幼児での下気道感染症の原因 (RSウイルス、パラインフルエンザウイルス)
- ウイルスのレセプターはコロナウイルス22E株の場合、アミノペプチダーゼ。SARSコロナウイルス、SARS-CoV-2、NL63株はACE2である。
- 感染経路：飛沫感染(くしゃみ・咳)、接触感染
「ウイルス」
ウイルス一覧
感染経路による分類 SMB.374
| 呼吸器粘膜の局所感染 | ライノウイルス |
| アデノウイルス | |
| コロナウイルス | |
| RSウイルス | |
| インフルエンザウイルス | |
| 全身感染 | ムンプスウイルス |
| 麻疹ウイルス | |
| 風疹ウイルス | |
| ハンタウイルス | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | |
| ラッサウイルス | |
| 天然痘ウイルス |
学名
目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)
増殖過程
- 吸着 absorption
- 侵入 penetration
- 脱殻 uncoating
- ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
- ウイルス粒子の組み立て assembly
- 放出 release
感染の分類
持続時間
- 急性感染
- 慢性感染
ゲノム
- 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。
「コロ」
- 英
- koro
- ここではかわいい犬の名前ではない。
- 原語はおそらくマレーシアのものであり,陰茎(ないし女性の場合は外陰と乳頭)が身体の中に陥入しそして死んでしまうのではないかという不安が突然激しく生じる症状を指す用語である。この症候群は南アジア,東アジアで報告されており,そこではさまざまな現地語の用語が用いられている。例えばshuk yang,shook yong,suo yang(中国),jininia bemar(アッサム),rok-joo(タイ)などである。また時に西欧でもみられる。コロは東アジアでは,時に局地的な伝染病の形態で生じる。中国の精神疾患分類第2版(Chinese classication of Mental disorders:CCMD-2)にも,この診断は含まれている。(Kaplan p578より)
「SA」