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UpToDate Contents
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- 1. 幼児および小児における細気管支炎：臨床的特徴および診断 bronchiolitis in infants and children clinical features and diagnosis
- 2. 成人における急性気管支炎 acute bronchitis in adults
- 3. RSウイルス感染：臨床的特徴および診断 respiratory syncytial virus infection clinical features and diagnosis
- 4. 成人における感冒：診断と臨床的特徴 the common cold in adults diagnosis and clinical features
- 5. 小児における非結核性抗酸菌性肺感染症の概要 overview of nontuberculous mycobacterial pulmonary infections in children
Japanese Journal
- 咳・痰が出る : 下気道感染症の診療 (特集 症候から学ぶ感染症診療と抗菌薬治療) -- (症候から迫る感染症診療)
- 忽那 賢志
- 内科 110(4), 551-553, 2012-10
- NAID 40019444524
- レスピラトリーキノロン (特集 新しい治療薬と呼吸器感染症診療の展開)
- 青木 洋介
- 日本胸部臨床 71(9), 850-858, 2012-09
- NAID 40019422675
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- [編集] 気道感染とは. 発熱、咳、痰を起こす疾患というのはほとんどが気道感染。または 呼吸器感染症である。気道とは鼻腔から肺胞までの区間をいい、声帯より上を上気道、 声帯から下を下気道という。中耳、副鼻腔は気道と交通性があるため、広義の気道 ...
- 気道は鼻前庭(びぜんてい)→鼻腔→咽頭→喉頭→気管→気管支→細気管支→肺胞 より構成され、このうち、鼻前庭〜喉頭までを上気道、声門〜気管〜細気管支までを下 気道といいます。呼吸器感染症は、上気道炎、下気道炎、肺炎に分類されています。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「114F019」 |
| リンク元 | 「コロナウイルス」「下気道疾患」「lower respiratory tract infection」 |
| 関連記事 | 「感染症」「感染」「気道」「気道感染」「症」 |
「114F019」
- WHOが公表した2016年のファクトシートによれば、低所得国よりも高所得国で上位にある死因はどれか。
※国試ナビ4※ ［114F018］←［国試_114］→［114F020］
「コロナウイルス」
- ニドウイルス目 Nidovirales コロナウイルス科 Coronaviridae コロナウイルス属に所属するウイルスである。
- コロナウイルスは直径80-160nmのエンベロープに包まれたウイルス(粒子)である。
- ウイルス粒子の表面には12-24nmのスパイク(ペプロマー peplomer)の突起を有しており、これが太陽のコロナに似ることからコロナウイルスと命名されている。
- ゲノムは一本鎖のプラス鎖であり、5'末端にcap構造、3'末端にpoly A構造を有している。
- ゲノムRNAの大きさは、6～9x10^6 Daであり、20-30kbの大きさを有する。
- ゲノムRNAはカプシドと結合してらせん対称のヌクレオカプシドをなしており、エンベロープ下に配置されている。
- ウイルス粒子の密度は1.15～1.18g/cm3程度である。
- ゲノムRNAはウイルスRNAポリメラーゼにより感染細胞中でマイナス鎖RNAに転写され、それを鋳型に3'末端が揃った複数のmRNAが合成される。
- 脂質二重膜上にはスパイク(S)、膜(M)などの蛋白質が存在する。種よっては血球凝集素・エステラーゼ(hemagglutinin-erastase, HE)も存在する(OC43株など)。
- S蛋白とHE蛋白が中和に関する主な抗原決定基となりうる
- ヒトには鼻かぜを起こし、その他の動物にも感染しうる；マウス(マウス肝炎ウイルス, mouse hepatitis virus, MHV)、ラット、イヌ、ウシ、鳥類(ニワトリ伝染性気管支炎ウイルス, avian infectious bronchitis virus, AIV)。
- ヒト呼吸器コロナウイルス human respiratory coronavirus HRCVには229E株とOC43株が代表的なものである。OC43株は赤血球凝固能を有する。
- ヒトに風邪症状を引きおこすウイルスは、αコロナウイルスの22E株、NL63株、βコロナウイルスのOC43株、HKU1株であり、これら4種類が風邪の原因の10-15%を占める(流行期35%)。
- コロナウイルスには4種の血清型を有しており、αコロナウイルス(I群)には229E株・NL63株・ブタ伝染性胃腸炎ウイルス、βコロナウイルス(II群)にはOC32株・HKU1株・・マウス肝炎ウイルス、γコロナウイルス(III群)にはニワトリ伝染性気管支炎ウイルス、δコロナウイルス(IV群)には七面鳥コロナウイルスが属する。
- 2002年11月に中国で始まり、2003年に世界に広まったsevere acute respiratory syndrome SARSの原因ウイルスであるSARSコロナウイルスは遺伝的にこれまでのいずれのコロナウイルスとも抗原性が異なる。現在ではβコロナウイルスに属するとされている。
- 2012年中東で流行したMERSコロナウイルスはもβコロナウイルス属に所属する。
- 致死率はいずれも高くSARSコロナウイルス感染症は10%、MERSコロナウイルス感染症は30%とされる。
- 2019年末から2020年初頭に中国で始まり世界に広まった新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルス SARS-CoV-2はβコロナウイルスに属する。
コロナウイルス感染症の特徴
- かぜ症候群、上気道感染症の原因となる (ライノウイルス感染症と症状は同じ)
- 乳幼児での下気道感染症の原因 (RSウイルス、パラインフルエンザウイルス)
- ウイルスのレセプターはコロナウイルス22E株の場合、アミノペプチダーゼ。SARSコロナウイルス、SARS-CoV-2、NL63株はACE2である。
- 感染経路：飛沫感染(くしゃみ・咳)、接触感染
「下気道疾患」
「lower respiratory tract infection」
「感染症」
- 英
- infectious disease
- 関
- 感染、定着、感染症法
- →宿主が病原体を追い出そうとしている状態
新興感染症
再興感染症
地域別の感染症
参考になるリンク
- 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ
- 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ
- Centers for Disease Control and Prevention
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる
「気道」
- 英
- respiratory tract, airway
- 関
「気道感染」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？