血小板分布幅

英

platelet distribution width, PDW

参考

http://www.3nai.jp/weblog/entry/22018.html

UpToDate Contents

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• 1. 自動血液分析装置 automated hematology instrumentation
• 2. 貧血を有する小児に対するアプローチ approach to the child with anemia
• 3. 貧血を有する成人患者に対するアプローチ approach to the adult patient with anemia
• 4. 血小板輸血療法の臨床上および検査上の特徴 clinical and laboratory aspects of platelet transfusion therapy
• 5. 原因不明の血小板減少症を有する成人に対するアプローチ approach to the adult with unexplained thrombocytopenia

Japanese Journal

• 自己血採血にともなう平均血小板容積, 血小板分布幅の変動に関する検討 : 血清エリスロポエチン値変動との関連性より

• 大坪 寛子,長谷川 望,長田 広司,星 順隆
• 自己血輸血 18(2), 193-198, 2005-12-20
• NAID 10020440324

• 平均血小板容積 (MPV), 血小板分布幅 (PDW) 血小板大型細胞比率 (P-LCR) の臨床的意義に関する検討

• 吉田美雪
• 日本検査血液学会雑誌 6(3), 391-395, 2005
• NAID 50003973262

• 多項目自動血球分析装置における血小板容積指標の臨床的意義について

• 小倉 美奈子,安野 真美,小林 康予,塚田 理康
• 臨床病理 43(4), 385-390, 1995-04-25
• NAID 10004887642

Related Links

• 血液・呼吸器内科のお役立ち情報：MPV、PDW（血小板 ...

2）PDW（platelet distribution width）：日本語では、血小板分布幅 です。 関連記事：幼若血小板比率（IPF）／網血小板 MPVは、文字通り血小板容積の平均をみています。簡単に言えば、血小板の大きさということになります。 ...

• シスメックスTMC株式会社：血液早わかり図鑑

PDW 基準値 男性: 10.6～16.8 fL 女性: 9.9～17.2 fL 血小板分布幅 血小板凝集、赤血球とのオーバーラップなどの検知に有用です。 ＊KX－21/pocH-100i（Sysmex）で得られた粒度分布解析項目です。 高値の場合 低値 ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「血小板」「小板」

「PDW」

　　[★] 血小板分布幅, platelet distribution width

「血小板」

　　[★]

英

platelet (Z), blood platelet (Z), PLT

同

栓球 thrombocyte

関

血小板血栓。血小板数 platelet count PLC

• GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
• 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
• 寿命：10日
• 体積：5-10 fl
• 直径：2-5μm。
• 無核。

基準値

• 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
• 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)

新生児

• 10-28万/mm3 (SPE.74)

パニック値

出典不明

• ≦3万 /μl、≧100万 /ul

産生組織

• 骨髄の巨核球

トロンボポエチンにより巨核球の細胞質がちぎれて血流に放出される (SP.505)

貯蔵組織

• 約1/3が脾臓に存在

組織学

• α顆粒 α-granule

P-セレクチンを膜上に持つ

フィブリノーゲン、フィブロネクチン、第V因子、第VIII因子、platelet factor 4、PDGF、TGF-α (BPT.89)

• 濃染顆粒　dense body

ADP、ATP、Ca2+、ヒスタミン、セロトニン、エピネフリン (BPT.89)

機能 (SAN.236-237)

1.一次止血

• (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
• (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
• (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA₂,セロトニン)

TXA₂,セロトニンは血管収縮作用

ADP, TXA₂,セロトニンは血小板凝集

• 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成

2.血液凝固の促進

• 血小板表面のリン脂質がIX因子やX因子を結合し活性化する

3.毛細血管機能の維持

• 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している　→　血小板減少により点状出血を来すことになる。

膜タンパク

ファミリー	慣用名	CD分類	リガンド	機能	欠損症
インテグリン	GpIIb	CD41	フィブリノゲン	凝集	Glanzmann血小板無力症(GT)
	GpIIIa	CD61
LRG	GpIb	CD42bc	vWF	粘着	ベルナール・スリエ症候群(BSS)
	GpIX	CD42a
	GpV	CD42d

血小板減少による症状

• 5-10万　：症状なし-やや止血しにくい程度
• 2-3万　 ：下肢に点状出血 (→皮下出血)
• 1万以下 ：粘膜出血→臓器出血の危険あり

検査

• 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。

臨床関連

数の異常

• 増加：血小板増多症：真性多血症
• 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
• 不変：→　グランツマン血小板無力症、血友病　　see also. 機能の異常

• 肝硬変(肝線維化のマーカーとして使われる。肝線維化が進むと血小板減少。肝線維化マーカー)　←　トロンボポエチンが肝臓で産生されることと関係していると考えて良い？

機能の異常

• 灰色血小板症候群

• ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如

「小板」

　　[★]

• scutellum、scutellata

関

胚盤、盤状体