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- iodineの化学記号
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- 1. プロトロンビンG20210Aprothrombin g20210a [show details]
- 2. 稀な遺伝性凝固異常rare inherited coagulation disorders [show details]
- 3. 凝固検査の臨床使用clinical use of coagulation tests [show details]
- 4. 静脈血栓症の原因の概要overview of the causes of venous thrombosis [show details]
- 5. 肝臓の合成能の検査（アルブミン、凝固因子、プロトロンビン時間など）tests of the livers biosynthetic capacity eg albumin coagulation factors prothrombin time [show details]
Japanese Journal
- 喉頭摘出術を受けた患者の退院後の生活における問題と対処
- 渡邉 直美,鎌倉 やよい,深田 順子
- 日本がん看護学会誌 35(0), n/a, 2021
- <p><b>【目的】</b>喉頭全摘術および下咽頭喉頭頸部食道切除術に共通する喉頭の摘出によって生じる形態・機能の変化から生活上の問題を導き出し，失声以外の生活上の問題を確定すること，それらの問題の術後経過年数による問題の程度，術後経過年数による変化および個別に工夫された対処法を明らかにする．</p><p><b>【方法】< …
- NAID 130008002052
- 幼児の「気になる食べ方」と関連する要因
- 平元 泉,大高 麻衣子,山岡 薫,HIRAMOTO Izumi,OHTAKA Maiko,YAMAOKA Kaoru
- 秋田大学大学院医学系研究科保健学専攻紀要 28(1), 49-58, 2020-03-31
- 幼児の「気になる食べ方」に関する保育士の評価と関連する要因を明らかにすることを目的とした．保育所20施設の3歳以上の園児602名と保護者および保育士を対象とした．調査項目は，子どもの属性（年齢，性別，身長，体重），歯の発達年齢，う歯の本数，「食べ方が気になる項目」20項目とした．最大咬合圧は，オクルーザルフォースメーターGM10を使用した．「気になる食べ方」項目の因子分析の結果，3因子15項目が抽 …
- NAID 120006878176
- 在宅の介護関連職における医療職との連携困難感尺度の開発
- 藤田 淳子,福井 小紀子,池崎 澄江,辻村 真由子
- 日本公衆衛生雑誌 67(11), 819-827, 2020
- <p><b>目的</b> 在宅チームケアにおいて重要な役割を担う介護関連職の認識する医療職との連携困難感を測定する尺度を開発することである。</p><p><b>方法</b> 緩和ケアの多職種研修会に関連した研究結果から介護関連職からみた医療職との連携困難感に関する内容を抽出し，専門家パネルにて10項目の設問からなる …
- NAID 130007959249
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- 第Ⅱ因子活性、臨床的意義や基準値・異常値について。シスメックスは検体検査を通じて、疾病の早期発見や早期治療に貢献していくとともに、プライマリケアや診療支援に有用な情報を提供するサイトです。
- 凝固因子活性検査 第Ⅱ因子(F2)のページです。循環抗凝固物質の増加した場合や，線溶亢進や消費性凝固障害でフィブリノゲン，第Ⅴ因子等の減少をきたした場合にも，プロトロンビン時間の延長がみられる.悪性貧血や腎不全等でみられるプロトロンビン時間の延長も，これらの因子が関与して ...
- また、第II、VII、IX、X因子は、肝臓でビタミンKのはたらきによって成熟したタンパクとして機能するようになりますが、生後間もない赤ちゃんはビタミンKが不足することがあり、これらの凝固因子が十分にはたらかなくなるため、同じように止血
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106G007」 |
| リンク元 | 「血液凝固因子」「ビタミンK」「PIVKA-II」「プロテインC」「プロトロンビン」 |
| 拡張検索 | 「第II因子欠乏症」「第II因子欠損症」 |
| 関連記事 | 「II」「I」「子」「因子」 |
「106G007」
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「血液凝固因子」
- 英
- coagulation factor (Z), clotting factor, blood coagulation factor, blood coagulation factors
- 関
- ビタミンK
血液凝固因子
表
- PT.261
| 型 | 名称 | 同義語 | 分子量
(kDa) |
血漿中濃度
(μg/ml) |
半減期
(day) |
| 内因系のプロ酵素 | XII | Hageman因子 | 80 | 29 | 2 |
| プレカリクレイン | Fletcher因子 | 88 | 45 | ||
| XI | PTA | 160 | 4 | 2.5 | |
| ビタミンK依存 | VII | proconvertin | 50 | 0.5 | 0.2 |
| 凝固プロ酵素 | IX | Christmas因子 | 57 | 4 | 1 |
| X | Stuart因子 | 57 | 8 | 1.5 | |
| II | プロトロンビン | 70 | 150 | 3 | |
| 補助因子 | III | 組織因子 | 0 | ||
| 血小板ホスホリピド | |||||
| 高分子量キニノゲン | 120 | 70 | |||
| V | proaccelerin | 330 | 7 | 1.5 | |
| VIII | 抗血友病因子 | 0.5 | |||
| フィブリン堆積因子 | I | フィブリノゲン | 340 | 2500 | 4.5 |
| XIII | フィブリン安定因子 | 320 | 8 | 7 | |
| 抑制物質 | アンチトロンビンIII | 58 | 150 | 2.5 |
- 標準血液病学 p.217
- 15種類ある
| 凝固因子 | 慣用語・同義語 | ビタミンK依存 | 血液中半減期(hr) | 産生器官 | 染色体座乗部位 |
| I | fibrinogen | 100-150 | 肝臓 | 4q26 | |
| II | prothronbin | ○ | 50-80 | 肝臓 | 11p141-q12 |
| III | tissue thromboplastin | 体の各組織 | 1pter-p21 | ||
| IV | calcium ion | 肝臓 | |||
| V | labile factor/proaccelerin | 24 | 肝臓 | 1q21-q25 | |
| VII | stable factor/proconvertin | ○ | 6 | 肝臓 | 13q34 |
| VIII | antihemophilic factor | 12 | 細網系? | xq28 | |
| IX | Christmas factor | ○ | 24 | 肝臓 | xq26.3-q27.2 |
| X | Stuart factor | ○ | 25-60 | 肝臓 | 13q34 |
| XI | plasma thromboplastin antecedent | 40-80 | 肝臓 | 4q35 | |
| XII | Hageman factor | 50-70 | 肝臓 | 5q33-qter | |
| XIII | fibrin stabilizing factor | 150 | 肝臓 | 6p24-p21.3 | |
| prekallikrein | Fletcher factor | 35 | 肝臓 | 4q35 | |
| hight molecular weight kininogen | Fitzgerold factor | 150 | 肝臓 | 3q26-qter | |
| von Willebrand factor | 24 | 血管内皮
血小板 糸球体 |
12pter-p12 |
産生部位
- ほとんどが肝臓
- 例外：
臨床関連
-凝固因子
「ビタミンK」
- 図：SPC.360
- 脂溶性ビタミン
- 止血薬
種類
- ビタミンK1：phytonadione
- ビタミンK2：menadione
- ビタミンK3：人工合成
生理作用
- ビタミンKはγ-glutamyl carboxylase(多分、Ca2+を補酵素として用いる酵素の総称で、γ-carboxyglutamate residueを有する)に必要である。
- 血液凝固に必要な因子の肝臓における生合成を促進 (SPC.360)
-
- 促進というより、凝固因子のグルタミン酸をγ-カルボキシグルタミン酸(Gla)に変換しないとセリンプロテアーゼとしての酵素活性を発揮できないということ？
- 代謝系を介するので、作用の発現は遅い
- bone Gla proteinやmatrix Gla proteinといった骨の石灰化に関与する蛋白質の補酵素として働いており、またビタミンK1(phylloquinone)やビタミンK2は骨粗鬆症の治療薬として臨床試験が進められている(参考1)。
体内産生
- 腸内細菌によって合成
- 低栄養or肝障害の存在するとき腸内細菌を死滅させるような広域抗生剤の使用 → ビタミンK欠乏症
吸収
- 胆汁により吸収が媒介される
- 閉塞性黄疸 → ビタミンK欠乏症
適応
- クマリン誘導体による低プロトロンビン血症による出血
==禁忌
臨床関連
- 特発性乳児ビタミンK欠乏性出血症(乳児ビタミンK欠乏性出血症)
- 閉塞性黄疸、膵臓疾患、小腸疾患(例えばクローン病)、下痢、抗菌薬の長期連用
- ビタミンKに依存している血液凝固因子の血中半減期は、以下の通りなので、PTでビタミンK欠乏症のスクリーニングが行われるらしい
- 半減期(hr)：F II(50-80) > F X(25-60) > F IX](24) >F VII(6)
参考
- 1. [charged] ビタミンKの概要 - uptodate [1]
「PIVKA-II」
- 英
- protein induced by vitamin K absence or antagonist-II
- 同
- γ-カルボキシル化異常プロトロンビン des-γ-carboxy prothrombin
- 関
- ビタミンK、ワルファリン、肝細胞癌
概念
- ビタミンK依存的にF II, VII, IX, X, Protein C, Protein SのGlu残基がGla(γ-カルボキシグルタミン酸)に変換され、補酵素としてCa2+を利用してリン脂質に結合し、セリンプロテアーゼとしての活性を持つようになる、はずである。ビタミンK非存在下ではこれらの蛋白質はGlu残基のまま、つまり活性を持たないまま末梢血に出現する。これらはそれぞれPIKVA-II,VII,IX,X,PC,PSなどと呼ばれるが、このうちPIVKA-IIがマーカーとして用いられている。
意義
- 肝細胞癌：直径2cm以下の微小肝細胞癌での陽性率は25-30%
「プロテインC」
生合成
- 肝臓で生合成される。
- 生合成はビタミンK依存的である。
臨床関連
- 活性化プロテインC不応症
- 第V因子にSNPが存在したりする
「プロトロンビン」
- 英
- prothrombin
- 同
- 第II因子 factor II
- 関
- 血液凝固因子
概念
- 凝固系の共通経路に位置する
- 肝臓でビタミンK依存的に産生される
- Xa、Ca2+、V の作用によりプロトロンビンはトロンビンとなり、セリンプロテアーゼとして機能する。
- 分子量：72kDa
- 半減期：60-100hr
検査
- 基準値：(血漿)100-150 ug/ml
プロトロンビンが関与する検査値
「第II因子欠乏症」
「第II因子欠損症」
「II」
「I」