歩行能力

UpToDate Contents

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• 1. 末梢動脈疾患による跛行のマネージメントmanagement of claudication due to peripheral artery disease [show details]
  …claudication who cannot participate in a walking program, we suggest using an alternative strategy for exercise therapy, which can be beneficial for improving walking ability and functional status. The optimal …
• 2. 下肢末梢動脈疾患の症状を治療するための試験的治療investigational therapies for treating symptoms of lower extremity peripheral artery disease [show details]
  …blood flow and walking ability with ESWT . Although the studies were small, a systematic review of five studies of ESWT in symptomatic PAD found significant improvements in pain-free walking distance and …
• 3. 外旋歩行の小児に対するアプローチapproach to the child with out toeing [show details]
  …in children . Asking the child to walk on his or her heels and toes and to hop on each leg. Heel walking demonstrates the ability to dorsiflex the ankle. Toe walking and hopping help to evaluate the child …
• 4. 内旋歩行の小児に対するアプローチapproach to the child with in toeing [show details]
  …in children . Asking the child to walk on his or her heels and toes and to hop on each leg. Heel walking demonstrates the ability to dorsiflex the ankle. Toe walking and hopping help to evaluate the child …
• 5. 下肢末梢動脈疾患の臨床的特徴および診断clinical features and diagnosis of lower extremity peripheral artery disease [show details]
  …about functional capacity and decline in activity over time. Several questionnaires estimating walking ability, functional capacity, and the psychosocial effects of PAD are available . Although useful for …

Japanese Journal

• 経験と考察 大腿骨近位部骨折に骨接合術が施行された症例の退院時歩行能力

• 萩原 義信,金 民世,中馬 敦,寺門 淳
• 整形外科 = Orthopedic surgery 71(10), 1065-1067, 2020-09
• NAID 40022343438

• 臨床 100歳以上の大腿骨近位部骨折患者の歩行能力再獲得率

• 越智 龍弥,中野 哲雄,安岡 寛理,中原 潤之輔,田上 裕教,平山 雄大
• 整形・災害外科 63(7), 965-969, 2020-06
• NAID 40022270665

• 経験と考察 脊椎椎体骨折を有する大腿骨近位部骨折患者の手術後歩行能力

• 萩原 義信,金 民世,中馬 敦,寺門 淳
• 整形外科 = Orthopedic surgery 71(7), 759-761, 2020-06
• NAID 40022264806

Related Links

• 高齢者の歩行能力と病気の関連 | 健康長寿ネット

歩行速度は加齢による筋力の低下、バランス能力の低下との関連がある他にも、高齢者での発症リスクが高くなる脳梗塞などの脳血管障害やパーキンソン病、心臓血管障害、運動器疾患などとの関連もみられます 1） 。

• （4）歩行能力の低下 | 酒井医療株式会社

歩行は脳の働きを活発化し、記憶力を向上させる効果があるとされています。

• 第1群 1-7 歩行（能力） - mhlw.go.jp

ここでいう「歩行」とは、立った状態から継続して歩くことができるかどうかの能力である。 立った状態から継続して（立ち止まらず、座り込まずに）5ｍ程度歩ける能力があるかどうかで選 択する。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「107G059」
関連記事	「歩行」「力」

「107G059」

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• 76歳の女性。1人暮らし。糖尿病で血糖コントロールのため入院中である。高齢者総合機能評価(CGA)を実施して退院後の療養生活について検討することになった。
• インスリン自己注射の導入にあたり最も重視すべき項目はどれか。

• a　聴力
• b　認知機能
• c　排尿機能
• d　歩行能力
• e　BMI(Body Mass Index)

[正答]

B

※国試ナビ4※　［107G058］←［国試_107］→［107G060］

「歩行」

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英

gait, walking

関

股関節の運動に関与する筋、歩行運動

歩行と関節および筋肉

• 歩行には股関節の内転、外転、内旋、外旋を伴う(GRAY'S Anatomy, 39th Edition p.472)
  • 股関節の内転
    • 足を前に進める時、股関節が少し内転する
    • 普通の人は、左右への重心の振れを最小化するために、膝を正中面になるべく寄せて歩行している---外閉鎖筋,長内転筋,短内転筋,大内転筋,恥骨筋,薄筋
  • 股関節の外転
    • 足を上げた時、反対側の股関節が外転するように筋肉が働く
    • 骨盤を重力に逆って水平に保つためである
    • 中殿筋,小殿筋
  • 股関節の内旋
    • 足を前に進めた側と反対の股関節は内旋している
    • 中殿筋,小殿筋,大腿筋膜張筋,薄筋,半膜様筋,半腱様筋
  • 股関節の外旋
    • 足を前に進めた側の股関節は外旋している
    • 大殿筋,梨状筋,上双子筋,下双子筋,大腿方形筋,内閉鎖筋,外閉鎖筋,縫工筋,大腿二頭筋

幼児の歩行

• 12ヶ月：上肢の挙上(high guard)
• 15ヶ月：上肢の中等度の挙上(medium guard)
• 18ヶ月：上肢が下がっている(no guard)　→　腕ふりの出現

異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変

痙性片麻痺歩行		hemiplegic gait	錐体路障害	脳血管障害 変形頚椎症 多発性硬化症 頸髄ミエロパチー
ぶん回し歩行
円弧歩行
痙性対麻痺歩行		spastic paraplegic gait	両大脳半球・脳幹・脊髄側索における両側錐体路障害	家族性痙性対麻痺 脳性小児麻痺(Little病) HTLV-I associated myelopathty
はさみ歩行		scissor gait
パーキンソン歩行		parkinsonian gait	錐体外路障害	パーキンソン病
小刻み歩行		short-stepped gait		パーキンソン症候群
失調歩行	小脳性運動失調・前庭性運動失調		小脳障害 前庭神経障害	OPCA LCCA Wernicke脳症
	酩酊様歩行
	脊髄後索性		深部感覚障害による空間見当識障害(位置覚・振動覚)	脊髄癆 亜急性脊髄連合変性症 Friedreich失調症 多発性神経炎
	踵打歩行
鶏歩		steppage gait	下位運動ニューロン(腓骨神経麻痺で生じる下腿筋の筋力低下)	Charcot-Marie-Tooth病 腓骨神経麻痺 ポリオ 糖尿病
動揺性歩行		waddling gait	肢体筋の障害	Duchenne型筋ジストロフィー 多発筋炎 Kugelberg-Welander病
トレンデレンブルグ歩行		Trendelenburg gait
アヒル様歩行
間欠性跛行		intermittent claudication	下肢動脈の血流障害 下肢神経の障害

「力」

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英

power、force、strength、energy

関

エネルギー、強制、強度、能力、羃乗、威力、強弱、勢い、力を与える、動力を供給する

ニュートン、ダイン