橋本病
UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺の概要overview of thyroiditis [show details]
… (Hashimoto thyroiditis). There is some controversy concerning the nomenclature used to categorize the different forms of thyroiditis. However, most thyroidologists use the term subacute thyroiditis to apply to …
- 2. 亜急性甲状腺炎subacute thyroiditis [show details]
… de Quervain thyroiditis. It is a relatively uncommon cause of hyperthyroidism and affects women more often than men (3 to 5:1) . Subacute thyroiditis (subacute granulomatous thyroiditis) is characterized …
- 3. 無痛性甲状腺炎painless thyroiditis [show details]
… lymphocytic thyroiditis, and lymphocytic thyroiditis with spontaneously resolving hyperthyroidism. Painless thyroiditis accounts for approximately 0.5 to 5 percent of cases of hyperthyroidism . It has many similarities …
- 4. 橋本病(慢性自己免疫性甲状腺炎)の病因pathogenesis of hashimotos thyroiditis chronic autoimmune thyroiditis [show details]
…thyroid epithelial cells. The two major forms of Hashimoto thyroiditis are goitrous autoimmune thyroiditis and atrophic autoimmune thyroiditis (often called primary myxedema), with the common pathologic …
- 5. 産後甲状腺炎postpartum thyroiditis [show details]
… Postpartum thyroiditis is a destructive thyroiditis induced by an autoimmune mechanism within one year after parturition. Postpartum thyroiditis can also occur after spontaneous or induced abortion . …
Related Links
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm?
|
n
|
峡部
|
横断厚
|
横径
|
縦経(右)
|
縦経(左)
|
男性
|
34
|
1.8±0.6
|
18±3.0
|
48±4.8
|
49±3.7
|
49±3.8
|
女性
|
16
|
1.3±0.8
|
16±2.2
|
46±3.6
|
45±6.0
|
46±3.0
|
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー) ← 要確認
組織学
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺:異残物
- mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
[★]
- 英
- Hashimoto disease
- 同
- 橋本病甲状腺炎 Hashimoto thyroiditis, (ほぼ同義)慢性甲状腺炎
病理
- 硬く瀰漫性に腫大、割面ではコロイド光沢を欠く、20-30gのものから100g以上のものまである。ゴム様硬
- ①甲状腺濾胞の変性、委縮、崩壊が瀰漫性に起きていることが必要②リンパ球や形質細胞の浸潤、リンパ濾胞の形成(必発)。胚中心形成。③線維化
- 腫大した濾胞上皮:好酸性細胞oxyphililic cell (H ürthle cell、機能低下型細胞、胞体が好酸性顆粒状となる、電顕では多数のミトコンドリア、橋本病で観察されるが特異的なものではない)。C細胞は保たれる。
亜型
- b)萎縮性甲状腺炎 atrophic thyroiditis:濾胞が消失し、線維に置換される。数グラム程度に委縮
検査
- 70-80%の症例で甲状腺機能は正常 (YN.D-39)
合併症
参考
- 1. [charged] 橋本病(慢性自己免疫性甲状腺炎)の病因 - uptodate [1]
国試
[★]
- 関
- 炎光、炎症
[★]
- 英
- thyroiditis
- 関
- 亜急性甲状腺炎
[★]
- 英
- adenitis
- 関
- リンパ節炎