後小脳延髄槽

英

posterior cerebellomedullary cistern (M)

同

小脳延髄槽、大槽

• クモ膜下槽の中で最大のもので、第4脳室の開口部から脳脊髄液を受ける。

Related Links

• 内面から見たクモ膜下槽と関係のある血管

後小脳延髄槽は小脳の延髄背面との間にある最大のクモ膜下槽で大槽とも呼ぶ。ここには 第四脳室正中口ならびに外側口が開いて、脳室系とクモ膜下層の脳脊髄液の接点となって いるため、脳室の脳脊髄液を得たいときにはこの槽に穿刺（後頭下穿刺）を行う。 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「脳槽」
関連記事	「小脳」「延髄」「小脳延髄槽」「槽」

「脳槽」

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英

subarachnoid cistern (KH), subarachnoid cisterns

ラ

cisternae subarachnoideales

同

くも膜下槽、クモ膜下槽

[show details]

脳槽 : 約 23,700 件
くも膜下槽 : 57 件
クモ膜下槽 : 約 1,810 件

主なもの

• 1. 大槽 = 小脳延髄槽(=後小脳延髄槽)：小脳と延髄の間に存在するクモ膜下槽。
• 2. 橋小脳槽 = 橋槽 = 橋前槽
• 3. 脚間槽：左右の大脳脚の間に存在
• 4. 交叉槽：視交叉の前方
• 5. 四丘体槽 = 大大脳静脈槽：四丘体の後ろに存在

• 6. 迂回槽：中脳の外側に存在。中脳を取り囲むように脚間槽～迂回槽～四丘体槽が存在する。

「小脳」

　　[★]

英

cerebellum

• SP. 392,393
• PT.105

発生

• 菱脳→後脳→小脳

解剖

• 小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

• 上小脳脚

• 主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

• 中小脳脚

• 大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

• 下小脳脚

• 脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

• 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
• 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
• 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA

機能概要

• 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

• ①運動開始に関与
• ②運動学習に関与
• ③多関節にわたる運動に関与
• ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

• フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

• フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

• 1)体性感覚

• ①楔状核小脳路
• ②背側脊髄小脳路
• ③腹側脊髄小脳路
• 体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

• 2)前庭感覚入力

• 前庭小脳路
• 前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

• 3)視覚、聴覚入力

• 中脳蓋小脳路
• 上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

• 4)大脳からの入力

• 橋小脳路
• 運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

• 5)運動の誤差情報の入力　

• オリーブ核小脳路
• 体性感覚情報(脊髄オリーブ核路) |
• 視蓋前野 |→下オリーブ核→下小脳脚、全深部小脳核→全小脳皮質
• 運動情報(赤核) |
• 前頭連合野 |

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

• motor dysfunction
• truncal ataxia
• intention tremor
• dysdiadochokinesia
• dysmetria
• dysarthria
• hypotonia
• nystagmus

障害

• 小脳性運動失調

• 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

• 1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

• 平衡障害

• 体幹失調=姿勢の制御不良
• 失調性歩行
• 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

• Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

• 2)虫部の障害 ...

• 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

• 酩酊様歩行
• 開脚歩行
• 継ぎ足歩行

• 3)小脳半球の障害

• 四肢の運動失調(協調運動障害)
• ①推尺障害
• ②変換運動障害
• ③運動解離
• ④共同運動不能
• ⑤失調性構音障害

• 筋緊張低下

• 中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

• 小脳出血
• 小脳梗塞

「延髄」

　　[★]

英

medulla, medulla oblongata

ラ

medulla oblongata (B)

中枢

• 心臓血管中枢 (SP.601)
• 嚥下中枢 (SP.719)

臨床関連

• cerebellomedullary malformation

• Arnold Chiari malformation

神経内科

• ワレンベルグ症候群 Wallenberg syndrome：

「小脳延髄槽」

　　[★]

英

cerebellomedullary cistern (KH,N)

ラ

cisterna cerebellomedullaris

同？

大槽、後小脳延髄槽

関

クモ膜下槽

• クモ膜下槽のうち小脳の後ろ下面と延髄の背面との間の窪みにあるもの

「槽」

　　[★]

英

bath、cisterna、cisternae

関

入浴、浴槽、バス