- 英
- fractional excretion of urea, FEurea, FEUrea
- 同
- 尿中尿素窒素排泄率 urinary fractional excretion of urea
- 関
- 尿素窒素 UN、腎前性腎不全、ナトリウム排泄率 fractional excretion of sodium FENa
概念
- 糸球体で濾過された尿素窒素(UN)のうち実際に尿中に排泄される尿素窒素の割合
定義
- 尿量(ml/hr)をVとすると
- FENa = Curea / CCr x 100 = (Uurea x V ) / Surea / ( (UCr x V ) / SCr )
- = Uurea / Surea / ( UCr / SCr )
特徴
- 考える技術 第2版 p.529
- 水利尿が良好な場合、50-65%
- 腎前性急性腎不全 ＜35% 急性尿細管壊死 ＞50% 前者の場合、代償的に再吸収が亢進。再吸収は利尿薬の影響を受けず。
UpToDate Contents
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- 1. 急性腎障害（急性腎不全）におけるナトリウム（FENa）、尿素（FEUrea）、およびその他分子の排泄率 fractional excretion of sodium urea and other molecules in acute kidney injury acute renal failure
- 2. 急性腎障害（急性腎不全）における腎前性疾患および急性尿細管壊死の病因および診断 etiology and diagnosis of prerenal disease and acute tubular necrosis in acute kidney injury acute renal failure
- 3. 成人における体液量減少の病因、臨床症状、および診断 etiology clinical manifestations and diagnosis of volume depletion in adults
- 4. 腎機能の評価 assessment of kidney function
- 5. 低ナトリウム血症を有する成人の評価 evaluation of adults with hyponatremia
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- 腎不全や脱水では尿素窒素の排泄障害により、また高たん白食の多色や感染症、糖尿病、がんではつくられる尿素窒素の量が増えて高値になります。 肝不全や低たん白食の持続では作られる尿素窒素の量が減り、また尿崩症では排泄 ...
- 牛乳中尿素窒素含量(MUN)を測定することにより簡易に泌乳牛の尿中窒素排泄量の傾向を知ることができる。また4%乳脂補正乳量(FCM)と組み合わせて、DCP充足率を推定することにより、精密な飼料設計が容易となり、FCM生産当たり ...
- 尿素・尿素窒素（BUN) 尿素・尿素窒素（BUN) 尿素と尿素窒素というものがあるが、これらは別物である。 尿素とは、アミノ酸の最終代謝物質である。 体のタンパク質は、アミノ酸になり、 アミノ酸はアンモニアに分解される。
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「urinary fractional excretion of urea」
「尿素」
- 英
- urea
- 同
- カルバミド carbamide、ウレア
- 商
- アセチロール、イソジンシュガーパスタ、ウリモックス、ウレア、ウレパール、カフコデN配合、ケラチナミン、ケラベンス、コンベルビー、ノルニチカミン、パスタロン、パステルハップ 、ビタルファ、ピロニック、プラチアミン、ブロバリン、ブロムワレリル尿素 、ベギン、ユービット、ワイドコール
- 関
- 尿素クリアランス、ウレアーゼ
- 溶解度 700g/L
O=C(NH2)2
生合成
分解
- 尿素はウレアーゼにより加水分解されて二酸化炭素とアンモニアを生じる。ヘリコバクター・ピロリ菌や尿路の細菌がウレアーゼを産生している
腎臓
- 多くの組織では浸透圧物質として無効であるが、腎臓のネフロンの多くの部位では有効な浸透圧物質である (文献名不明 p.373)
- 再吸収：近位尿細管、集合管(ADH作用時)
- 分泌 ：ヘンレプールの細い部分
- GFRが低下すると血中尿素濃度と血中クレアチン濃度は上昇し、GFRが正常の1/3-1/4になると顕著となる。
腎髄質での尿濃縮機構
- 腎臓における尿の濃縮は(1)腎髄質の浸透圧勾配(NaClと尿素が形成)と(2)集合管による水透過性に支配されている。
- 尿素が腎髄質の浸透圧勾配に重要な役割を果たしている。
- シスプラチンは尿素サイクルを抑制し、尿濃縮機構を障害する。
外用薬
- 皮膚角質の水分保持力を増強させ、また角質溶解作用などにより角化皮膚をしっとりさせ、皮膚の状態を正常化させる。
- アトピー性皮膚炎、魚鱗癬、老人性乾皮症、掌蹠角化症、苔癬、進行性指掌角皮症などに使用される。
- 炎症を来している部位への外用により刺激感を生じる。
- 潰瘍、びらん、創面への直接塗布は避けるようにする。
臨床関連
- 尿素血症 azotemia
- GFRが低下して血中に窒素化合物が蓄積している状態
「尿素窒素」
意義
- 血中の尿素
- 尿素は肝臓で尿素サイクルによって産生される。
尿素窒素を構成する要素 LAB
- 産生：腎前性因子(食事蛋白摂取量、組織崩壊、胃腸管出血)、循環血液量の異常(脱水、血液濃縮)
- 排泄：腎性因子：腎機能
- その他：チアジド系利尿薬、エタクリン酸、テトラサイクリン系抗菌薬(腎障害作用、蛋白異化作用を有する)で中等度上昇。成長ホルモンやタンパク質同化ホルモンにより低下。
基準値
- 8-20 mg/dL (QB)
- 単位の変換：1 mg/dL = 10 x 10^-3 g/L = 10^-2 / 28 mol/L = 0.0003751 mol/L = 0.3751 mmol/L
- N2 = 28 g/L
判別(検査値の本より)
- 3g/日以下(減少)
- [高頻度]肝不全(肝硬変末期など)、高度腎不全、低蛋白食、妊娠
- [可能性]飢餓
- 15g/日以上(増加)
- [高頻度]高蛋白食、蛋白異化の亢進する病態(悪性腫瘍、感染、外傷、手術など)
- [可能性]コルチコステロイド、利尿薬、テトラサイクリンなどの薬物投与
「窒素」
- 原子番号：7
- 原子量：約14
「率」
- 集団における現象発生の頻度を表す指標。全体に対する部分の割合を示す。
- 値は0～1