UpToDate Contents
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- 1. 血清クレアチニン濃度と慢性腎疾患の関係 reciprocal serum creatinine concentration and chronic kidney disease
- 2. 維持透析患者における蛋白質摂取 protein intake in maintenance hemodialysis patients
- 3. 蛋白質摂取制限と慢性腎臓病の進行 protein restriction and progression of chronic kidney disease
- 4. 中等症から重症熱傷患者に対する栄養サポートの評価 evaluating nutritional support for moderate to severe burn patients
- 5. 成人における尿蛋白排泄量の評価および非ネフローゼ域蛋白尿のみの評価 assessment of urinary protein excretion and evaluation of isolated non nephrotic proteinuria in adults
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- 農研機構は食料・農業・農村に関する研究開発を行う機関です。牛乳中尿素窒素含量(MUN)を測定することにより簡易に泌乳牛の尿中窒素排泄量の傾向を知ることができる。また4%乳脂補正乳量(FCM)と組み合わせて、DCP充足率を推定する ...
- (1gは小児において汗や便あるいは尿中尿素窒素以外で尿中に排泄されるであろう窒素量を推測したもの。成人では大きくなり2～4g程度と考える。) (D)1日窒素バランスの正常値 0～4ヵ月 +90～+180mgN/kg 4～17ヵ月 +90mgN/kg 3歳～7 ...
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| リンク元 | 「尿素窒素排泄率」「urinary fractional excretion of urea」 |
| 関連記事 | 「尿素」「尿素窒素」「窒素」「率」「排泄」 |
「尿素窒素排泄率」
- 英
- fractional excretion of urea, FEurea, FEUrea
- 同
- 尿中尿素窒素排泄率 urinary fractional excretion of urea
- 関
- 尿素窒素 UN、腎前性腎不全、ナトリウム排泄率 fractional excretion of sodium FENa
概念
- 糸球体で濾過された尿素窒素(UN)のうち実際に尿中に排泄される尿素窒素の割合
定義
- 尿量(ml/hr)をVとすると
- FENa = Curea / CCr x 100 = (Uurea x V ) / Surea / ( (UCr x V ) / SCr )
- = Uurea / Surea / ( UCr / SCr )
特徴
- 考える技術 第2版 p.529
- 水利尿が良好な場合、50-65%
- 腎前性急性腎不全 ＜35% 急性尿細管壊死 ＞50% 前者の場合、代償的に再吸収が亢進。再吸収は利尿薬の影響を受けず。
「urinary fractional excretion of urea」
「尿素」
- 英
- urea
- 同
- カルバミド carbamide、ウレア
- 商
- アセチロール、イソジンシュガーパスタ、ウリモックス、ウレア、ウレパール、カフコデN配合、ケラチナミン、ケラベンス、コンベルビー、ノルニチカミン、パスタロン、パステルハップ 、ビタルファ、ピロニック、プラチアミン、ブロバリン、ブロムワレリル尿素 、ベギン、ユービット、ワイドコール
- 関
- 尿素クリアランス、ウレアーゼ
- 溶解度 700g/L
O=C(NH2)2
生合成
分解
- 尿素はウレアーゼにより加水分解されて二酸化炭素とアンモニアを生じる。ヘリコバクター・ピロリ菌や尿路の細菌がウレアーゼを産生している
腎臓
- 多くの組織では浸透圧物質として無効であるが、腎臓のネフロンの多くの部位では有効な浸透圧物質である (文献名不明 p.373)
- 再吸収：近位尿細管、集合管(ADH作用時)
- 分泌 ：ヘンレプールの細い部分
- GFRが低下すると血中尿素濃度と血中クレアチン濃度は上昇し、GFRが正常の1/3-1/4になると顕著となる。
腎髄質での尿濃縮機構
- 腎臓における尿の濃縮は(1)腎髄質の浸透圧勾配(NaClと尿素が形成)と(2)集合管による水透過性に支配されている。
- 尿素が腎髄質の浸透圧勾配に重要な役割を果たしている。
- シスプラチンは尿素サイクルを抑制し、尿濃縮機構を障害する。
外用薬
- 皮膚角質の水分保持力を増強させ、また角質溶解作用などにより角化皮膚をしっとりさせ、皮膚の状態を正常化させる。
- アトピー性皮膚炎、魚鱗癬、老人性乾皮症、掌蹠角化症、苔癬、進行性指掌角皮症などに使用される。
- 炎症を来している部位への外用により刺激感を生じる。
- 潰瘍、びらん、創面への直接塗布は避けるようにする。
臨床関連
- 尿素血症 azotemia
- GFRが低下して血中に窒素化合物が蓄積している状態
「尿素窒素」
意義
- 血中の尿素
- 尿素は肝臓で尿素サイクルによって産生される。
尿素窒素を構成する要素 LAB
- 産生：腎前性因子(食事蛋白摂取量、組織崩壊、胃腸管出血)、循環血液量の異常(脱水、血液濃縮)
- 排泄：腎性因子：腎機能
- その他：チアジド系利尿薬、エタクリン酸、テトラサイクリン系抗菌薬(腎障害作用、蛋白異化作用を有する)で中等度上昇。成長ホルモンやタンパク質同化ホルモンにより低下。
基準値
- 8-20 mg/dL (QB)
- 単位の変換：1 mg/dL = 10 x 10^-3 g/L = 10^-2 / 28 mol/L = 0.0003751 mol/L = 0.3751 mmol/L
- N2 = 28 g/L
判別(検査値の本より)
- 3g/日以下(減少)
- [高頻度]肝不全(肝硬変末期など)、高度腎不全、低蛋白食、妊娠
- [可能性]飢餓
- 15g/日以上(増加)
- [高頻度]高蛋白食、蛋白異化の亢進する病態(悪性腫瘍、感染、外傷、手術など)
- [可能性]コルチコステロイド、利尿薬、テトラサイクリンなどの薬物投与
「窒素」
- 原子番号：7
- 原子量：約14
「率」
- 集団における現象発生の頻度を表す指標。全体に対する部分の割合を示す。
- 値は0～1