ナトリウム排泄率

英

fractional excretion rate of sodium FENa

同

ナトリウム分画排泄率、Na分画排泄率、Na排泄率、尿中ナトリウム排泄率 urinary sodium excretion rate

[show details]

Na分画排泄率 : 29 件
ナトリウム分画排泄率 : 32 件
Na排泄率 : 約 3,620 件
ナトリウム排泄率 : 約 25,500 件

概念

• 糸球体で濾過されたNaのうち実際に尿中に排泄されるNaの割合

定義

尿量(ml/hr)をVとすると

• FENa = C_Na / C_Cr x 100 = (U_Na x V ) / S_Na / ( (U_Cr x V ) / S_Cr )

= U_Na / S_Na / ( U_Cr / S_Cr )

計算フォーム

	[Na+](mEq/l)	Cre(mg/dl)
血液
尿

FENA = ％

判断

• ≧2%　：　利尿剤使用、尿細管障害
• ≦1%　：　脱水症、腎循環血漿量減少、腎前性急性腎不全

UpToDate Contents

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• 1. 成人における体液量減少の病因、臨床症状、および診断 etiology clinical manifestations and diagnosis of volume depletion in adults
• 2. 急性腎障害（急性腎不全）におけるナトリウム（FENa）、尿素（FEUrea）、およびその他分子の排泄率 fractional excretion of sodium urea and other molecules in acute kidney injury acute renal failure
• 3. 低ナトリウム血症を有する成人の評価 evaluation of adults with hyponatremia
• 4. バーター症候群およびギテルマン症候群 bartter and gitelman syndromes
• 5. 新生児における急性腎障害（急性腎不全） acute kidney injury acute renal failure in the newborn

Japanese Journal

• 臨床研究・症例報告 腎前性腎不全を来した溶連菌感染後急性糸球体腎炎の1例--著明に低下していた尿中ナトリウム排泄率の意味

• 畠山 邦也,川島 陽介
• 小児科臨床 63(7), 1639-1643, 2010-07
• NAID 40017155917

• 腎虚血による急性腎障害に対するAdenosine triphosphate-Magnesium chloride(ATP-MgCl<SUB>2</SUB>)投与の効果(第一報)

• 清水 一広,田中 修一,半田 武,川添 祥一,荒尾 宣一郎,中沢 照喜,白石 美津子,旭 哲也
• 日本薬理学雑誌 82(6), 465-474, 1983
• … 腎組織中乳酸濃度は虚血時間の延長とともに非虚血群に比し27〜31%の増加傾向を示し，腎細胞内の嫌気的代謝が認められた．一方，腎血流再開24時間後の血漿クレアチニン(P-Cr)，血中尿素窒素(BUN)およびナトリウム排泄率(FENa)は非虚血群に比しそれぞれ有意に増加し，さらにクレアチニンクリアランス(C-Cr)，尿浸透圧は有意に低下し，虚血性腎障害に陥っていることが認められた．2)40分の腎虚血後にATP-MgCl<SUB>2</SUB& …
• NAID 130000760910

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• 水電解質代謝の管理 E．計算式等

クレアチニンクリアランス Ccr メモ18) Ccr＝V×(Ucr／Pcr)×(1.48／BSA) (ml/分/m 2) （正常値：参照） 自由水クリアランス C H2O メモ19) C H2O ＝(1－Uosm／Posm)×一分間尿量／BSA （正常値：-0.5以下） ナトリウム排泄率 (fractional ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「尿素窒素排泄率」「FENa」「FENA」
関連記事	「ナトリウム」「トリウム」「率」「トリ」「排泄」

「尿素窒素排泄率」

　　[★]

英

fractional excretion of urea, FEurea, FEUrea

同

尿中尿素窒素排泄率 urinary fractional excretion of urea

関

尿素窒素 UN、腎前性腎不全、ナトリウム排泄率 fractional excretion of sodium FENa

概念

• 糸球体で濾過された尿素窒素(UN)のうち実際に尿中に排泄される尿素窒素の割合

定義

尿量(ml/hr)をVとすると

• FENa = C_urea / C_Cr x 100 = (U_urea x V ) / S_urea / ( (U_Cr x V ) / S_Cr )

= U_urea / S_urea / ( U_Cr / S_Cr )

特徴

考える技術 第2版 p.529

• 水利尿が良好な場合、50-65%
• 腎前性急性腎不全　＜35%　　　急性尿細管壊死　＞50%　　前者の場合、代償的に再吸収が亢進。再吸収は利尿薬の影響を受けず。

「FENa」

　　[★] ナトリウム排泄率 fractional excretion of sodium

「FENA」

　　[★] ナトリウム排泄率。FENa

「ナトリウム」

　　[★]

英

sodium, natrium, Na

関

Na+

血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

• 136-145 mEq/l

尿中のナトリウム

• <20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
• >40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

Na排泄率

• ≦1% (臨床検査法提要第32版)

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ

尿([Na⁺]+[K⁺])　＜　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]上昇

尿([Na⁺]+[K⁺])　＝　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]普遍

尿([Na⁺]+[K⁺])　＞　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]低下

食品中の食塩量

• ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
• 分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。

例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

臨床関連

• 高ナトリウム血症：急激なNa補正→脳浮腫
• 低ナトリウム血症：急激なNa補正→橋中心髄鞘崩壊症

「トリウム」

　　[★]

英

thorium、Th

関

トロトラスト、232Th

概念

参考1

• 原子番号：90
• 元素記号：Th
• アクチノイド元素の一つ
• 銀白色の金属。
• 安定同位体は存在しない。
• 北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

同位体

参考1

同位体	NA	半減期	DM	DE (MeV)	DP
228Th	trace	1.9116 y	α	5.52	224Ra
229Th	syn	7340 y	α	5.168	225Ra
230Th	trace	75380 y	α	4.77	226Ra
231Th	trace	25.5 h	β	0.39	231Pa
232Th	100 %	1.405 × 1010 y	α	4.083	228Ra
234Th	trace	24.1 d	β	0.27	234Pa

参考

• 1. wikipedia ja

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%A0

「率」

　　[★]

英

rate

関

比

• 集団における現象発生の頻度を表す指標。全体に対する部分の割合を示す。
• 値は0～1

「トリ」

　　[★]

英

bird、avian

関

鳥類

「排泄」

　　[★]

英

excretion、evacuation