小脳新生物

英

cerebellar neoplasm

関

小脳腫瘍

UpToDate Contents

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• 1. 髄芽腫の臨床症状、診断、およびリスク層別化 clinical presentation diagnosis and risk stratification of medulloblastoma
• 2. 血管芽細胞腫 hemangioblastoma
• 3. 急性運動失調を呈する小児に対するアプローチ approach to the child with acute ataxia
• 4. 律動眼振 jerk nystagmus
• 5. 髄芽腫の組織病理および分子学的病因 histopathology and molecular pathogenesis of medulloblastoma

Related Links

• ICD10分類 C71.6脳の悪性新生物，小脳

C71.6 脳の悪性新生物，小脳 分類ID 分類表記 ICD10-1 ICD10-2 交換コード 区分 コメント 1 20064604 小脳髄芽腫 C71.6 QTH0 2 2 20066475 髄芽腫 C71.6 Q6JK 1 3 20096789 小脳神経膠腫 C71.6 L73M 1 4 20096799 小脳膠芽腫 C71.6

• 小脳橋角部髄膜腫 － 新生物 ヘルスアラート

小脳橋角部髄膜腫に関する情報を集めたページです。小脳橋角部髄膜腫についてお勧めの薬や病院を登録したり、wiki形式で情報を書き込むことが出来ます。

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関連記事	「小脳」「生物」「新生物」「脳新生物」

「小脳腫瘍」

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英

cerebellar tumor、cerebellar neoplasm

関

小脳新生物。脳腫瘍

• 小脳に発生する腫瘍の総称。

「cerebellar neoplasm」

　　[★]

小脳腫瘍、小脳新生物

関

cerebellar tumor

「小脳」

　　[★]

英

cerebellum

• SP. 392,393
• PT.105

発生

• 菱脳→後脳→小脳

解剖

• 小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

• 上小脳脚

• 主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

• 中小脳脚

• 大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

• 下小脳脚

• 脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

• 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
• 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
• 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA

機能概要

• 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

• ①運動開始に関与
• ②運動学習に関与
• ③多関節にわたる運動に関与
• ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

• フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

• フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

• 1)体性感覚

• ①楔状核小脳路
• ②背側脊髄小脳路
• ③腹側脊髄小脳路
• 体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

• 2)前庭感覚入力

• 前庭小脳路
• 前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

• 3)視覚、聴覚入力

• 中脳蓋小脳路
• 上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

• 4)大脳からの入力

• 橋小脳路
• 運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

• 5)運動の誤差情報の入力　

• オリーブ核小脳路
• 体性感覚情報(脊髄オリーブ核路) |
• 視蓋前野 |→下オリーブ核→下小脳脚、全深部小脳核→全小脳皮質
• 運動情報(赤核) |
• 前頭連合野 |

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

• motor dysfunction
• truncal ataxia
• intention tremor
• dysdiadochokinesia
• dysmetria
• dysarthria
• hypotonia
• nystagmus

障害

• 小脳性運動失調

• 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

• 1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

• 平衡障害

• 体幹失調=姿勢の制御不良
• 失調性歩行
• 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

• Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

• 2)虫部の障害 ...

• 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

• 酩酊様歩行
• 開脚歩行
• 継ぎ足歩行

• 3)小脳半球の障害

• 四肢の運動失調(協調運動障害)
• ①推尺障害
• ②変換運動障害
• ③運動解離
• ④共同運動不能
• ⑤失調性構音障害

• 筋緊張低下

• 中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

• 小脳出血
• 小脳梗塞

「生物」

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• organism、flesh、biological、biologic、biotic

関

果肉、生物学、生物学的、生物体、肉、生物学上、肉体、生命体、生物的

「新生物」

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異常増殖、腫瘍、腫瘍症、腫瘍性、新形成

「脳新生物」

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脳腫瘍