UpToDate Contents
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- 1. 女性の骨盤臓器脱：閉塞性処置（膣閉鎖術） pelvic organ prolapse in women obliterative procedures colpocleisis
- 2. 膣後壁欠損の臨床症状、診断、および非外科的マネージメント clinical manifestations diagnosis and nonsurgical management of posterior vaginal defects
- 3. 女性における骨盤臓器脱：疫学、危険因子、臨床症状、およびマネージメントの概要 pelvic organ prolapse in women an overview of the epidemiology risk factors clinical manifestations and management
- 4. 脱出性子宮平滑筋腫（子宮筋腫） prolapsed uterine leiomyoma fibroid
- 5. Perioperative patient care issues in urogynecology
Japanese Journal
- 泌尿器科医が行う子宮脱手術 : Manchester 手術の概要
- 中島 のぶよ,志岐 精治,三原 幸隆,高山 一生,尾本 徹男,川崎 麻己,生駒 彩,中尾 孝子,藤山 千里,魚住 二郎
- 西日本泌尿器科 71(9), 460-464, 2009-09-20
- NAID 10026638713
- 子宮脱術後の経腟Ｓ状結腸脱出症（ｖａｇｉｎａｌ ｅｖｉｓｃｅｒａｔｉｏｎ）の１例
- MORISAKI Akino,土屋 宏,大嶋 一也
- 産婦人科の進歩 60(3), 224-228, 2008
- … 今回われわれは，子宮脱手術の2年後に腟断端からS状結腸脱出をきたした1例を経験したので報告する．症例は70歳代女性，2回経産婦．2年前に子宮脱および膀胱瘤に対して腟式子宮全摘術および前後腟壁形成術を施行，その1年後に直腸脱を発症して外科にて手術施行され，その際にenteroceleを指摘されていた．子宮脱手術から2年後，突然下腹痛と外陰部違和感を自覚し，半日ほど経過をみたが改善し …
- NAID 130001223083
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- 子宮脱、子宮下垂などの骨盤臓器脱・性器脱は、出産経験のある女性の約半数に生じると言われています。ケーゲル体操、ペッサリーなどの保存的治療法を専門の医師が詳しく説明します。 PET検査/ドック/低侵襲手術に特化した先端医療 ...
- 手術による子宮脱の治療法 手術の場合､お腹をあけて行う手術ではなく腟の方からｱﾌﾟﾛｰﾁする腟式手術になります｡基本的に､性器脱では骨盤内の臓器がそれぞれ下垂気味になるので､これらを支える筋肉やじん帯を腟の方から修復 ...
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| 関連記事 | 「手術」「子宮」「子宮脱」「術」 |
「手術」
脳外科
心臓外科
- ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
- ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
- デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。
- ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
- フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
- グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
- ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。
- ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。
消化器
食道
- アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法)) ＋ 噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 → 合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
- 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法
直腸
- 直腸癌
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
- 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
- 双角子宮：シュトラスマン手術
産科
- 頚管縫縮術：頚管無力症に対して
- ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮脱」
子宮脱にかかわる解剖
- 子宮支帯(子宮懸垂装置)
- 子宮の支持装置
分類
症状
合併症
- 前腟脱：子宮脱に合併しやすい (NGY.193)
- 直腸瘤：子宮脱に合併しやすい、らしい
治療
- 保存的治療
- 手術療法
参考
- 1. E．婦人科疾患の診断・治療・管理 6．性器の形態異常：位置異常 - 日産婦誌61巻1号
- 2. D．婦人科疾患の診断・治療・管理 4．性器の異常：位置異常 - 日産婦誌５５巻５号