UpToDate Contents
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- 1. 急性期および早期のHIV感染：臨床症状および診断acute and early hiv infection clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 2. 青年および成人におけるHIV感染の自然経過および臨床的特徴the natural history and clinical features of hiv infection in adults and adolescents [show details]
- 3. HIV感染患者における日和見感染の予防の概要overview of prevention of opportunistic infections in hiv infected patients [show details]
- 4. 小児HIV感染：分類、臨床症状および転帰pediatric hiv infection classification clinical manifestations and outcome [show details]
- 5. 急性期および早期のHIV感染：治療acute and early hiv infection treatment [show details]
Related Links
- ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症とは、ある種の白血球を次第に破壊し、後天性免疫不全症候群（エイズ）を引き起こすことのあるウイルス感染症です。
- HIV（ヒト免疫不全ウイルス）の初期症状−発疹や咳など. HIV ウイルス の感染原因には、性行為による感染、注射器の使いまわしなどによる血液感染、母体や母乳などを介する母子感染、非加熱製剤による感染があります。. 入浴やプールなど水を介してなど、日常生活で感染することはありません。. HIVウイルス感染後の症状は主に3期に分類することができ、感染初期 ...
- ヒト免疫不全ウイルス （ HIV ）に感染した状態 HIVは、血中にある 免疫 の司令塔である リンパ球 （ 白血球 の一種）に付着し、CD4陽性細胞を破壊しながら、また次のリンパ球に感染していく
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「HIV感染症」 |
| 関連記事 | 「免疫」「ウイルス」「感染症」「感染」「不全」 |
「HIV感染症」
HIV感染症のステージ
急性HIV感染症
- 血清学的手法でウイルスが検出できるのは6-8週間経ってから
- 血清学的手法でウイルスが検出される前、感染後2-4週以内に20-50%の感染者は急性症状を呈する。
臨床像
- also see HIM.1174
- 口腔病変：カンジダ、単純ヘルペスウイルス
- 食道病変：カンジダ
- 消化管病変：サイトメガロウイルス腸炎(AIDSに進展した患者の5-10%に見られていたが、HAARTの導入により一般的ではなくなりつつある(HIM.1175))、偽膜性腸炎(抗菌薬を投与されたHIV感染者が下痢を訴える場合、鑑別に入れるべき疾患。ある研究では、下痢を訴えるHIV感染者における細菌性の病原体のうちClostridium difficileが54%を占めたという(参考1))
検査
免疫血清学的検査
- HIV抗体の検出
- 擬陽性：多産の女性、血液疾患(白血病、多発性骨髄腫)、膠原病、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、アルコール肝炎、DNAウイルス感染症、HIVワクチン
- 偽陰性：感染直後、末期で抗体産生不全
スクリーニング
- スクリーニングするのはHIV感染症の有病率が0.1%以上の集団(MMWR 2006 55(RR-14):1
- 日本の有病率は0.02%であるので対象をリスク因子の集団に行う
診断
- HIV抗体の存在を証明する。所管腺から6-12週で陽転する。 ← 抗体が検出されるころにはRNAは一旦減少に向かっている印象
- スクリーニング検査：ELISA法、PA法
- 確定診断：ウェスタンブロット法、IFA法/蛍光抗体法
参考
- 1. [charged] Evaluation of the HIV-infected patient with diarrhea - uptodate [1]
国試
「免疫」
免疫の種類 (PT.246-251)
| 主に関与するリンパ球 | 働き | リンパ節での局在 | |
| 細胞免疫 | T細胞 | (1)免疫の活性化 | 傍皮質 |
| (2)抗原を有する細胞への攻撃 | |||
| 液性免疫 | B細胞 | 抗体産生 | 皮質 |
T細胞の種類
| 細胞の種類 | 補レセプター | 抗原を提示する細胞 | MHC抗原 |
| キラーT細胞(Tc) | CD8 | 抗原提示細胞 | MHCクラスI |
| ヘルパーT細胞(Th) | CD4 | 全ての細胞 | MHCクラスII |
ヘルパーT細胞の種類
| T細胞 | 関連する因子 | 産生する物質 | 機能 |
| Th1 | IL-12
増殖 |
IL-2,IFN-γなど | 細胞性免疫を促進' |
| Th2 | IL-4
Th→Th2 |
IL-4,IL-5,IL-6,IL-10など | 液性免疫を促進' |
「ウイルス」
ウイルス一覧
感染経路による分類 SMB.374
| 呼吸器粘膜の局所感染 | ライノウイルス |
| アデノウイルス | |
| コロナウイルス | |
| RSウイルス | |
| インフルエンザウイルス | |
| 全身感染 | ムンプスウイルス |
| 麻疹ウイルス | |
| 風疹ウイルス | |
| ハンタウイルス | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | |
| ラッサウイルス | |
| 天然痘ウイルス |
学名
目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)
増殖過程
- 吸着 absorption
- 侵入 penetration
- 脱殻 uncoating
- ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
- ウイルス粒子の組み立て assembly
- 放出 release
感染の分類
持続時間
- 急性感染
- 慢性感染
ゲノム
- 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。
「感染症」
- 英
- infectious disease
- 関
- 感染、定着、感染症法
- →宿主が病原体を追い出そうとしている状態
新興感染症
再興感染症
地域別の感染症
参考になるリンク
- 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ
- 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ
- Centers for Disease Control and Prevention
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる