黄体機能不全
- 英
- luteal insufficiency, corpus luteum insufficiency, luteal phase deficiency, luteal dysfunction
- 関
- 黄体、プロゲスチン
概念
- 黄体ホルモン(プロゲステロン)分泌不全により、子宮内膜が分泌期に至らない、体温の上昇、高温相の持続の異常をきたす。
治療はプロゲステロン投与で黄体ホルモンを補うか、あるいはヒト絨毛ゴナドトロピン hCGで黄体を刺激する。
定義
参考1
- 「黄体からのエストロゲンとプロゲステロンとの分泌不全により、子宮内膜の分泌性変化が起こらないものをいう。妊卵の着床障害による不妊原因として重要である。」(日本産科婦人科学会)
G9M
- 1. 黄体期中期の血中プロゲステロン＜10ng/ml (通常は5-28ng/mlくらい)
- 2. 基礎体温
- 2-1. 低温相から高温相の移行に3日要する
- 2-2. 高温相は10日以内
- 2-3. 高温相と低温相の差が0.3℃以内 (正常は0.3-0.6℃の上昇)
- 3. 子宮内膜日付診：正常月経周期と3日以上のずれ
治療
- 1. 黄体ホルモンの直接的/間接的補充
- 1-1. ゲスターゲンの周期的投与
- 1-2. 黄体機能刺激療法
- 2. 排卵誘発法
- 2-1. クロミフェン療法
- 2-2. ゴナドトロピン療法(hMG-hCG療法)
参考
- 1. クリニカル・カンファレンス 4．不育症の病態解明と治療の展望 3）黄体機能の視点から - 日産婦誌５5巻９号