UpToDate Contents
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- 1. 先天性および後天性血小板機能障害 congenital and acquired disorders of platelet function
- 2. 末梢血塗抹標本の評価 evaluation of the peripheral blood smear
- 3. 血小板減少症を有する成人患者に対するアプローチ approach to the adult patient with thrombocytopenia
- 4. 小児における血小板減少症の原因 causes of thrombocytopenia in children
- 5. 小児における血小板減少症の臨床症状および評価 clinical manifestations and evaluation of thrombocytopenia in children
Japanese Journal
- 抗凝固剤, 保存条件による血小板指数の経時的変化の検討
- 庄野 三郎,垣内 功子,藤本 貴美子,榎本 泰明,井原 章裕,谷山 清己
- 医学検査 : 日本臨床衛生検査技師会誌 = The Japanese journal of medical technology 57(3), 236-239, 2008-03-25
- NAID 10026954861
- 腫瘍崩壊症候群に伴う白血病細胞断片化による白血球数，血小板数の偽性高値
- 萩野 剛史,海渡 健,浅井 治,土橋 史明,矢野 真吾,武井 豊,杉山 勝紀,齋藤 健,大川 豊,相羽 恵介,薄井 紀子
- 臨床血液 48(12), 1559-1562, 2007
- … 平均血小板容積は10.0から13.1 fl, 血小板分布幅は11.4から24.1%に増加し，スキャッタグラムでは小型白血球を，また粒度分布では大型血小板を検出していた。 …
- NAID 130004501085
- 高齢者の播種性血管内凝固症候群における赤血球の形態学的変化と血小板粒度
- 菊地 基雄,稲垣 俊明,仁田 正和,今井田 克己,品川 長夫,坂野 章吾,小松 弘和,脇田 充史,上田 龍三
- 日本老年医学会雑誌 33(11), 847-851, 1996
- … とくに大型血小板比率の増加は, DICの早期の診断に重要であることが示唆された. …
- NAID 130003652183
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- Q15. 血小板形態の形態所見を選択細胞より選び、 B,C,Dについては考えられる 機序を選んで下さい。 解答と解説 ... 【ねらいと解説】 今回は末梢血の血小板形態の大きさの変化を提示しました。 血小板は採血行為からアーテイファクト ...
- 血液・呼吸器内科のお役立ち情報 北陸から良き内科医を、そして世界に通用する血液と呼吸器の専門医を育てる ... 巨大血小板：Bernard-Soulier（ベルナール-スーリエ）症候群など 巨大血小板（giant platelet）を呈する疾患にはいくつかの ...
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| 関連記事 | 「血小板」「小板」「大型」 |
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如