UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 黒色腫の病理学的特徴 pathologic characteristics of melanoma
- 2. 黒色腫の皮膚検査および臨床的特徴 skin examination and clinical features of melanoma
- 3. 皮膚黒色腫におけるtumor node metastasis（TNM）病期分類法およびその他の予後因子 tumor node metastasis tnm staging system and other prognostic factors in cutaneous melanoma
- 4. 黒色腫（メラノーマ）のマネージメントにおける放射線療法 radiation therapy in the management of melanoma
- 5. 黒色腫発症の危険因子 risk factors for the development of melanoma
Japanese Journal
- 結節型黒色腫 (ダーモスコピーの実践--診療現場の疑問に答える) -- (メラノーマ鑑別アトラス)
- Le Pavoux Andres
- 皮膚科の臨床 50(11), 1514-1520, 2008-10
- NAID 40016298407
- 若年者男性にみられた中背部結節型黒色腫の1例 : 札幌医科大学皮膚科における過去10年間の悪性黒色腫の統計的観察
- 加賀谷 真起子,近藤 靖児,山田 康博,鎌田 麻子,松坂 英信,神保 孝一
- 西日本皮膚科 = The Nishinihon journal of dermatology 63(2), 149-154, 2001-04-01
- NAID 10019143516
Related Links
- 結節型黒色腫は黒色腫の10〜15％を占める。本病型は体のどこにでも生じ，濃色の 隆起した丘疹または局面で，真珠色から灰色さらに黒色まで色調は様々である。 ときには，病変がごくわずかの色素しか含まなかったり，病変が血管性腫瘍のように みえること ...
- 2006年10月1日 ... さらに進行すると爪がとれ、爪の部位に結節や腫瘤ができたり、潰瘍ができたりします。 いろいろな年齢層に発生しますが、一般に40～50歳代に最も多く発生します。腫瘍の 成長は結節型黒色腫よりゆるやかで、前駆症や早期の状態で発見され ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「悪性黒色腫」「皮膚の悪性腫瘍」「NM」 |
| 関連記事 | 「結節」「黒色腫」「腫」「結節型」「黒色」 |
「悪性黒色腫」
概念
- メラノサイト(神経堤由来)が癌化した悪性腫瘍
- 色調は多くが黒褐色。紅色調病変もありうる(無色素性黒色腫 amelanotic melanoma) ← メラニン合成能の喪失
- 転移能しやすい。予後不良。 → リンパ行性が最も頻度が高い・・・だっけ？
- 原発：皮膚。粘膜(口腔、鼻腔)、脈絡膜、脳軟膜、眼もありうる。
悪性黒色腫のABCDE NDE.421
| 頭文字 | 特徴 | |
| A | Asymmetry | 不規則形 |
| B | Borderline irregularity | 境界不鮮明 |
| C | Color variegation | 色調多彩 |
| D | Diameter enlargement | 拡大傾向(直径6mm以上) |
| E | Elevation of surface | 表面隆起 |
疫学
- 人口10万対：白人10～20、日本人1～2、黒人1以下
- 白人では体幹や四肢に好発し，表在拡大型が大多数を占める。日本人では足底や爪部（爪下黒色腫subungual melanoma）など四肢末端部に好発し，末端黒子型が多い
病変形成＆病理
発生母地
- 先天性母斑、色素性乾皮症
臨床像による分類
- 悪性黒子から移行する。
- 高齢者の顔面に好発。
- 他の３型に比べて予後が良好。
- 四肢末端(特に足底)、爪、粘膜に生じ、日本人に多い。
- 褐色ないし黒色の斑として生じ、浸潤性に増殖すると結節をつくる。
- Hutchinson徴候－爪では縦に黒色線状を呈し、爪溝を越えて色素斑が拡大する。
- はじめ水平方向に扁平隆起性に拡大し、やがて垂直方向に浸潤増殖する。
- 褐色ないし、黒色の斑点として生じる。
- 垂直方向に浸潤増殖して結節を形成し、水平方向には展開しない。
- 予後が悪い。
- 色素を欠き、白くなるものもある。
ダーモスコピー所見
- 皮丘有意な色素沈着。感度86%, 特異度99% → 皮丘優位ではないことを検討してメラノーマを除外しよう！ Nikkei Medical 2005 pp.116
- メラノーマでは86%に皮丘優位の色素沈着あり
- メラノーマでないとき、99%が皮丘優位ではない
治療
- modality：(第一選択)外科治療、放射線療法、化学療法、免疫療法
- 化学療法：DAV-feron療法
ガイドライン
- 1. Clinical Question - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
- 2. アルゴリズム - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
「皮膚の悪性腫瘍」
良性
悪性
- 神経外胚葉系
- リンパ・造血器系
- 菌状息肉症・セザリ症候群
- 成人T細胞白血病・成人T細胞リンパ腫
- CD30陽性未分化大細胞型リンパ腫
- NK細胞リンパ腫
- 皮膚B細胞リンパ腫
- ランゲルハンス細胞組織球症
「NM」
「結節」
大辞泉
- 結ばれて節になること、またそのもの
心臓
整形外科
発生学
泌尿器
- キンメルスティール・ウィルソン結節 Kimmelstiel-Wilson結節：糖尿病糸球体病変
皮膚・神経内科
循環器
感染症
未分類
「黒色腫」
- 英
- melanoma, melanocytoma
- 関
- メラノーマ、メラノサイト、悪性黒色腫