- 同
- PRSP
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. β-ラクタム系抗菌薬に対する肺炎レンサ球菌の耐性 resistance of streptococcus pneumoniae to beta lactam antibiotics
- 2. 喉頭蓋炎（supraglottitis）：治療および予防 epiglottitis supraglottitis treatment and prevention
- 3. 難治性肺炎 nonresolving pneumonia
- 4. 侵襲性肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）感染症および菌血症 invasive pneumococcal streptococcus pneumoniae infections and bacteremia
- 5. 無脾症患者における敗血症の臨床的特徴およびマネージメント clinical features and management of sepsis in the asplenic patient
Japanese Journal
- ペニシリン耐性肺炎球菌(PRSP)感染症 (身近な感染症とその治療・対策) -- (最近の感染症動向)
- 岩田 敏
- からだの科学 (276), 100-105, 2013-00-00
- NAID 40019543881
- ペニシリン耐性肺炎球菌 (多剤耐性菌の検査と臨床)
- 佐藤 吉壮
- 臨床検査 56(8), 855-860, 2012-08-00
- NAID 40019386917
- 成人における市中感染肺炎と抗菌薬治療 (特集 外来診療における正しい抗菌薬の使用)
- 笹原 鉄平
- 日本医師会雑誌 141(5), 1007-1012, 2012-08-00
- NAID 40019362507
Related Links
- ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP：penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae）は 、肺炎球菌や化膿連鎖球菌などグラム陽性球菌に有効な抗生物質であるペニシリンに 耐性を獲得した肺炎球菌である。PRSPの病原性は、肺炎球菌と同等であり健常者の ...
- ペニシリン耐性肺炎球菌感染症. Penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae infection cases reported per sentinel monthly [定点当たり報告数]. http://idsc.nih.go .jp/idwr/kanja/. IDWR コンテンツ. IDWRホーム · 週報ダウンロード · 発生動向調査総覧 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ペニシリンG」 |
| 拡張検索 | 「マクロライド・ペニシリン耐性肺炎球菌」 |
| 関連記事 | 「肺炎」「リン」「耐性」「菌」「ペニシリン」 |
「ペニシリンG」
特徴
構造
肺炎球菌
| PCGのMIC値(μg/ml) | ||
| ペニシリン感受性肺炎球菌 | PSSP | ≦0.06 |
| ペニシリン中等度耐性肺炎球菌 | PISP | 0.12-1.0 |
| ペニシリン耐性肺炎球菌 | PRSP | ≧2.0 |
「マクロライド・ペニシリン耐性肺炎球菌」
- 関
- ペニシリン耐性肺炎球菌 penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae、マクロライド耐性肺炎球菌 macrolide-resistant pneumococcus
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「耐性」
- 精神作用物質の効果が長期の摂取のために減弱し、初期の効果を得るためにより大量の摂取が必要となった状態(PSY.395)
「菌」
「ペニシリン」
- 英
- penicillin PC
- 関
- 抗菌薬