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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/11/13 01:19:50」(JST)
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- 1. 再発性の痛風の予防：薬理学的尿酸低下療法および痛風結節の治療 prevention of recurrent gout pharmacologic urate lowering therapy and treatment of tophi
- 2. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
- 3. 腫瘍崩壊症候群：予防および治療 tumor lysis syndrome prevention and treatment
- 4. 腎移植レシピエントにおける高尿酸血症および痛風 hyperuricemia and gout in renal transplant recipients
- 5. 尿酸腎結石症 uric acid nephrolithiasis
Japanese Journal
- Premium Edition 実践 Pharmaceutical Communication 薬を飲むのも大変なんだよなあ
- 井手口 直子,加藤 久枝
- 日経ドラッグインフォメーションpremium (125), PE13-15, 2008-03-10
- … 処方せん来局日 2008年3月10日処方内容 ［内科］オルメテック錠20mg1錠アイトロール錠20mg1錠分1 朝食後 14日分パリエット錠10mg2錠ザイロリック錠1002錠分2 朝夕食後 14日分前回の薬歴来局日 2008年2月25日処方内容 ［内科］オルメテック錠20mg 1錠アイトロール錠20mg1錠分1 朝食後 14日分パリエット錠10mg2錠ザイロリック錠1002錠分2 朝夕食後 14日分… …
- NAID 40015895925
- ターミナルにおける口腔ケア(4)ザイロリックのうがい液って効くよ
- 今岡 陽子
- 総合ケア 14(7), 86-88, 2004-07-00
- NAID 40006313141
- 高尿酸血症=尿酸排泄促進剤(ユリノームなど)としてはいけない! (特集 先生!ちょっと待って!日常臨床で陥りやすい落とし穴 各論)
- 山岡 孝
- 治療 85(-), 1026-1029, 2003-03-00
- NAID 40005761896
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- ザイロリックはグラクソが製造販売するアロプリノールです。効果効能は[アロプリノール]痛風，高尿酸血症を伴う高血圧症における高尿酸血症の是正[フェブキソスタット，トピロキソスタット]痛風，高尿酸血症。ザイロリック ... ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 高尿酸血症治療剤
販売名
ザイロリック錠50
組成
1錠中の日局アロプリノール含量
- 50mg
添加物
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ポビドン、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、マクロゴール400、マクロゴール6000
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 下記の場合における高尿酸血症の是正
- 痛風、高尿酸血症を伴う高血圧症
- 通常、成人は1日量アロプリノールとして200〜300mgを2〜3回に分けて食後に経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
- 肝疾患を有するか、又はその既往歴のある患者［肝障害が発現又は増悪するおそれがあるので、投与する場合は定期的に肝機能検査を実施すること。］
- 腎機能障害のある患者［高い血中濃度が持続するので、減量等を考慮すること（「重要な基本的注意」の項参照）。］
- 高齢者［「高齢者への投与」の項参照］
- メルカプトプリン(6-MP)又はアザチオプリンを投与中の患者［「相互作用」の項参照］
- ペントスタチンを投与中の患者［「相互作用」の項参照］
重大な副作用
- 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、剥脱性皮膚炎、過敏症症候群等の重篤な皮膚障害（頻度不明注1））又は過敏性血管炎（頻度不明注1））があらわれることがある。特に肝障害又は腎機能異常を伴うときは、重篤な転帰をたどることがある。従って、発熱、発疹等が認められた場合には、直ちに投与を中止し、再投与しないこと。また、ステロイド剤の投与等適切な処置を行うこと。
- ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明注1)）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少（頻度不明注1)）があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 劇症肝炎等の重篤な肝機能障害、黄疸（頻度不明注1)）があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 腎不全、腎不全の増悪、間質性腎炎を含む腎障害（頻度不明注1)）があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 間質性肺炎（頻度不明注1)）があらわれることがあるので、発熱、咳嗽、呼吸困難等の呼吸器症状があらわれた場合には、速やかに胸部X線等の検査を実施し、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
- 横紋筋融解症（頻度不明注1)）があらわれることがあるので、筋肉痛、脱力感、CK（CPK）上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等の症状があらわれた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- アロプリノールは、キサンチンオキシダーゼに対して、ヒポキサンチン及びキサンチンと拮抗することによって尿酸の生合成を抑制し、その結果血中尿酸値及び尿中尿酸値を低下させる10）〜13）。また、アロプリノールの主代謝物であるオキシプリノールもキサンチンオキシダーゼ抑制作用を有する14)。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- アロプリノール（Allopurinol）
化学名
- 1H-Pyrazolo〔3,4-d〕pyrimidin-4-ol
分子式
- C5H4N4O
分子量
- 136.11
性状
- 白色〜微黄白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはない。N,N-ジメチルホルムアミドに溶けにくく、水に極めて溶けにくく、エタノール（95）又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。水酸化ナトリウム試液又はアンモニア試液に溶ける。
融点
- 320℃以上（分解）
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「アロプリノール」「痛風治療剤」 |
「アロプリノール」
- 英
- allopurinol
- 商
- Lopurin, Zyloprim、ザイロリック Zyloric、アイデイト、アノプロリン、アリスメット、アロシトール、アロチーム、アロリン、ケトブン、ザイロリック、サロベール、タカナルミン、ノイファン、プロデック、マサトン、ミニプラノール、ユーリック、リボール
- Lopurin, Zyloprim
- 関
- 尿酸
- first aid step1 2006 p.309,320,325,326
- 尿酸生成抑制薬
- 1. 腎障害例では過剰に投与するとオキシプリノールが副作用を誘発する
- 尿酸の排出が悪い→アプリノールを使う。白血病は高尿酸血症を呈する
- 帯状疱疹は白血症などが重症になった時に起こる
- 2. 副作用
- 皮膚粘膜間症候群
- 中毒性表皮壊死
- 表皮剥脱性皮膚炎
- 3. メルカプトプリン、アザチオプリンとの併用はメルプトプリンの分解を抑制→6MP
- 濃度の上昇→骨髄抑制
- 4.多くの薬物との相互作用がある
- ビダラビン(神経過敏) ← 抗ヘルペスウイルス薬
- シクロホスファミド(白血球減少) ← 白血病治療
- アンピシリン(過敏反応)
- ヒドロフロロチアジド(重度の過敏反応・光線過敏症) ←利尿剤
構造
- ヒポキサンチンのアナログ
- プリン環の7位にある窒素原子が8位の炭素原子と入れ替わった構造
作用機序
副作用
重大な副作用
- 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎、過敏症症候群、皮膚障害、過敏性血管炎
- ショック、アナフィラキシー様症状
- 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少
- 劇症肝炎等の重篤な肝機能障害]]、黄疸
- 腎不全，腎不全の増悪，間質性腎炎を含む腎障害
- 間質性肺炎、横紋筋融解症
その他の副作用
注意
- 6-メルカプトプリンと相互作用がある