WordNet
- United States playwright who collaborated with many other writers including Moss Hart (1889-1961) (同)George S. Kaufman, George Simon Kaufman
Japanese Journal
- 332 低エストロゲン血症性無月経婦人の腰椎骨骨密度とKaufmann療法の治療効果
- 曽田 雅之,岡野 浩哉,松井 啓人,小原 満雄,水沼 英樹,伊吹 令人
- 日本産科婦人科學會雜誌 45(Supplement), "S-293", 1993-02-20
- NAID 110002107932
- Kaufmann療法の有用性とその限界
- 安江 育代 [他]
- 日本不妊学会雑誌 36(2), p403-407, 1991-04
- NAID 40003029317
- 体重減少性無月経患者に対する Kaufmann 療法の意義
- 片山和明
- 産婦実際 38, 1361-1365, 1989
- NAID 50002833392
Related Links
- カウフマン療法. カウフマン療法は月経異常や不妊症に関してとても重要な治療法です。 基本的なことをしっかり学んでくださいね。 カウフマン療法の目的. カウフマン療法は 不足しているホルモンを補い、規則的な月経周期、排卵周期を取り戻すのが目的です。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097C018」「081A026」「079A047」 |
| リンク元 | 「シーハン症候群」「子宮腔内癒着症」「カウフマン療法」 |
| 関連記事 | 「法」「療法」 |
「097C018」
- 次の文を読み、16～18の問いに答えよ。
- 19歳の未婚女性。月経が発来しないことを主訴に来院した。
- 既往歴・家族歴： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長140cm、体重41kg，脈拍72/分、整。血圧130/80mmHg。乳房発育は不良。腹部は平坦で、圧痛や抵抗を認めず、肝・脾を触知しない。陰毛を認めず、処女膜は閉鎖している。
- 検査所見 ： 血液所見：赤血球480万、Hb13.7g/dl、Ht41%、白血球6,000。血清生化学所見：総蛋白6.7g/dl、TSH0.22μU/ml(基準0.2～4.0)、LH21mIU/ml(基準2.1～7.0)、FSH65mIU/ml(基準4.4～8.0)、プロラクチン5ng/ml(基準4～15)、freeT4 1.5ng/dl(基準0.8～2.2)、コルチゾール10μg/dl(基準5.2～12.6)、エストラジオール10pg/ml以下(基準25～75)、総テストステロン40ng/dl(基準30～90)。経腹超音波検査で子宮は発育不良であり、卵巣は両側とも確認できない。
- 最も適切な治療法はどれか。
- a. Kaufmann療法
- b. クロミフェン投与
- c. ゴナドトロピン投与
- d. ブロモクリプチン投与
- e. 副腎皮質ステロイド薬投与
※国試ナビ4※ ［097C017］←［国試_097］→［097C019］
「081A026」
- 適切な組み合わせはどれか。
- (1) 高プロラクチン血症－下垂体腺腫摘出術
- (2) 卵管閉鎖－体外受精胚移植 IVF-ET
- (3) 第2度無月経－hMG・hCG療法
- (4) 子宮内膜症－エストロゲン療法
- (5) Asherman症候群－Kaufmann療法
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「079A047」
- 治療法との組み合わせについて正しいもの
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「シーハン症候群」
- 英
- Sheehan syndrome, Sheehan's syndrome
- 同
- 分娩後下垂体機能低下症 postpartum hypopituitarism
- 下垂体梗塞 pituitary necrosis
- 関
- 下垂体機能低下症、ホルモン
概念
- 分娩時の大出血またはショックにより、下垂体血管に攣縮および二次的血栓が生じて下垂体の梗塞、壊死が起こり、これにより下垂体前葉機能低下症を呈した病態。
症状
- (軽症)乳汁分泌不全、腋毛・恥毛の脱落、無月経 (NGY.157)
- (重症例)甲状腺・副腎機能の障害による無気力・易疲労感 (NGY.157)
- 低血糖(GH低値による)
- G9M.34
- 第2度無月経、性器・乳腺萎縮、やせ、乳汁分泌低下、恥毛・腋毛の脱落、無力感、低血糖症状
| ACTH↓ | 易疲労感、低血糖、低ナトリウム血症、低血圧、恥毛・腋毛の脱落 | |
| PRL↓ | 乳汁分泌低下 | |
| TSH↓ | 耐寒性の低下、不活発、便秘、皮膚の乾燥 | |
| GH↓ | 筋力低下、体脂肪増加 | |
| FSH・LH↓ | エストロゲン↓ | 第2度無月経、性欲低下、乳房・内外性器の萎縮、骨粗鬆症 |
| プロゲステロン↓ | 基礎体温：低温1相 | |
検査
MRI
- G9M.34
治療
- 副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモンの補充療法：ヒドロコルチゾン、サイロキシン(T4)
- 無月経・更年期症状：Kaufmann療法
- 挙児希望：ゴナドトロピン療法による排卵誘発
鑑別疾患
症例
- 35歳女性。無月経を主訴に来院した。1回経産婦で、分娩時弛緩出血のためショックとなり緊急輸血を施行した。妊娠前の月経周期は28日型の整手有り、分娩後5年が経過したが月経の発来はなかった。軽度のるいそうを認める。
- 48歳女性。易疲労感の増悪を訴え来院。30歳の時、第2子分娩後、大量出血し、その後月経が消失していた。数年前より、易疲労感、耐寒性の低下を自覚し、近医を受診。甲状腺機能低下症と診断され、甲状腺ホルモン薬が処方され、服用していたが改善せず、むしろ増悪傾向にあった。
「子宮腔内癒着症」
概念
- 子宮腔内の手術操作などにより、子宮内膜基底層の破壊・剥離、筋層の損傷が原因で、子宮腔内の癒着をきたすことによる症候群
病態
症状
- 無月経(子宮内膜がホルモンに反応しなくなった場合に生じる)、不妊症、月経困難症
検査
治療
- 1. (軽症)：子宮ゾンデやキュレットで癒着を剥離。(重症)：へガール頚管拡張器・子宮鏡観察下に子宮内膜を鈍的・鋭的に剥離・切離
- 2. 再癒着防止のために子宮腔内にバルーンやIUDを挿入
- 3. Kaufmann療法を行って子宮内膜の増殖を促す
「カウフマン療法」
- 英
- Kaufmann therapy
- 同
- Kaufmann療法、エストロゲン-プロゲストーゲン交代療法 estrogen-progestogen sequential treatment
- 内分泌的な月経周期をエストロゲンとプロゲステロンの投与により再現する治療法
- 適応：卵巣性無月経(卵巣摘除、ターナー症候群)、第2度無月経、子宮発育不全症、機能性子宮出血、神経性食思不振症、過多月経、過少月経・過短月経 (G9M.27)