- 次の文を読み、16～18の問いに答えよ。
- 19歳の未婚女性。月経が発来しないことを主訴に来院した。
- 既往歴・家族歴： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長140cm、体重41kg，脈拍72/分、整。血圧130/80mmHg。乳房発育は不良。腹部は平坦で、圧痛や抵抗を認めず、肝・脾を触知しない。陰毛を認めず、処女膜は閉鎖している。
- 検査所見 ： 血液所見：赤血球480万、Hb13.7g/dl、Ht41%、白血球6,000。血清生化学所見：総蛋白6.7g/dl、TSH0.22μU/ml(基準0.2～4.0)、LH21mIU/ml(基準2.1～7.0)、FSH65mIU/ml(基準4.4～8.0)、プロラクチン5ng/ml(基準4～15)、freeT4 1.5ng/dl(基準0.8～2.2)、コルチゾール10μg/dl(基準5.2～12.6)、エストラジオール10pg/ml以下(基準25～75)、総テストステロン40ng/dl(基準30～90)。経腹超音波検査で子宮は発育不良であり、卵巣は両側とも確認できない。
[正答]
※国試ナビ4※ ［097C016］←［国試_097］→［097C018］
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- 次の文を読み、16～18の問いに答えよ。
- 19歳の未婚女性。月経が発来しないことを主訴に来院した。
- 既往歴・家族歴： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長140cm、体重41kg，脈拍72/分、整。血圧130/80mmHg。乳房発育は不良。腹部は平坦で、圧痛や抵抗を認めず、肝・脾を触知しない。陰毛を認めず、処女膜は閉鎖している。
- 検査所見 ： 血液所見：赤血球480万、Hb13.7g/dl、Ht41%、白血球6,000。血清生化学所見：総蛋白6.7g/dl、TSH0.22μU/ml(基準0.2～4.0)、LH21mIU/ml(基準2.1～7.0)、FSH65mIU/ml(基準4.4～8.0)、プロラクチン5ng/ml(基準4～15)、freeT4 1.5ng/dl(基準0.8～2.2)、コルチゾール10μg/dl(基準5.2～12.6)、エストラジオール10pg/ml以下(基準25～75)、総テストステロン40ng/dl(基準30～90)。経腹超音波検査で子宮は発育不良であり、卵巣は両側とも確認できない。
- a. Kaufmann療法
- b. クロミフェン投与
- c. ゴナドトロピン投与
- d. ブロモクリプチン投与
- e. 副腎皮質ステロイド薬投与
[正答]
※国試ナビ4※ ［097C017］←［国試_097］→［097C019］
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- 次の文を読み、16～18の問いに答えよ。
- 19歳の未婚女性。月経が発来しないことを主訴に来院した。
- 既往歴・家族歴： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長140cm、体重41kg，脈拍72/分、整。血圧130/80mmHg。乳房発育は不良。腹部は平坦で、圧痛や抵抗を認めず、肝・脾を触知しない。陰毛を認めず、処女膜は閉鎖している。
- 検査所見 ： 血液所見：赤血球480万、Hb13.7g/dl、Ht41%、白血球6,000。血清生化学所見：総蛋白6.7g/dl、TSH0.22μU/ml(基準0.2～4.0)、LH21mIU/ml(基準2.1～7.0)、FSH65mIU/ml(基準4.4～8.0)、プロラクチン5ng/ml(基準4～15)、freeT4 1.5ng/dl(基準0.8～2.2)、コルチゾール10μg/dl(基準5.2～12.6)、エストラジオール10pg/ml以下(基準25～75)、総テストステロン40ng/dl(基準30～90)。経腹超音波検査で子宮は発育不良であり、卵巣は両側とも確認できない。
[正答]
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