UpToDate Contents

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1. ファロー四徴症のマネージメントの概要 overview of the management of tetralogy of fallot
2. 左心低形成症候群 hypoplastic left heart syndrome
3. 新生児における横隔膜麻痺 diaphragmatic paralysis in the newborn
4. 鎖骨下動脈盗血症候群 subclavian steal syndrome
5. 三尖弁のエプスタイン奇形 ebsteins anomaly of the tricuspid valve

Japanese Journal

EPTFE人工血管に発生するseroma対策

冨澤康子
人工臓器 31(3), 65-70, 2002-12-15
NAID 80015844202

右室を主心室とする低肺血流疾患に対するBlalock-Taussig短絡手術に関する検討(学位論文内容の要旨および審査の結果の要旨第40集(平成13年5月))

石山雅邦
東京女子医科大学雑誌 71(7/8), 618-619, 2001-08-25
NAID 110007526444

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生後1～3年前後）： Fontan手術生後3～6か月前後）： Glenn手術

★リンクテーブル★

国試過去問	「103B041」
リンク元	「ブラロック・タウシグ手術」
関連記事	「手術」「術」「短絡」

「103B041」

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2歳の女児。嘔吐と左上下肢のけいれんとを主訴に来院した。生後すぐにFallot四徴症と診断され、1歳の時、Blalock-Taussig短絡手術を受けている。1週前から37℃台の発熱が続いていた。来院時、けいれんは消失しているが、左上下肢をうまく動かせない。体温38.5℃。血液所見:赤血球590万、Hb17.4g/dl、Ht52%、白血球12,600(桿状核好中球18%、分葉核好中球44%、好塩基球3%、単球8%、リンパ球27%)。CRP 6.8mg/dl。
この病態でみられるのはどれか。3つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［103B040］←［国試_103］→［103B042］

「ブラロック・タウシグ手術」

　　[★]

英: Blalock-Taussig operation
同: ブレロック・トーシック手術、Blalock-Taussig手術、Blalock-Taussig短絡手術; ブラロック・タウシグシャント, Blalock-Taussig shunt, B-T shunt, BT shunt, Blalock-Taussig anastomosis; 鎖骨下動脈-肺動脈吻合術 subclavian artery-pulmonary artery anastomosis
関: 先天性心疾患

[show details]

ブレイロック Blalock : 約 3,590 件
ブラロック Blalock : 約 3,750 件
ブレロック Blalock : 11 件

トウシー Taussig : 15 件
トーシッヒ Taussig : 35 件
トーシック Taussig : 6 件
タウジヒ Taussig : 56 件
タウシグ Taussig : 約 597 件
タウシッヒ Taussig : 63 件
トウシック Taussig : 6 件

ブラロック・トウシー手術 : nothing
ブラロック・トーシッヒ手術 : 3 件
ブラロック・トーシック手術 : 5 件
ブラロック・タウジヒ手術 : 5 件
ブラロック・タウシグ手術 : 3 件
ブラロック・タウシッヒ手術 : 3 件
ブラロック・トウシック手術 : 6 件
ブレロック・トウシー手術 : nothing
ブレロック・トーシッヒ手術 : 5 件
ブレロック・トーシック手術 : 4 件
ブレロック・タウジヒ手術 : 5 件
ブレロック・タウシグ手術 : 3 件
ブレロック・タウシッヒ手術 : 5 件
ブレロック・トウシック手術 : 4 件

ブラロック・トウシー短絡手術 : nothing
ブラロック・トーシッヒ短絡手術 : nothing
ブラロック・トーシック短絡手術 : 8 件
ブラロック・タウジヒ短絡手術 : nothing
ブラロック・タウシグ短絡手術 : nothing
ブラロック・タウシッヒ短絡手術 : nothing
ブラロック・トウシック短絡手術 : nothing
ブレロック・トウシー短絡手術 : nothing
ブレロック・トーシッヒ短絡手術 : 1 件
ブレロック・トーシック短絡手術 : nothing
ブレロック・タウジヒ短絡手術 : 1 件
ブレロック・タウシグ短絡手術 : nothing
ブレロック・タウシッヒ短絡手術 : 1 件
ブレロック・トウシック短絡手術 : nothing

図：YN. C-107

概念

鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術

目的

動脈血酸素飽和度の改善

適応

ファロー四徴症、肺動脈弁閉鎖症(肺動脈閉鎖症)・肺動脈狭窄症に対する姑息手術

手術後の合併症、outcome

肺血流の増加しすぎ　→　肺高血圧症？
rib notching：鎖骨下動脈から内胸動脈への血流が減少。(多分)代償的に胸部大動脈から肋間動脈への血液供給が増加するためにrib notchingを来す。

文献

1. http://www.crkirk.com/chdguide/surgery/shunt.htm

2. Ullom RL et al., The Blalock-Taussig shunt in infants: standard versus modified., Ann Thorac Surg. 1987 Nov;44(5):539-43.

PMID 3675059

(1) distortion of the pulmonary artery

(2) late shunt failure

「手術」

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英: operation、surgery、operate
関: 機能、外科、外科学、作動、操作、オペ、外科術、運用、操縦、術、外科手術、施行

脳外科

ジャネッタ手術後頭蓋窩神経血管減圧術

心臓外科

ロス手術 Ross手術：小児、若年者の大動脈弁疾患。肺動脈弁で大動脈弁を置換する。

メイズ手術 Maze手術：心房細動の根治術

ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。

ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。

左室形成術

ドール手術 Dor手術：心筋梗塞後左室瘤に対する左室形成術の1つ。
オーバーラップ手術 = オーバーラッピング手術 overlapping手術：
バチスタ手術 Batista手術
改良型バチスタ手術
セーブ手術 SAVE手術

ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。

消化器

食道

アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法))　＋　噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。　→　合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法